Гентамицин (Gentamicin)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производители :
Показания к применению:
Показать (48) ▼
-
A09
Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционные -
A41.9
Септицемия неуточненная -
A54
Гонококковая инфекция -
G00
Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках -
H00.0
Гордеолум и другие глубокие воспаления век -
H01.0
Блефарит -
H04.3
Острое и неуточненное воспаление слезных протоков -
H10
Конъюнктивит -
H10.5
Блефароконъюнктивит -
H15.0
Склерит -
H15.1
Эписклерит -
H16
Кератит -
H16.0
Язва роговицы -
H16.2
Кератоконъюнктивит -
H20
Иридоциклит -
H66.9
Средний отит неуточненный -
I83.0
Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой -
J18
Пневмония без уточнения возбудителя -
J40
Бронхит, не уточненный как острый или хронический -
J86
Пиоторакс -
K65
Перитонит -
K65.0
Острый перитонит -
L02
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул -
L03
Флегмона -
L08.0
Пиодермия -
L08.9
Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная -
L21
Себорейный дерматит -
L25
Контактный дерматит неуточненный -
L30.9
Дерматит неуточненный -
L70.0
Угри обыкновенные [acne vulgaris] -
L72.9
Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная -
L73.8
Другие уточненные болезни фолликулов -
L73.9
Болезнь волосяных фолликулов неуточненная -
L98.4
Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках -
L98.4.2*
Язва кожи трофическая -
M00.9
Пиогенный артрит неуточненный -
M86
Остеомиелит -
N12
Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический -
N30
Цистит -
N34
Уретрит и уретральный синдром -
N41
Воспалительные болезни предстательной железы -
N71
Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки -
N73.5
Тазовый перитонит у женщин неуточненный -
T14.1
Открытая рана неуточненной области тела -
T30
Термические и химические ожоги неуточненной локализации -
T79.3
Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках -
W57
Укус или ужаливание неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими -
Z100*
Хирургическая практика
Лекарственная форма:
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл; 20 мг/2 мл; 40 мг/2 мл;60 мг
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Гентамицин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл
- Гентамицин-К - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл
- Гентамицин-Ферейн - Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 0.08 г
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Амикабол - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацин - Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
- Амикацин - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацин - Раствор для инъекций
- Амикацин-Виал - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацин-Ферейн - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацина сульфат - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацина сульфат - Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
- Амикацина сульфат - Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Амикацина сульфат - Субстанция-порошок
- Тоби - Раствор для ингаляций
Лекарственные формы препарата
Раствор для инъекций - 10 мг/2 мл; 20 мг/2 мл; 40 мг/2 мл;60 мгРаствор для внутривенного и внутримышечного введения - 40 мг/мл
Мазь для наружного применения - 0.1 %
Капли глазные - 0.3 %
Содержание
- Показания к применению препарата Гентамицин
- Форма выпуска препарата Гентамицин
- Фармакодинамика препарата Гентамицин
- Использование препарата Гентамицин во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Гентамицин
- Побочные действия препарата Гентамицин
- Способ применения и дозы препарата Гентамицин
- Передозировка препаратом Гентамицин
- Взаимодействия препарата Гентамицин с другими препаратами
- Меры предосторожности при приеме препарата Гентамицин
- Условия хранения препарата Гентамицин
- Срок годности препарата Гентамицин
Показания к применению препарата Гентамицин
Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.
Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.
Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.
Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.
Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.
Форма выпуска препарата Гентамицин
раствор для инъекций 40 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 50;
раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 1 мл коробка (коробочка) 50;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 20000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 60 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 50;
раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 1 мл коробка (коробочка) 50;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 20000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 20 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 60 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
раствор для инъекций 40000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
раствор для инъекций 80000 МЕ/2 мл; ампула 2 мл коробка (коробочка) 10;
Фармакодинамика препарата Гентамицин
Угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомальной мембраны. В больших концентрациях нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны микробов и проявляет бактерицидные свойства. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.
Использование препарата Гентамицин во время беременности
При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Противопоказания к применению препарата Гентамицин
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.
Побочные действия препарата Гентамицин
Олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, снижение слуха, глухота, вестибулярные нарушения, повышение содержания печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушения нейромышечной проводимости, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке).
Способ применения и дозы препарата Гентамицин
В/м, в/в (капельно, в течение 1–2 ч; разбавить в 100–200 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы до концентрации 1 мг/мл), субконъюнктивально. Курс — 7–10 дней. Суточная доза — 3 мг/кг (в 2 приема), при тяжелой инфекции — 5 мг/кг (в 3–4 приема); при инфекциях мочевыводящих путей — 120–160 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней.
Детям до 2 лет — 6 мг/кг массы тела в 3 приема, недоношенным и новорожденным — 6 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям старше 2 лет — 3–5 мг/кг в сутки (в 3 приема).
Субконъюнктивально — 10–20 мг.
Детям до 2 лет — 6 мг/кг массы тела в 3 приема, недоношенным и новорожденным — 6 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям старше 2 лет — 3–5 мг/кг в сутки (в 3 приема).
Субконъюнктивально — 10–20 мг.
Передозировка препаратом Гентамицин
Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Взаимодействия препарата Гентамицин с другими препаратами
Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).
Меры предосторожности при приеме препарата Гентамицин
Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.
При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
Условия хранения препарата Гентамицин
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Гентамицин
60 мес.
Принадлежность препарата Гентамицин к ATX-классификации:
D Дерматотропные препараты
D06 Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи
D06A Антибиотики для наружного применения
D06AX Прочие антибиотики для наружного применения
Добавить комментарий