Клиндамицин (Clindamycin)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производитель :
Показания к применению:
Показать (13) ▼
-
J06
Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации -
K12
Стоматит и родственные поражения -
K65
Перитонит -
L00-L08
Инфекции кожи и подкожной клетчатки -
M60.0
Инфекционный миозит -
M65.0
Абсцесс оболочки сухожилия -
M65.1
Другие инфекционные тено синовиты -
M71.0
Абсцесс синовиальной сумки -
M71.1
Другие инфекционные бурситы -
M86
Остеомиелит -
N39.0
Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации -
N49
Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках -
N73.9
Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
Лекарственная форма:
Капсулы 150 мг
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Клиндамицин - Крем вагинальный 2%
- Клиндамицин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 600 мг/4 мл; 150 мг/мл
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Линкомицин - Капсулы 250 мг
- Линкомицин-АКОС - Мазь для наружного применения 2 %
Лекарственные формы препарата
Капсулы - 150 мгРаствор для внутривенного и внутримышечного введения - 600 мг/4 мл; 150 мг/мл
Крем вагинальный - 2%
Содержание
- Показания к применению препарата Клиндамицин
- Форма выпуска препарата Клиндамицин
- Фармакодинамика препарата Клиндамицин
- Фармакокинетика препарата Клиндамицин
- Использование препарата Клиндамицин во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Клиндамицин
- Побочные действия препарата Клиндамицин
- Способ применения и дозы препарата Клиндамицин
- Взаимодействия препарата Клиндамицин с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Клиндамицин
- Условия хранения препарата Клиндамицин
- Срок годности препарата Клиндамицин
Показания к применению препарата Клиндамицин
Инфекции дыхательных путей, кожи, костей и мягких тканей, полости рта, костей, органов малого таза, перитонит.
Форма выпуска препарата Клиндамицин
капсулы 150 мг; блистер 8, пачка картонная 2;
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 2;
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 5;
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 10;
Состав
Раствор для инъекций 1 амп.
клиндамицина фосфат 300 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; динатрия эдетат; вода для инъекций
в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в коробке 2 упаковки.
Капсулы 1 капс.
клиндамицина гидрохлорид 150 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат
в блистере 16 шт.; в коробке 1 блистер.
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 2;
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 5;
капсулы 150 мг; блистер 6, коробка (коробочка) 10;
Состав
Раствор для инъекций 1 амп.
клиндамицина фосфат 300 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; динатрия эдетат; вода для инъекций
в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в коробке 2 упаковки.
Капсулы 1 капс.
клиндамицина гидрохлорид 150 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат
в блистере 16 шт.; в коробке 1 блистер.
Фармакодинамика препарата Клиндамицин
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий.
Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.
Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).
В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.
К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.
Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.
Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani.
Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).
В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин.
К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides.
Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp.
К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.
Фармакокинетика препарата Клиндамицин
После приема внутрь около 90% дозы клиндамицина абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 150 мг через 1 ч концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл, через 6 ч – около 0.7 мкг/мл. После приема в дозе 300 мг и 600 мг Cmax в плазме составляет соответственно 4 мкг/мл и 8 мкг/мл. При одновременном приеме пищи уменьшается скорость абсорбции, при этом степень абсорбции изменяется незначительно.
После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.
У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.
В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.
При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.
Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.
Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.
Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.
Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.
Не удаляется из крови путем диализа.
После в/м введения в дозе 300 мг Cmax в плазме в среднем составляет 6 мкг/мл и достигается в течение 3 ч, при дозе 600 мкг – 9 мкг/мл.
У детей Cmax в плазме достигается в течение 1 ч. Когда такие же дозы вводят в/в Cmax в плазме составляет 7-10 мкг/мл и достигается в конце инфузии.
В небольших количествах клиндамицин абсорбируется с поверхности кожи.
При интравагинальном введении системная абсорбция может составлять около 5%.
Клиндамицин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая кости, но в ЦНС не достигает значимых концентраций. Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах.
Около 90% клиндамицина связывается с белками плазмы.
Клиндамицин подвергается метаболизму, преимущественно в печени, с образованием N-деметилированного и сульфоксидного метаболитов, а также неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 2-3 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и у недоношенных новорожденных.
Около 10% дозы выводится с мочой в виде неизмененных препаратов и метаболитов и около 4% с калом. Оставшаяся часть выводится в виде неактивных метаболитов. Экскреция медленная, в течение 7 дней.
Не удаляется из крови путем диализа.
Использование препарата Клиндамицин во время беременности
Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком.
Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации - только по строгим показаниям.
Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации - только по строгим показаниям.
Противопоказания к применению препарата Клиндамицин
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность.
Побочные действия препарата Клиндамицин
Диспептические явления, эзофагит, желтуха, нарушение функции печени и почек, гипотония, тромбофлебит, псевдомембранозный колит, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, аллергические реакции; местно: раздражение, болезненность, инфильтраты и абсцессы.
Способ применения и дозы препарата Клиндамицин
В/м, в/в, внутрь. Рекомендуемая доза для взрослых при в/в и в/м введении — 300 мг 2 раза в день. При тяжелых инфекциях — до 1,2–2,7 г/сут в 3–4 приема. Не рекомендуется назначение в/м однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения — 1,2 г в течение 1 ч. Детям старше 1 мес — 10–40 мг/кг/сут, в 3–4 введения. Новорожденным назначают препарат по жизненным показаниям в дозе не более 15–20 мг/кг/сут в 3–4 приема. Для в/в введения препарат разводят до получения концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10–60 мин. Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза — объем растворителя — длительность инфузии, соответственно: 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг — 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин.
Внутрь — по 150 мг через каждые 6–8 ч; в тяжелых случаях — до 300–450 мг; детям старше 1 мес — 8–25 мг/кг/сут в 3–4 приема.
Внутрь — по 150 мг через каждые 6–8 ч; в тяжелых случаях — до 300–450 мг; детям старше 1 мес — 8–25 мг/кг/сут в 3–4 приема.
Взаимодействия препарата Клиндамицин с другими препаратами
Несовместим (в растворе) с ампициллином, витаминами группы B, барбитуратами, аминофиллином, глюконатом кальция, сульфатом магния, эритромицином. Усиливает эффект миорелаксантов.
Особые указания при приеме препарата Клиндамицин
С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.
Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.
При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.
Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.
Условия хранения препарата Клиндамицин
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Срок годности препарата Клиндамицин
36 мес.
Принадлежность препарата Клиндамицин к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01F Макролиды и линкозамиды
J01FF Линкозамиды
Добавить комментарий