Уролитиаз
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными

Содержание:

Определение

Уролитиаз (камни мочевого пузыря) могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными. Мигрировавшие камни образуются в верхних отделах мочевых путей, а затем мигрируют в мочевой пузырь. Вторичные камни встречаются гораздо чаще, их обнаруживают в мочевом пузыре у 5% взрослых с уролитиазом в связи с застоем мочи, инородными телами или инфекцией мочевого пузыря, вызванной инфравезикальной обструкцией (75% случаев). Причиной образования вторичных камней может быть нейрогенный мочевой пузырь. Первичные камни бывают идиопатическими, встречаются редко; их обнаруживают у детей в развивающихся странах.

Причины

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камней. Наиболее частый тип конкрементов - оксалат кальция. При кислой моче могут быть обнаружены камни мочевой кислоты. Инфицированные камни обычно содержат аммония магния фосфаты.

Симптомы

В большинстве случаев камни мочевого пузыря бывают бессимптомными, их обнаруживают случайно. Большинство пациентов - мужчины, наиболее частой причиной инфравезикальной обструкции бывает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Диагноз

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камнейКомпьютерная томография. Дефекты наполнения при контрастировании мочевого пузыря неспецифичны. Они могут представлять собой любое образование из списка дифференциальной диагностики.

Ни опухоль, ни сгусток крови, ни гранулярный цистит при КТ без контрастирования не будут характеризоваться высокой плотностью, как в данном случае. Кроме того, ни одно из этих образований не будет контрастироваться на обзорном рентгеновском снимке. Свежий сгусток крови - образование с высокой, но меньшей, чем 100 HU, плотностью, а не 500 HU. Таким образом, опухоль, сгусток крови и гранулярный цистит исключены.

Камни мочевого пузыря лучше идентифицируются при КТ без контрастирования, когда все камни, за исключением редких (образующихся при приеме индинавира и камней с белковыми компонентами), будут иметь высокую относительную плотность.

Не все камни мочевого пузыря будут визуализироваться при КТ после наполнения мочевого пузыря контрастным веществом. Визуализация камня при заполненном контрастом пузыре зависит от относительной плотности камня и контрастного вещества.

Рентгенография. Контрастные камни часто визуализируются на обзорной рентгенограмме брюшной полости. Камни мочевого пузыря могут быть видимыми или невидимыми при наполнении контрастным веществом мочевого пузыря во время экскреторной урографии (ЭУ). Визуализация камня при заполненном мочевом пузыре зависит от соотношения его плотности и плотности содержимого с контрастным веществом.

Ультразвуковое исследование. Практически все камни мочевого пузыря представлены эхогенными очагами с акустической тенью.

Дифференциальная диагностика:

  • опухоли мочевого пузыря;
  • сгустки крови;
  • железистый цистит.

Профилактика

Камни, вызывающие клинические симптомы, удаляют с помощью цистоскопии, литотрипсии или растворения. Также необходимо выявить и устранить причину образования камней.


Уролитиаз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Наталья:03.11.2016
Добрый вечер. С самого начала: Нашему малышу 9 месяцев! Ещё в утробе ему поставили диагноз: двусторонняя пиелоктазия (расширение почечной лоханки) Вердикт врачей: 1. "У мальчиков такое бывает"! 2. " Родится, пописает и всё будет в шоколаде"! Мы родились! В 1 месяц делаем УЗИ, почки в таком же состоянии, как и в утробе (т.е диагноз тот же) Вердикт врачей: "Ждём до 3 месяцев, перерастет"! Нам 3 месяца! Делаем УЗИ, диагноз тот же, почки в прежнем состоянии. Ждём теперь уже до 6 месяц, ждём все так же как перерастем (у меня начинается внутренняя паника) Нам 6 месяцев! ВСЁ ОСТАЁТСЯ ПО ПРЕЖНЕМУ!!!! В это же время мы сдаём каждый месяц анализы (анализы чудесные тьфу, тьфу, тьфу) Ждём до 9 месяцев и принимаем решение ехать в Ставрополь на консультацию к нефрологу ( мы из Георгиевска). В Ставрополе делаем УЗИ, нам выносят решение ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ с целью обследования!!! Это все ерунда, но в комплекс этого обследования входит "Внутривенная урография" ПОД ОБЩИМ наркозом!!!! Как бы не хочется делать наркоз 9 месячному ребёнку ( мы только начинаем ходить и говорить)!!! Все наши педиатры хором кричат, ждите ещё хотябы пол года!!! Едем на консультацию в Пятигорск к нефрологу!! Она советует сделать Урографию, но чтобы она была без общего наркоза!!! Нам нужно узнать, откуда это у нас!!! Или это поталогия с которой нам жить, или это, не дай Бог, какое то серьёзное заболевание!!! Она советует ждать до 1,5 лет и консультацию Лабжанидзе в Ставрополе. Или консультацию клиник в Москве!!! Я в замешательстве!! ЧТО ДЕЛАТЬ?? Наркоз?? То какой? Стоит ли делать? Ждать? Или лететь в Москву???Я на грани срыва, я понимаю что нужно и знаю, что опасно!!! Не осуждайте, не говорите что я плохая мать. Я просто прошу Вашего совета!!! Спасибо!!!

К каким врачам обращаться, если возникает Уролитиаз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения