Паноксен (Panoxen)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Показания к применению:
Показать (41) ▼
-
G43
Мигрень -
G54.1
Поражения пояснично-крестцового сплетения -
H10.5
Блефароконъюнктивит -
H10.9
Конъюнктивит неуточненный -
H16.2
Кератоконъюнктивит -
H18.3
Изменения оболочек роговицы -
H66
Гнойный и неуточненнй средний отит -
I05-I09
Хронические ревматические болезни сердца -
J02.9
Острый фарингит неуточненный -
J03.9
Острый тонзиллит неуточненный -
J06
Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации -
M06.9
Ревматоидный артрит неуточненный -
M10
Подагра -
M15-M19
Артрозы -
M16
Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] -
M25.5
Боль в суставе -
M45
Анкилозирующий спондилит -
M47
Спондилез -
M54.3
Ишиас -
M60
Миозит -
M65
Синовиты и теносиновиты -
M71
Другие бурсопатии -
M77.9
Энтезопатия неуточненная -
M79.0
Ревматизм неуточненный -
M79.1
Миалгия -
M79.2
Невралгия и неврит неуточненные -
N23
Почечная колика неуточненная -
N70
Сальпингит и оофорит -
N71
Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки -
N73.2
Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные -
N76
Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы -
N94.6
Дисменорея неуточненная -
R50
Лихорадка неясного происхождения -
R51
Головная боль -
R52
Боль, не классифицированная в других рубриках -
R52.1
Постоянная некупирующаяся боль -
R52.2
Другая постоянная боль -
R60.0
Локализованный отек -
S05
Травма глаза и глазницы -
T14.3
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела -
T14.9
Травма неуточненная
Лекарственная форма:
Таблетки 50 мг + 500 мг
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Адолор - Таблетки
- Аленталь - Таблетки
- Вольтарен - Таблетки 100 мг
- Вольтарен - Суппозитории ректальные 25 мг; 50 мг; 100 мг
- Вольтарен - Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
- Вольтарен Акти - Таблетки
- Вольтарен Офта - Капли глазные
- Вольтарен рапид - Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
- Вольтарен рапид - Таблетки
- Вольтарен Эмульгель - Гель для наружного применения
- Индометацин - Капсулы 25 мг; 50 мг
- Индометацин - Гель для наружного применения 5%
- Индометацин - Субстанция-порошок 10 кг; 15 кг; 20 кг; 25 кг; 30 кг; 40 кг
- Индометацин - Суппозитории ректальные 50 мг; 100 мг
- Индометацин - Таблетки 25 мг
- Индометацин - Мазь для наружного применения 10%
- Кеталгин - Таблетки
- Кеталгин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Кетанов - Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула 1 мл
- Кетанов - Таблетки 10 мг
- Кеторол - Гель для наружного применения 2%
- Кеторол - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
- Кеторол - Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл
- Кеторол - Таблетки 10 мг
- Кеторолак - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Кеторолак - Раствор для внутримышечного введения
- Кеторолак - Таблетки
- Метиндол - Таблетки
- Метиндол - Мазь для наружного применения
- Метиндол - Драже
- Метиндол - Раствор для инъекций
- Наклофен - Гель для наружного применения
- Наклофен - Раствор для внутримышечного введения
- Наклофен - Суппозитории ректальные
- Наклофен - Таблетки
- Наклофен Дуо - Капсулы
- Наклофен СР - Таблетки
- Натрия диклофенак - Таблетки
- Ортофен - Мазь для наружного применения
- Ортофен - Раствор для внутримышечного введения
- Ортофен - Таблетки
- Ортофена раствор для инъекций 2,5% - Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл
- СвиссДжет - Капсулы
- СвиссДжет - Спрей для наружного применения
- СвиссДжет Дуо - Капсулы
Содержание
- Показания к применению препарата Паноксен
- Форма выпуска препарата Паноксен
- Фармакодинамика препарата Паноксен
- Фармакокинетика препарата Паноксен
- Использование препарата Паноксен во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Паноксен
- Побочные действия препарата Паноксен
- Способ применения и дозы препарата Паноксен
- Передозировка препаратом Паноксен
- Взаимодействия препарата Паноксен с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Паноксен
- Условия хранения препарата Паноксен
- Срок годности препарата Паноксен
Показания к применению препарата Паноксен
— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит);
— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
— люмбаго;
— ишиас;
— невралгия;
— миалгия;
— заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
— зубная боль.
— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
— люмбаго;
— ишиас;
— невралгия;
— миалгия;
— заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
— зубная боль.
Форма выпуска препарата Паноксен
Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
Таблетки 50 мг + 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;
Фармакодинамика препарата Паноксен
Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Фармакокинетика препарата Паноксен
Диклофенак. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг максимальная концентрация - 1.5 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - 2-3 ч.
Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами)
Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов - ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.
Парацетамол. Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 15 %. Максимальная концентрация (Сmах - 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Время полувыведения - 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде). Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).
Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами)
Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация (Стаж) в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Время полувыведения из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остаются выше еще в течение 12 ч). Площадь под кривой концентрации в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов - ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.
Парацетамол. Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 15 %. Максимальная концентрация (Сmах - 5-20 мкг/мл) достигается через 0,5-2 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер. 90-95 % метаболизируется в печени: вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов и подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Время полувыведения - 2-3 ч. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов (3 % в неизмененном виде). Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается время полувыведения (Т1/2).
Использование препарата Паноксен во время беременности
Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказания к применению препарата Паноксен
— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);
— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— ХПН (КК < 30 мл/мин);
— прогрессирующее заболевание почек;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— активное заболевание печени;
— гиперкалиемия;
— эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника;
— нарушения кроветворения;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст (до 12 лет).
C осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobactor pylori, печеночная недостаточность, индуцируемая острая печеночная порфирия, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; длительное использование НПВС, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралин), этанола, никотина; пожилой возраст.
— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— ХПН (КК < 30 мл/мин);
— прогрессирующее заболевание почек;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— активное заболевание печени;
— гиперкалиемия;
— эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника;
— нарушения кроветворения;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст (до 12 лет).
C осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobactor pylori, печеночная недостаточность, индуцируемая острая печеночная порфирия, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; длительное использование НПВС, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралин), этанола, никотина; пожилой возраст.
Побочные действия препарата Паноксен
Со стороны пищеварительной системы: часто - НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит с желтухой или без желтухи, молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость во рту, эрозивный эзофагит, запор.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, "кошмарные" сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушения восприятия, анорексия, тремор, скотома, асептический менингит.
Со стороны кожи: алопеция, фотосенсибилизация, кожный зуд, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых (обычно эритематозная или уртикарная).
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, со-сочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериу-рия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци-тоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфо-гемоглобинемия. При длительном использовании в больших дозах - панцитопе-ния, нейтропения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактически реакции (включая шок) кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, повышение артериального давления, сердцебиение, боль в груди.
Прочие: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, импотенция.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, потеря ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, "кошмарные" сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушения восприятия, анорексия, тремор, скотома, асептический менингит.
Со стороны кожи: алопеция, фотосенсибилизация, кожный зуд, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых (обычно эритематозная или уртикарная).
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, со-сочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериу-рия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци-тоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфо-гемоглобинемия. При длительном использовании в больших дозах - панцитопе-ния, нейтропения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактически реакции (включая шок) кожная сыпь, буллезный дерматит, эритродермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, повышение артериального давления, сердцебиение, боль в груди.
Прочие: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, импотенция.
Способ применения и дозы препарата Паноксен
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды (для достижения быстрого эффекта - за 30 мин до еды), запивая небольшим количеством воды, по 1 таблетки (50 мг диклофенака + 500 мг парацетамола), 2-3 Максимальная суточная доза - 3 таблетки
Для детей старше 12 лет суточная доза 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак).
Для детей старше 12 лет суточная доза 2 мг/кг массы тела (при пересчете на диклофенак).
Передозировка препаратом Паноксен
Симптомы: головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, судороги, желудочно-кишечное кровотечение; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз; при значительной передозировке - гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, аритмия, панкреатит, прогрессирующая энцефалопатия, кома, смерть.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина (через 8-9 ч после передозировки), N-ацетилцистеина (через 12 ч). Гемодиализ, форсированный диурез малоэффективны.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина (через 8-9 ч после передозировки), N-ацетилцистеина (через 12 ч). Гемодиализ, форсированный диурез малоэффективны.
Взаимодействия препарата Паноксен с другими препаратами
Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов лития.
При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами - риск кровотечений.
Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств.
Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.
При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия.
При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола
При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами - риск кровотечений.
Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств.
Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.
При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия.
При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Одновременное применение с колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, этанолом повышает риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Снижает гипотензивную активность БМКК, ингибиторов АПФ.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Одновременное длительное применение с салицилатами повышает риск развития злокачественных заболеваний почек, мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, повышая риск развития его гепатотоксического действия.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола
Особые указания при приеме препарата Паноксен
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
При применении препарата пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.
При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При применении препарата пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.
При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Паноксен
Хранить сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С; в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Паноксен
36 мес.
Принадлежность препарата Паноксен к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AB Производные уксусной кислоты
Добавить комментарий