Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Острая интоксикация. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения
28.03.2016

Острая интоксикация. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения

Острая интоксикация - преходящее и кратковременное расстройство психических функций и реакций (эмоций, восприятия сознания, когнитивных способностей, поведения и др.), возникающее сразу вслед за приемом психоактивных веществ (ПАВ).

Как правило, тяжесть ее прям коррелирует с принятой дозой ПАВ и его концентрацией в биологических жидкостях организма. Этот диагноз ставится тогда, когда есть сведения о приеме ПАВ и отсутствуют данные в пользу более тяжелых нарушений, обусловленных ПАВ.

Констатация факта острой интоксикации имеет в некоторых случаях важное юридическое значение, так как определяет меру ответственности человека, совершившего те или иные общественно опасные действия, особенно часто алкогольной интоксикации при дорожно-транспортных происшествиях. Поскольку не только психиатры и наркологи, но также и врачи различных специальностей могут встретиться с необходимостью проведения экспертизы алкогольного опьянения, ниже приведены сведения по этому вопросу.

Этанол присутствует в организме человека в норме как физиологический продукт в концентрациях, не превышающих 0,15 %. Концентрация его достигает пика через 1 - 1,5 часа после употребления и затем медленно снижается. Метаболизм алкоголя происходит в основном через фермент алкогольдегидрогеназу (АДГ). Количество граммов 100% алкоголя, утилизируемого в организме в течение 1 часа, в среднем составляет для мужчин - 0,1 умножить на массу тела в кг; для женщин - 0,1 умножить на массу тела в кг минус 1. Поэтому для того, чтобы содержание алкоголя в крови после выпивки возвратилось к нормальному уровню необходимо много времени.

Так, для мужчины весом 70 кг после приема им 100 г водки для этого требуется 5 часов 30 мин, а после приема 250 г водки - 15 часов 45 мин. При этом риск попадания в дорожно-транспортные происшествия при концентрации алкоголя и крови водителя от 0,5 до 1 % возрастает в 7 раз.

Таблица вывода алкоголя из организма

Во всех сомнительных и конфликтных случаях, при бессознательном состоянии испытуемого, или когда при проведении освидетельствования необходимо решать экспертные вопросы (ориентировочное время приема алкоголя, получения травмы и др.), если эти вопросы могут возникнуть в будущем, обязательно проводится анализ крови и мочи для исследования на количественного содержание этанола.

Лиц в состоянии алкогольного опьянения очень часто встречают в своей работе врачи-интернисты, особенно врачи скорой помощи и приемных покоев. По особенностям внешности и поведения пациента можно предположительно определить уровень содержания алкоголя в крови. Считают, что при содержании этанола в крови:

  • менее 0,3 % влияние этанола на ЦНС отсутствует;
  • от 0,3 до 0,5 % имеется незначительное влияние алкоголя: очень легкая, едва заметная эйфория, увеличивается время адаптации глаз к темноте после ослепления, небольшое запаздывание реакций, ухудшение периферического зрения, снижение способности замечать движущиеся источники света;
  • от 0,5 до 1,5 % - легкая степень опьянения: небольшое нарушение равновесия и двигательной координации, снижение логичности и последовательности мышления, раздражительность, переоценка своих возможностей, снижение толерантности к поведению других, сексуальное возбуждение, повышение артериального давления;
  • от 1,5 до 2,5 % - опьянение средней степени: нарушения двигательной координации отчетливо выражены, речь смазанная, снижение толерантности к поведению других, значительная потеря контроля над своими поступками;
  • от 2,5 до 3 % - сильное опьянение: речь невнятная и бессвязная, походка шатающаяся, падения, грубые нарушения двигательной координации;
  • от 3 до 4 % - тяжелая интоксикация: ослабление или отсутствие рефлексов, снижение артериального давления и температуры тела, нарушение сознания до сопора или комы;
  • от 4 до 5 % - алкогольная кома: нарушения дыхательного и сосудодвигательного центров, отсутствие рефлексов, состояние угрожает жизни;
  • 5 % и выше - смертельная интоксикация.


Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения