Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Лекарства

Препарат 'Кабивен центральный' – инструкция по применению, описание и отзывы


Показания к применению препарата Кабивен центральный

Парентеральное питание взрослых и детей с 2 лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Форма выпуска препарата Кабивен центральный

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2053 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 3;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 2566 мл мешок (мешочек) пластиковый 1;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл мешок (мешочек) пластиковый 1;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1540 мл мешок (мешочек) пластиковый 1;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Биофин» трехкамерный 1026 мл;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1026 мл;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1540 мл;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2053 мл;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2566 мл;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1026 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 1540 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 4;

Эмульсия для инфузий; контейнер пластиковый «Эксель» трехкамерный 2053 мл мешок (мешочек) пластиковый 1коробка (коробочка) картонная 2;

Фармакодинамика препарата Кабивен центральный

Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии, лор-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой для метаболизма аминокислот.

Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше.

При одновременной инфузии раствора глюкозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности глюкозы при разведении), который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.

Фармакокинетика препарата Кабивен центральный

Жировая эмульсия. Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы жира в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами ЛПНП в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом жировых частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. Максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен клиренсу 3,8±1,5 г триглицеридов/кг/сут.

Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного: выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии.

Аминокислоты и электролиты. Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых в/в, принципиально такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

Глюкоза. Фармакокинетические характеристики глюкозы, вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Использование препарата Кабивен центральный во время беременности

Специальных исследований безопасности Кабивена центрального в период беременности и кормления грудью не проводилось. Перед назначением Кабивена центрального беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.

Противопоказания к применению препарата Кабивен центральный

- известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата;

- выраженная гиперлипидемия;

- выраженная печеночная недостаточность;

- выраженные нарушения свертывания крови;

- врожденные нарушения метаболизма аминокислот;

- тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

-острая фаза шока;

- гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;

- патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;

- общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация;

- нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома);


С осторожностью — нарушение метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса (необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови).

Кабивен центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет препараты могут применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант).

Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Побочные действия препарата Кабивен центральный

Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки: аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница); изменения дыхания (тахипноэ) и артериальная гипер- или гипотензия; повышение активности ферментов печени, гемолиз, ретикулоцитоз, абдоминальные боли, головная боль, приапизм, тромбофлебит при инфузии в периферические вены.

Способ применения и дозы препарата Кабивен центральный

Только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.

Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.

Кабивен центральный выпускается в мешках 4 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.

Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.

У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела.

У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0,15–0,3 г/кг/сут. Это соответствует 27–40 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.

У пациентов без тяжелого катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1,3 г/кг/сут, что соответствует потребности в азоте 0,1–0,2 г/кг/сут. Это соответствует 19–38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки.

Максимальная суточная доза взрослым — 40 мл/кг/сут. Это равно одному мешку (наибольший размер — 2566 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 1,3 г аминокислот/кг/сут (0,21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3,9 г глюкозы/кг/сут и 1,6 г липидов/кг/сут. Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться.

Для детей дозировка определяется способностью пациента метаболизировать отдельные питательные вещества. Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз (14–28 мл/кг/сут), затем дозу следует увеличивать на 10–15 мл/кг/сут, максимально — до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых.

Скорость инфузии. Скорость инфузии Кабивена центрального не должна превышать 2,6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ч, аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена центрального составляет 12–24 ч.

Передозировка препаратом Кабивен центральный

Симптомы: развитие синдрома жировой перегрузки (гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома).

Это состояние также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Кабивен центральный с другими препаратами

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем — к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.
Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Особые указания при приеме препарата Кабивен центральный

Растворы Кабивена центрального имеют осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не предназначены для в/в введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей (опасность развития тромбофлебита);

При введении препаратов больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови.

При применении препаратов следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации триглицеридов в плазме крови через 5–6 ч после последнего приема жиров.

Концентрация триглицеридов в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания. Каждый контейнер предназначен для однократного использования.

Нарушения электролитного и водного баланса (например аномально высокий или низкий уровень электролитов в плазме крови) необходимо корректировать до начала инфузии. В начале любой в/в инфузии требуется особо тщательное наблюдение за больным.

Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования.

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, КЩС и активность ферментов печени.

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови. В данных препаратах отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н.

При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Условия хранения препарата Кабивен центральный

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Кабивен центральный

24 мес.

Принадлежность препарата Кабивен центральный к ATX-классификации:

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05B Растворы для в/в введения

B05BA Растворы для парентерального питания


Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения