Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Болезни

Трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь

Содержание:

Определение

Трофобластическая болезнь (ТБ) - это заболевание, обусловленное нарушением развития и роста трофобласта (внешнее массы клеток эмбриона, из которого формируется эпителиальный покров волокон хориона).

Причины

Частота трофобластической болезни от - 0,2 до 1,9 случая на 1000 беременностей. Факторы риска развития злокачественной ТБ:

  • поздние кровотечения, которые возникают после эвакуации пузырчестого заноса из полости матки;
  • текалютеиновые кисты диаметром более 5 см;
  • острая легочная недостаточность;
  • размер матки больше срока беременности;
  • уровень ХГЧ более 100 000;
  • повторный пузырный занос;
  • возраст матери 40 лет и старше.

Симптомы

К симптомам возникновения заболевания относят:

  • размер матки больше, чем срок беременности;
  • кровотечения из влагалища в I триместре беременности;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • тошнота / рвота, выраженный токсикоз;
  • выделения из влагалища пузырьков, которые есть не что иное, как ворсины хориона;
  • текалютеиновые кисты яичников.

Классификация

  1. Пузырный занос: полный, частичный;
  2. Хорионэпителиома.

Пузырный занос возникает во время беременности и характеризуется отеком всех или части ворсин хориона, гиперплазией трофобласта.

Диагностика

Проводится тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, в частности влагалищное. Эхографическая картина пузырного заноса характеризируется многочисленными эхо, которые отражаются от поверхности ворсин хориона и окружающих тканей; при наличии метастазов в легких (определяются при рентгенографии) или во влагалище. Проводят КТ, для исключения метастатического поражения головного мозга и печени.  Лабораторные методы диагностики содержат определения β-ХГЧ в моче, который оказывается даже при разведении в 50-100 раз; определение в сыворотке крови трофобластического β-глобулина.

Дифференционная диагностика:

  • неполный выкидыш;
  • задержка частей плодного яйца в матке после аборта;
  • плацентарный полип.

Профилактика

Текалютеиновые кисты

Пузырный занос: полость матки высвобождают с помощью вакуумного кюретажа, с последующим инструментальным выскабливанием (для удаления остатков тканей). Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью вводят β-иммуноглобулин; - С целью контроля за устойчивостью ремиссии проводят динамический контроль уровня р-ХГЧ (анализ проводят каждые 1-2 недели до получения двух отрицательных результатов подряд, после чего в течение 6 мес. Анализ проводят ежемесячно, следует контролировать, чтобы женщина на протяжении этого времени использовала надежные методы контрацепции, например КОК).

Первоочередным лечением является однокомпонентная химиотерапия или гистерэктомия, которая дополнена химиотерапией. В рефрактерных случаях назначают комбинированную химиотерапию или гистерэктомию в сочетании с химиотерапией.

Контроль β-ХГЧ каждую неделю, до получения трех нормальных результатов, затем ежемесячно до 12 нормальных результатов. Пациентам необходима непрерывная контрацепция в течение года.

После проведенного курса химиотерапии у большинства пациенток, во время последующих беременностей прогноз неблагоприятный. Благоприятный прогноз по метастатической ТБ (ремиссия в 58% случаев) возможен при отсутствии метастазов в головном мозге и печени, уровень β-ХГЧ в сыворотке крови более 40000 мМЕ / мл, раньше проведенной химиотерапии, с длительностью симптоматики (во время предыдущей беременности) более 4 мес.

При метастатической ТБ с неблагоприятным прогнозом (после ранее проведенной химиотерапии, с метастазами в головной мозг или печени) ремиссия в 38% случаев.



Онлайн консультация врача
Специализация: Акушер-гинеколог
Марина:26.04.2014
я девственница,у нас с парнем был оральный секс,после чего произошло семяизвержение -,после этого его половой член обтерся и он просто захотел почувствовать тепло и дотронулся им у меня там,это происходила в день когда вероятность зачатия крайне маловероятна. Может ли забеременеть девственница от мужского члена когда произошло семяизвержение но член обтирался?
Здравствуйте. Вероятность зачатия очень низкая, все зависит от времени после семяизвержения, степени проникновения и от цикла. Для достоверности, сделайте тест на беременность.
Горбунов Трофим
С уважением, Горбунов Трофим

К каким врачам обращаться, если возникает Трофобластическая болезнь:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения