Гидрокортизон (Hydrocortisone)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производитель :
Показания к применению:
Показать (32) ▼
-
A15-A19
Туберкулез -
A41.9
Септицемия неуточненная -
A49.9
Бактериальная инфекция неуточненная -
C95.0
Острый лейкоз неуточненного клеточного типа -
C95.9
Лейкоз неуточненный -
D59
Приобретенная гемолитическая анемия -
D69.3
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура -
D70
Агранулоцитоз -
E05.5
Тиреоидный криз или кома -
E06
Тиреоидит -
E27.1
Первичная недостаточность коры надпочечников -
E27.2
Аддисонов криз -
E83.5.0*
Гиперкальциемия -
G93.6
Отек мозга -
J44
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь -
J45
Астма -
J46
Астматический статус [status asthmaticus] -
J98.8.0*
Бронхоспазм -
L20
Атопический дерматит -
L30.9
Дерматит неуточненный -
M13.9
Артрит неуточненный -
M19.9
Артроз неуточненный -
M24.5
Контрактура сустава -
M35.9
Системные поражения соединительной ткани неуточненные -
M65.9
Синовит и теносиновит неуточненный -
M71.9
Бурсопатия неуточненная -
M77.0
Медиальный эпикондилит -
M77.1
Латеральный эпикондилит -
M79.0
Ревматизм неуточненный -
R57.9
Шок неуточненный -
T78.2
Анафилактический шок неуточненный -
T78.4
Аллергия неуточненная
Лекарственная форма:
Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Гидрокортизон - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; 500 мг
- Гидрокортизон - Субстанция-порошок 1 кг; 5 кг; 10 кг; 15 кг; 20 кг; 25 кг;
- Солу-Кортеф - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Кеналог 40 - Суспензия для инъекций 40 мг/мл
- Кеналог - Суспензия для инъекций 40 мг/мл
- Кеналог - Таблетки 4 мг
- Лемод - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Лемод - Таблетки
- Медопред - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Медрол - Таблетки 4 мг
- Метипред - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- Метипред - Таблетки 4 мг; 16мг;
- Полькортолон - Таблетки
- Преднизол - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
- Преднизолон - Таблетки 5 мг
- Преднизолон - Суспензия для инъекций 25 мг/мл
- Преднизолон - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
- Преднизолон буфус - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл
- Преднизолон Никомед - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг
- Преднизолон-Ферейн - Мазь для наружного применения 0.5 %
- Ректодельт - Суппозитории 100 мг
- Солу-Медрол - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Триамцинолон - Субстанция-порошок
- Триамцинолон - Таблетки
- Флостерон - Суспензия для инъекций 7 мг/мл
Лекарственные формы препарата
Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения - 25 мг/млСубстанция-порошок - 1 кг; 5 кг; 10 кг; 15 кг; 20 кг; 25 кг;
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 100 мг; 500 мг
Мазь глазная - 0,5%
Мазь для наружного применения - 0,5%;1%
Мазь глазная - 0,5%
Содержание
- Показания к применению препарата Гидрокортизон
- Форма выпуска препарата Гидрокортизон
- Фармакодинамика препарата Гидрокортизон
- Фармакокинетика препарата Гидрокортизон
- Использование препарата Гидрокортизон во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Гидрокортизон
- Побочные действия препарата Гидрокортизон
- Способ применения и дозы препарата Гидрокортизон
- Взаимодействия препарата Гидрокортизон с другими препаратами
- Особые указания при приеме препарата Гидрокортизон
- Условия хранения препарата Гидрокортизон
- Срок годности препарата Гидрокортизон
Показания к применению препарата Гидрокортизон
Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии:
экзема;
аллергический и контактный дерматит;
нейродермит;
псориаз.
экзема;
аллергический и контактный дерматит;
нейродермит;
псориаз.
Форма выпуска препарата Гидрокортизон
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;
Состав
1 мл суспензии для инъекций содержит гидрокортизона ацетата 25 мг; в ампулах по 2 мл (в комплекте с ножом ампульным), в картонных пачках по 10 ампул.
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения 25 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;
Состав
1 мл суспензии для инъекций содержит гидрокортизона ацетата 25 мг; в ампулах по 2 мл (в комплекте с ножом ампульным), в картонных пачках по 10 ампул.
Фармакодинамика препарата Гидрокортизон
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Фармакокинетика препарата Гидрокортизон
Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Использование препарата Гидрокортизон во время беременности
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Противопоказания к применению препарата Гидрокортизон
Тяжелые формы сахарного диабета, гипертонической болезни, недостаточность кровообращения III степени, болезнь Иценко-Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сифилис, активная форма туберкулеза.
Побочные действия препарата Гидрокортизон
Вирилизация, ожирение, гирсутизм, нарушения менструального цикла, остеопороз, психические нарушения, симптомокомплекс Иценко-Кушинга.
Способ применения и дозы препарата Гидрокортизон
В/м (глубоко в ягодичную мышцу) — 125–250 мг/сут. Внутрисуставно — 5–25 мг (0,1–1 мл) 1 раз в неделю, на курс — 3–5 инъекций. Перед употреблением содержимое ампул встряхивают до образования гомогенной взвеси.
Взаимодействия препарата Гидрокортизон с другими препаратами
Эффект ослабляют барбитураты, гипокалиемию усиливают диуретики. Снижает действие гипогликемических средств.
Особые указания при приеме препарата Гидрокортизон
C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.
Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.
Условия хранения препарата Гидрокортизон
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C. (не замораживать).
Срок годности препарата Гидрокортизон
36 мес.
Принадлежность препарата Гидрокортизон к ATX-классификации:
D Дерматотропные препараты
D07 Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
D07A Кортикостероиды
D07AA Кортикостероиды слабоактивные (группа I)
Добавить комментарий