Фламакс (Flamax)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производитель :
Показания к применению:
Показать (39) ▼
-
G54.1
Поражения пояснично-крестцового сплетения -
I80.0
Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей -
I89.1
Лимфангит -
J02.9
Острый фарингит неуточненный -
J03.9
Острый тонзиллит неуточненный -
J04.0
Острый ларингит -
K05.0
Острый гингивит -
K05.2
Острый перикоронит -
K05.4
Пародонтоз -
K08.8.0*
Боль зубная -
K12
Стоматит и родственные поражения -
K14.0
Глоссит -
L98.9
Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное -
M06.9
Ревматоидный артрит неуточненный -
M07.2*
Псориатический спондилит L40.5 -
M10.0
Идеопатическая подагра -
M13.9
Артрит неуточненный -
M19.9
Артроз неуточненный -
M25.5
Боль в суставе -
M42.9
Остеохондроз позвоночника неуточненный -
M43.6
Кривошея -
M45
Анкилозирующий спондилит -
M54.1
Радикулопатия -
M54.3
Ишиас -
M54.5
Боль внизу спины -
M65
Синовиты и теносиновиты -
M71
Другие бурсопатии -
M77.9
Энтезопатия неуточненная -
M79.1
Миалгия -
N23
Почечная колика неуточненная -
N94.4
Первичная дисменорея -
R52.0
Острая боль -
R52.9
Боль неуточненная -
S83.2
Разрыв мениска свежий -
T09.5
Травма неуточненных мышцы и сухожилия туловища -
T14.3
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела -
T14.9
Травма неуточненная -
Z100*
Хирургическая практика -
Z100.0*
Анестезиология и премедикация
Лекарственная форма:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Быструмкапс - Капсулы 200 мг
- Кетонал - Гель для наружного применения 2.5%
- Кетонал - Крем для наружного применения 5%
- Кетонал - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл
- Кетонал - Суппозитории ректальные 100 мг
- Кетонал - Таблетки 100 мг; 150 мг
- Кетонал - Капсулы 50 мг
- Кетонал дуо - Капсулы 150 мг
- Кетонал уно - Капсулы 200 мг
- ОКИ - Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
- Фламакс - Капсулы 50 мг
- Флексен - Гель для наружного применения 2.5%
- Флексен - Капсулы 50 мг
- Флексен - Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 100 мг
- Флексен - Суппозитории ректальные 100 мг
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Брустан - Суспензия для перорального применения
- Брустан - Таблетки
- Бруфен - Гель для наружного применения
- Бруфен - Сироп
- Бруфен - Таблетки
- Ибуклин - Таблетки для детей диспергируемые 100 мг+125 мг
- Ибуклин - Таблетки 400 мг+325 мг
- Ибупрофен - Гель для наружного применения 5 %
- Ибупрофен - Мазь для наружного применения 5 %
- Ибупрофен - Субстанция-порошок 5 кг; 10 кг; 15 кг; 20 кг; 40 кг
- Ибупрофен - Субстанция-порошок 25 кг; 50 кг; 100 кг
- Ибупрофен - Суппозитории ректальные 60 мг
- Ибупрофен - Таблетки 200 мг; 400 мг
- МИГ 400 - Таблетки 400 мг
- Налгезин - Таблетки 275 мг
- Налгезин форте - Таблетки 550 мг
- Напроксен - Субстанция-порошок
- Напроксен - Таблетки 250 мг, 500 мг
- Напроксен - Субстанция
- Напроксен-Акри - Таблетки 0.25 г
- Некст - Таблетки 400 мг + 325 мг
- Ракстан-Сановель - Таблетки 100 мг
- Фаспик - Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг
- Фаспик - Таблетки 400 мг
Лекарственные формы препарата
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 50 мг/млКапсулы - 50 мг;
Содержание
- Показания к применению препарата Фламакс
- Форма выпуска препарата Фламакс
- Фармакодинамика препарата Фламакс
- Фармакокинетика препарата Фламакс
- Использование препарата Фламакс во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Фламакс
- Побочные действия препарата Фламакс
- Способ применения и дозы препарата Фламакс
- Передозировка препаратом Фламакс
- Взаимодействия препарата Фламакс с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Фламакс
- Условия хранения препарата Фламакс
- Срок годности препарата Фламакс
Показания к применению препарата Фламакс
НПВС для лечения болевого синдрома.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз;
болевой синдром:
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- головная боль;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- альгодисменорея.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз;
болевой синдром:
- тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
- головная боль;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях;
- альгодисменорея.
Форма выпуска препарата Фламакс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
кетопрофен 100 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество); бензиловый спирт; натрия гидроксид; вода для инъекций
в ампулах светозащитного стекла по 2 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
Состав
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
кетопрофен 100 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество); бензиловый спирт; натрия гидроксид; вода для инъекций
в ампулах светозащитного стекла по 2 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Фармакодинамика препарата Фламакс
Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез ПГ и Tx. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Фармакокинетика препарата Фламакс
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Сmах в плазме достигается быстро из-за низкого Vd (0,1–0,2 л/кг). Css кетопрофена достигается через 24 ч после начала его регулярного приема. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 мин после однократного в/м введения 100 мг кетопрофена. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 ч), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.
Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. T1/2 кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.
Использование препарата Фламакс во время беременности
При беременности (I, II триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказания к применению препарата Фламакс
гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВС;
бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью: бронхиальная астма в анамнезе, данные о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Cl креатинина <60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью: бронхиальная астма в анамнезе, данные о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, Cl креатинина <60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, алкогольный цирроз печени, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Побочные действия препарата Фламакс
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсия, стоматит, нарушение функции печени; редко — изменение вкуса.
Нервная система: бессонница, возбуждение, нервозность, депрессия, астения; редко — спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения; редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.
ССС: повышение АД; редко — тахикардия.
Органы кроветворения и кровь: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Мочевыделительная система: отечный синдром; редко — цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; редко — гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек; редко — бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения; редко — кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.
Нервная система: бессонница, возбуждение, нервозность, депрессия, астения; редко — спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия.
Органы чувств: звон в ушах, нечеткость зрения; редко — конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, головокружение.
ССС: повышение АД; редко — тахикардия.
Органы кроветворения и кровь: редко — агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Мочевыделительная система: отечный синдром; редко — цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром; редко — гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек; редко — бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения; редко — кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация; при длительном применении в больших дозах — вагинальное кровотечение.
Способ применения и дозы препарата Фламакс
В/в, в/м.
В/м введение: по 100 мг (1 амп.) 1–2 раза в день.
В/в инфузионное введение препарата должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч.
Возможно повторное введение через 8 ч.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.
Максимальная доза — 200 мг/сут.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
В/м введение: по 100 мг (1 амп.) 1–2 раза в день.
В/в инфузионное введение препарата должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100–200 мг (1–2 амп.) препарата, разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч.
Возможно повторное введение через 8 ч.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Парентеральное введение кетопрофена можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.
Максимальная доза — 200 мг/сут.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Передозировка препаратом Фламакс
Случаи передозировки не описаны. Возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
Лечение: симптоматическое.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействия препарата Фламакс с другими препаратами
При одновременном назначении кетопрофена и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.
Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.
Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств.
Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.
Особые указания при приеме препарата Фламакс
При одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Фламакс
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Фламакс
36 мес.
Принадлежность препарата Фламакс к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AE Производные пропионовой кислоты
Добавить комментарий