Уролитиаз
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными

Содержание:

Определение

Уролитиаз (камни мочевого пузыря) могут быть мигрировавшими, первичными или вторичными. Мигрировавшие камни образуются в верхних отделах мочевых путей, а затем мигрируют в мочевой пузырь. Вторичные камни встречаются гораздо чаще, их обнаруживают в мочевом пузыре у 5% взрослых с уролитиазом в связи с застоем мочи, инородными телами или инфекцией мочевого пузыря, вызванной инфравезикальной обструкцией (75% случаев). Причиной образования вторичных камней может быть нейрогенный мочевой пузырь. Первичные камни бывают идиопатическими, встречаются редко; их обнаруживают у детей в развивающихся странах.

Причины

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камней. Наиболее частый тип конкрементов - оксалат кальция. При кислой моче могут быть обнаружены камни мочевой кислоты. Инфицированные камни обычно содержат аммония магния фосфаты.

Симптомы

В большинстве случаев камни мочевого пузыря бывают бессимптомными, их обнаруживают случайно. Большинство пациентов - мужчины, наиболее частой причиной инфравезикальной обструкции бывает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Диагноз

Патоморфологическая картина зависит от причины образования камнейКомпьютерная томография. Дефекты наполнения при контрастировании мочевого пузыря неспецифичны. Они могут представлять собой любое образование из списка дифференциальной диагностики.

Ни опухоль, ни сгусток крови, ни гранулярный цистит при КТ без контрастирования не будут характеризоваться высокой плотностью, как в данном случае. Кроме того, ни одно из этих образований не будет контрастироваться на обзорном рентгеновском снимке. Свежий сгусток крови - образование с высокой, но меньшей, чем 100 HU, плотностью, а не 500 HU. Таким образом, опухоль, сгусток крови и гранулярный цистит исключены.

Камни мочевого пузыря лучше идентифицируются при КТ без контрастирования, когда все камни, за исключением редких (образующихся при приеме индинавира и камней с белковыми компонентами), будут иметь высокую относительную плотность.

Не все камни мочевого пузыря будут визуализироваться при КТ после наполнения мочевого пузыря контрастным веществом. Визуализация камня при заполненном контрастом пузыре зависит от относительной плотности камня и контрастного вещества.

Рентгенография. Контрастные камни часто визуализируются на обзорной рентгенограмме брюшной полости. Камни мочевого пузыря могут быть видимыми или невидимыми при наполнении контрастным веществом мочевого пузыря во время экскреторной урографии (ЭУ). Визуализация камня при заполненном мочевом пузыре зависит от соотношения его плотности и плотности содержимого с контрастным веществом.

Ультразвуковое исследование. Практически все камни мочевого пузыря представлены эхогенными очагами с акустической тенью.

Дифференциальная диагностика:

  • опухоли мочевого пузыря;
  • сгустки крови;
  • железистый цистит.

Профилактика

Камни, вызывающие клинические симптомы, удаляют с помощью цистоскопии, литотрипсии или растворения. Также необходимо выявить и устранить причину образования камней.


Уролитиаз в МКБ классификации:


Онлайн консультация врача
Специализация: Уролог
Светлана:25.06.2014
Добрый день. Задавая вопрос впервые (я не достаточно дала информации, где хочу продолжить следующие. В год ставили диагноз: Аномалия СВШ. Пиелоэктазию з обох сторон. Мегауретер с права. Еще через пол года УЗИ показало рефлюкс-нефропатия с права. Постоянно сдаем мочу(вот как 2 года при обследовании:1-2, 2-3лейк),кровь-анализы хорошие,температуры нету, всегда наблюдаемся. Последнее УЗИ сделали 01.04.2014. Правая почка : -продольный размер 56мм ( N(7-12см)) -поперечный 25мм (N (4-6)) -форма обычная -контур ровный -толщина перенхима 10мм -миска 18мм Левая почка: -продольный размер 82мм (N (7-12)) -поперечный 32мм (N (4-6)) -форма обычная -контур ровный -толщина перенхимы 16мм -миска 17мм Может не стоит торопиться с операцией? Есть ли шанс перерости потологию? Спасибо за Ваше внимание и время которое Вы нам выделяете и помогаете.

К каким врачам обращаться, если возникает Уролитиаз:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения