Ванкомицин (Vancomycin)
ATX код:
Активное вещество :
Фармакологическая группа:
Производитель :
Показания к применению:
Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; 1 г
Синонимы
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- Ванкомицин - Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; 1000 мг
- Ванкомабол - Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
- Ванкорус - Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
- Ванкоцин - Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
- Эдицин - Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Аналоги
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
- Таргоцид - Порошок для приготовления раствора для инфузий
Лекарственные формы препарата
Порошок для приготовления раствора для инфузий - 500 мг; 1 гЛиофилизат для приготовления раствора для инфузий - 500 мг; 1000 мг
Содержание
- Показания к применению препарата Ванкомицин
- Форма выпуска препарата Ванкомицин
- Фармакокинетика препарата Ванкомицин
- Использование препарата Ванкомицин во время беременности
- Противопоказания к применению препарата Ванкомицин
- Побочные действия препарата Ванкомицин
- Способ применения и дозы препарата Ванкомицин
- Передозировка препаратом Ванкомицин
- Взаимодействия препарата Ванкомицин с другими препаратами
- Меры предосторожности при приеме препарата Ванкомицин
- Условия хранения препарата Ванкомицин
- Срок годности препарата Ванкомицин
Показания к применению препарата Ванкомицин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей.
Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.
Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.
Форма выпуска препарата Ванкомицин
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , пачка картонная 10;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , пачка картонная 50;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 10;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 50;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , пачка картонная 10;
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик) , пачка картонная 50;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 10;
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г; флакон (флакончик) , пачка картонная 50;
Фармакокинетика препарата Ванкомицин
Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч.
Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия.
Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту.
Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней.
При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен.
В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия.
Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту.
Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней.
При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен.
В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Использование препарата Ванкомицин во время беременности
Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Ванкомицин
Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.
Побочные действия препарата Ванкомицин
Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе).
Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.
Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе).
Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.
Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.
Способ применения и дозы препарата Ванкомицин
В/в капельно. Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин.
Детям обычно назначают в суточной дозе 40 мг/кг, разделенной на разовые введения каждые 6 ч, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.
У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений клиренс креатинина.
Детям обычно назначают в суточной дозе 40 мг/кг, разделенной на разовые введения каждые 6 ч, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.
У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений клиренс креатинина.
Передозировка препаратом Ванкомицин
Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Взаимодействия препарата Ванкомицин с другими препаратами
При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность.
Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.
Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.
Меры предосторожности при приеме препарата Ванкомицин
При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.
В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).
В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).
Условия хранения препарата Ванкомицин
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Ванкомицин
24 мес.
Принадлежность препарата Ванкомицин к ATX-классификации:
J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01X Другие антибактериальные препараты
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры
Добавить комментарий