Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными

Содержание:

Определение

Уролитиаз (камни мочевого пузыря) могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными. Мигрировавшие камни образуются в верхних отделах мочевых путей, а затем мигрируют в мочевой пузырь. Вторичные камни встречаются гораздо чаще, их обнаруживают в мочевом пузыре у 5% взрослых с уролитиазом в связи с застоем мочи, инородными телами или инфекцией мочевого пузыря, вызванной инфравезикальной обструкцией (75% случаев). Причиной образования вторичных камней может быть нейрогенный мочевой пузырь. Первичные камни бывают идиопатическими, встречаются редко; их обнаруживают у детей в развивающихся странах.

Причины

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камней. Наиболее частый тип конкрементов - оксалат кальция. При кислой моче могут быть обнаружены камни мочевой кислоты. Инфицированные камни обычно содержат аммония магния фосфаты.

Симптомы

В большинстве случаев камни мочевого пузыря бывают бессимптомными, их обнаруживают случайно. Большинство пациентов - мужчины, наиболее частой причиной инфравезикальной обструкции бывает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Диагноз

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камнейКомпьютерная томография. Дефекты наполнения при контрастировании мочевого пузыря неспецифичны. Они могут представлять собой любое образование из списка дифференциальной диагностики.

Ни опухоль, ни сгусток крови, ни гранулярный цистит при КТ без контрастирования не будут характеризоваться высокой плотностью, как в данном случае. Кроме того, ни одно из этих образований не будет контрастироваться на обзорном рентгеновском снимке. Свежий сгусток крови - образование с высокой, но меньшей, чем 100 HU, плотностью, а не 500 HU. Таким образом, опухоль, сгусток крови и гранулярный цистит исключены.

Камни мочевого пузыря лучше идентифицируются при КТ без контрастирования, когда все камни, за исключением редких (образующихся при приеме индинавира и камней с белковыми компонентами), будут иметь высокую относительную плотность.

Не все камни мочевого пузыря будут визуализироваться при КТ после наполнения мочевого пузыря контрастным веществом. Визуализация камня при заполненном контрастом пузыре зависит от относительной плотности камня и контрастного вещества.

Рентгенография. Контрастные камни часто визуализируются на обзорной рентгенограмме брюшной полости. Камни мочевого пузыря могут быть видимыми или невидимыми при наполнении контрастным веществом мочевого пузыря во время экскреторной урографии (ЭУ). Визуализация камня при заполненном мочевом пузыре зависит от соотношения его плотности и плотности содержимого с контрастным веществом.

Ультразвуковое исследование. Практически все камни мочевого пузыря представлены эхогенными очагами с акустической тенью.

Дифференциальная диагностика:

  • опухоли мочевого пузыря;
  • сгустки крови;
  • железистый цистит.

Профилактика

Камни, вызывающие клинические симптомы, удаляют с помощью цистоскопии, литотрипсии или растворения. Также необходимо выявить и устранить причину образования камней.


Уролитиаз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Антонина:01.02.2014
Добрый вечер. у меня появилась проблема недержания мочи, никогда не думала что со мной это случится в 50 лет. Проявляется при кашле в основном. Я много начиталась информации в интернете, подскажите как лучше лечиться, куда обратится. Спасибо
Здравствуйте, Антонина! Причиной появления неудержания мочи обычно являются релаксация анатомичесих структур, поддерживающих наружные мочевыводящие пути, а также ослабление уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Исследования доказали, что для женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи, характерно пониженное содержание в мышечных волокнах коллагена, либо наблюдается его качественное видоизменение. Достаточно эффективной методикой в лечении данной проблемы является обработка периуретральных структур СО_2 лазером. В результате воздействия происходит сокращение коллагеновых волокон и ускорение неоколлагенеза, что способствует уплотнению тканей, повышению их тонуса и эластичности. Обработанная зона постепенно сокращается, и поддержка мочевого пузыря улучшается. Становятся менее выраженными и симптомы стрессового недержания мочи. Курс лечения состоит из 3-4-х процедур с интервалом в 3 недели.
Усова Любовь Михайловна

К каким врачам обращаться, если возникает Уролитиаз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения