Ильченко Валерий Викторович - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Ильченко Валерий Викторович

Ильченко Валерий Викторович

Специализация:

Образование:

высшее медицинское (специализированное)

Опыт работы:

10 - 15 лет.
4.80
Рейтинг

Просмотров: 10093

Проголосовало: 5

Отзывов: 9

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Анастасия: Здравствуйте. Очень прошу совета. У ребенка в 2,5г. в моче появились лейкоциты и эритроциты. Врачом были поставлены фимоз, избыточная кр.плоть, баланопостит и эритроцитурия. к 4г. мы открыли головку, баланопостит с лейкоцитами ушли, а вот эритроциты с небольшим белком так и держаться стабильно, сейчас нам 5л и ребенка ничего не беспокоит(эритроциты: 177кл\мкл из нормы 0-7.1 и белок 0.28г\л из нормы до 0.14). УЗИ за это время делали дважды, все в норме. Подскажите пожалуйста, как нам относится к гематурии, что с ней делать, нужны ли еще какие-то обследования? Живем в г.Боровичи Новгородской области
Здравствуйте.1) показаться урологу (детскому хирургу),который открывал головку - нет ли язв,эрозий на головке и крайней плоти,не повреждена ли уздечка.Если этого нет, то сдать общий анализ мочи еще раз ,в другой лаборатории.Сдать пробу Реберга,Зимницкого,сделать уретероцистоскопию (в крайнем случае,по направлению уролога).Удачи,здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Nataliya: Добрый день! Меня интересует какие меры важно принять до встречи с врачом, после укуса клеща в голову. Моя мама сняла у себя с головы уже хорошо насосавшегося клеща. С того времени прошло 3 дня. Она чувствует отёк в зоне места укуса, слабость и озноб. Она находится в месте удалённом от цивилизации и реальный осмотр у врача предвидется не раньше чем через 2 дня. О чем важно позаботится уже сейчас? Действительно ли анализ крови после укуса следует задавать через 10 дней после укуса, как пишут в интернете?
Да,это так.Лучшая профилактика для нее сейчас - доксициклин (капс) или цефтриаксон ( в виде внутримышечных инъекций).Должна посетить инфекциониста.
image
Ильченко Валерий Викторович
Натали: Добрый день. Очень прошу совета. Сыну 6 лет (21.06.2011). После открытия в поликлинике был рубцовый фимоз и 9.11.2017 сделали обрезание рубцовой ткани, подрезали уздечку и расширили мочеиспускательный канал (не знаю какие были на это причины). Кортикостероидные мази после первой операции назначены не были. 5.04.2018 сделали меатопластику. После нее стоял неделю катетер Фолей 8 и смазывали головку мазью Тридерм 7 дней 2 р. в день. После снятия катетера еще смазывали меатос Тридермом 7 дней. Простите, может, я уже с ума схожу, но мне кажется, что меатос несколько уменьшился, когда перестали смазывать мазью. Очень боюсь рецидива, вчера на ночь опять смазала, кажется, что даже лучше стало. Пожалуйста, подскажите, что можно сделать, чтобы ситуация не повторилась. Может, какие-то мази? Как это контролировать? На почту могу сбросить фото. Заранее спасибо.
Эмалан-гидрогель,дерматикс,триакутан.
image
Ильченко Валерий Викторович
Женщина,вы что-то перепутали ! Меатопластика не имеет никакого отношения к операции на половом члене.Мы говорим о разных вещах???
image
Ильченко Валерий Викторович
Виктория: Добрый день,прошу подсказать,что это за паразит такой?Сил просто больше нет(Началось все в январе этого года.На обеих веках выявила ,,жировики,,-размером со спичечную головку.Решила убрать самостоятельно.И тут начался ад.Это оказалось нечто,напоминающее под веком червя и с под кожи начал торчать вместо жировиков темные маленькие волоски.Вытянула один волосок,а основное осталось там.Начались перемещения под кожей,с увеличением количества.Глаза были постоянно опухщими.Пошла к дерматологу.Анализ на демодекс-отрицательный.Анализ на чувствительность компонентов-выявлен стафилоккок.Выписан антибиоик, при том,что я показывала раны,в особенности на дице,с твердой оболочклй.Белыеипятнышка по телу.В основном шея,грудь.При вскрытии имеется личинка,сразу скрывающаяся род кожей и почему-то чувствуется запах...как канадизации.Еще появились,кае жесткий волос,светлые и коричневые червяки до 5 мм,черные точки .Также видны иногда по телу серпантины ходов.Сдала анализ крови.Пропищу показатели,что не в норме лекоциты -12.90 тыс/мкл(4.5-11.00)Эозонофилы,%-8(1-5%),нейтрофилы,абс-7.48 тыс/мкл(1.56-6.13),Эозонофилы,абс-1.03тыс/мкл(0.00-0.70).Печеночные пробы-норма.Отрицательные результаты на эхинококкозы,цистеркозы,трихинеллез,токсокароз.Прорила аормил,альдену,альбинедазол,пиперазин.Сначала действуют,а каждые три недели по новому(Так же при этом кожа стоп ужасно стает сухой и трескается и губы.На левой стопе На левой уплотнение в форме яйца 1 си*0.5 см.(Прошу,подскажите,что это может быть?Какие анализы еще сдать?схожу уже просто с ума.С глубоким уважением,Виктория.
Это же очевидно!Вам нужно к паразитологу или инфекционисту.
image
Ильченко Валерий Викторович
Марина: Здравствуйте скажите пожалуйста уже не знаю куда обращаться ребенку 7 лет поставили диагноз гастродуоденит,увеличена печень,алопеция прошли курс лечения немного стало лучше ,но через 3 месяца попали в больницу с ацетоном и обезвоживанием организма стало опять легче ,но через 2 недели у нас стал болеть живот вокруг пупка и раз в неделю ровно на сутки поднимается температура
Я советую пройти видеогастродуоденоскопию с быстрым инвазивным тестом на хеликобактер.
image
Ильченко Валерий Викторович
Евгения: Здравствуйте! У нас такая проблема: ребенок, внутриутробный порок развития - атрезия тощей кишки, оперирован три раза после сразу после рождения, удалена большая часть тонкого кишечника, тощая кишка. С этим справились, но сейчас появилась проблема по неврологии - синдром дефицита внимания и двигательной активности и психиатр связывает это с нашим основным заболеванием, говорит, что, видимо, какие-то вещества в кишечнике не усваиваются, либо усваиваются в недостаточном количестве. Говорит, ищите - какие это вещества, их обязательно нужно вводить ребенку в необходимых количествах. Но мы не можем никак найти специалиста, который мог бы посоветовать, какие анализы нужно сдавать, чтобы это выяснить (какие конкретно вещества не усваиваются в организме ребенка) и к какому специалисту при такой проблеме обращаться за назначением лечения - чья это компетенция? Помогите, пожалуйста, разобраться, если это в ваших силах. С уважением, Евгения
Здравствуйте.Имеет место "синдром короткой тонкой кишки (синдром короткой кишки) ",суть которого заключается в неудовлетварительном всасывании белком,жиров,углеводов,витаминов и микроэлементов. Этим должны заниматься гастроэнтерологи.Наверное,могут прооперировать в НИИ колопроктологии в России или в ИХИТ им.А.А.Шалимова (Киев).
image
Ильченко Валерий Викторович
Может быть,ОхМатДет.Наверняка.в Белоруси.
image
Ильченко Валерий Викторович
Ната: Доброго времени суток! Прошу Вас помочь в расшифровке анализа крови моей мамы! Ей 68 лет. Очень трудно ходить, она просто морально сдалась(. Решила,что у нее рак. Прошу дайте хоть какую-то надежду. По крови: Гематокрит 0.143 л/л;Гемоглобин 49 г/л;Эритроциты-1.36 млн/мкл,MCV (ср. объем эритр.)-106.0 фл;RDW (шир. распред. эритр)-25.5 %;MCH (ср. содер. Hb в эр.)-35.7 пг;МСHС (ср. конц. Hb в эр.)-338 г/л; Тромбоциты-258 тыс/мкл;лейкоциты-4.30 тыс/мкл;палочкоядерные нейтрофилы-1%;Сегментоядерные нейтрофилы-39%;нейтрофилы (общ.число)-40%;Лимфоциты-55%;Моноциты-3%;Эозинофилы-2%,Базофилы-0%;Нейтрофилы, абс.-1,72 тыс/мкл;Лимфоциты, абс.-2.37тыс/мкл; Моноциты, абс. -0.13 тыс/мкл;Эозинофилы, абс.-0.09 тыс/мкл;Базофилы, абс.-0.00 тыс/мкл;СОЭ (по Вестергрену)-37 мм/ч. Недавно перенесла ОРВИ, температура + сильный кашель. Очень много принимала деклофинака и других обезбаливающих. Заранее огромное спасибо! С большим уважением Наталья.
Здравствуйте,Наталия.По лабораторным показателям у вашей мамы анемия и повышение СОЭ.Никакой прямой связи с раком не вижу.Обследуйтесь.Анемия может быть интоксикационного характера,связана с жкк, атрофическим гастритом,связана с заболеваниями почек ит.д.Этим вопросом нужно заняться семейному врачу.Причина выяснится.
image
Ильченко Валерий Викторович
Сергей: Добрый день.Мне 44 года,зовут Сергей.Уже на протяжении многих лет слева под ребрами ноющие боли,постоянный дискомфорт,чувство распирания.За все это время неоднократно делал гастроскопию,УЗИ,один раз колоноскопию.Никто ничего не видит.В этот раз сделал КТ обп и малого таза,опять ничего нет.Можно ли Вам сбросить видео с диска КТ,чтобы Вы посмотрели?
Данные жалобы,чаще всего,соответствуют вялотекущему хроническому панкреатиту.
image
Ильченко Валерий Викторович
Елена: Здравствуйте! Уже как 2 года не могу решить проблему. Хожу по врачам толку нет. Задыхаюсь после еды, даже если поем совсем немного. Сдала все анализы,фгс, ренгент с барием. Диагноз-рефлюкс эзофагит, гастрит по смешанному типу. Проходила ренген позвоночника-все в норме. Проверила щитовидку и бронхи-все в норме, кровь-норма. Перепробовала кучу препаратов, помогает только рабепразол, пью 10мг, утром, и юниэнзим. Прокинетики пить не могу,да и не особо помогают они. От них сразу сбой менструации и даже немеет лицо. Еще идут постоянно пузыри(воздух)из желудка, без запаха, особенно после еды. Бывает когда выйдут дышать легче. Изжога есть, но раз пью рабепрозол, пока ее нет. Делала узи органов, есть перегиб желчного пузыря, но мне сказали это у 90%, все остальное в порядке. Почему я не могу дышать? Не могу вздохнуть до конца? У меня лет 5 назад было обострение гастрита и так же не могла дышать, но это быстро прошло, в течение месяца, а сейчас уже 2 года не проходит. Врачи не могут помочь. Может ли диафрагма давить? Или что не так? Диету соблюдаю, не курю, не пью.Спасибо.
Возможно,есть грыжа ПОД или сердечная недостаточность. Сделайте КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости,ЭКГ. Если все в норме,значит психосоматика. Причина выяснится.Лечение в зависимости от причины симптома.В любом случае,не нужно ложиться в кровать ранее,пока не пройдет 3 часа после приема пищи,не наклоняться и не поднимать тяжести после приема пищи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Татьяна: Здравствуйте!У ребенка 9 лет,в сентябре 2017г. была операция по рассечению спаек.После чего стул не может прийти в норму(рыхлый,не сформированный). В последнее время появилась пульсация в районе солнечного сплетения,отрыжка.
Здравствуйте. В течение первых трех лет,1 раз в год, делайте спиральную компьютерную томографию с двойным контрастированием (интересует проходимость кишечника,скорость эвакуации контраста из кишечника, синтопия и конфигурация кишечника в брюшной полости - не образовались ли новые спайки),делайте УЗИ 1 раз в год.Если понадобится - видеоколоноскопию.Данные нарушения пищеварения лечите у гастроентеролога.Счастья,здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Карим: Здравствуйте! Подскажите мне лечение при диагнозе цирроз печени на фоне гепатомегалии, портальной гипертензии, сплеомегалии
Здравствуйте.Вам нужен грамотный гастроентеролог и ,обязательно, гепатолог.В Вашем городе,наверняка, есть такие специалисты. В Киеве этими вопросами занимается Ин-т хирургии и трансплантологии.Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Любовь: Здравствуйте! У ребенка 12 лет с рождения слоится ноготок на большом пальце ноги. Сразу были слоения на обеих ножках. Со временем на одном пальце ноготок срос и выровнялся, а на второй ноге остался. Если можно посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Здравствуйте.Вам следует обратиться к детскому хирургу и дерматологу.Вероятнее в сего,микоз (грибок).Здоровья
image
Ильченко Валерий Викторович
Владлена: Здравствуйте Ребенку 2 года, поставили диагноз болезнь Крона. 9 месяцев на сульфасалазине и месалозине. Кровь в кале увеличилась. Результат 0. У нас одно отделение,где лечат Крона,но врач категорически не хочет менять лечение. Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Мы в отчаянии...
Здравствуйте. Используйте ингибиторы ФНО-альфа (адалимумаб,инфликсимаб),гибридные белки (этанерцепт).Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
вячеслав: уколол несколько пальцев на руке иголками ежа,нужно ли теперь делать прививки против бешенства?многие говорят что нет риска при уколе через иголки ежа,но почему если на иголках теоретически мог быть вирус бешенства (если например бешеный еж делал самосмазывание своих игл?)теоретически ведь его слюна ( собственная слюна ежа) либо слюна бешеной собаки могла попасть на иглы?
В своих рассуждениях Вы правы.Нужно обратиться к рабиологу,по поводу экстренной профилактики столбняка и бешенства.Рабиологом,обычно,работает в поликлинике или хируруг или травматолог на пол-ставки.Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Алина: Добрый день, меня в течение недели мучают сильны (похожие на разрыв сосудов)боли, бросает в жар, но температура в норме. Присутствует небольшая заложенность левого уха; шум в ушах (до 5 раз в день), помутнение в глазах. по МРТ- признакам- левосторонний острый мастоидит, сосуды в норме. При этом боль и покраснение в ухе и за ухом отсутствуют; ухо сухое. Действительно ли это ЛОР- заболевание? Требуется ли срочное лечение? Можно купировать болезнь антибиотиками?
Здравствуйте.Да,это острое заболевание.Вам нужна консультация оториноларинголога срочно.Заболевание может осложняться менингитом и энцефалитом.
image
Ильченко Валерий Викторович
Ирина: Здравствуйте! Девочка 14 лет. Жалобы на жжение при мочеиспускании и напряжении мышц таза. Жжение непостоянное. Периодически проходит само, какой-то период не беспокоит, а потом опять. Жжение иногда начинается перед мочеиспусканием и споровождает весь процесс и остается после мин на 15, иногда только после мочеиспускания, иногда только перед и первая порция.Иногда жжет один раз в день, иногда целый день. Несколько раз сдавали развернутый анализ мочи в современные лаборатории. Все идеально. На вид тоже - прозрачная, соломенная, без осадка.В последнем анализе выявлены соли оксолатов. Были на приеме у гинеколога - сделали анализ мазка из уретры и влагалища - оба мазка в идеале. Проблема мучает ребенка уже в течение года.Пили Уролесан - прошло на 2 недели, потом опять. Мазали Бепантен - прошло, потом опять. И каждый раз анализ мочи идеальный. ВОПРОС: к кому нам все таки обращаться???? к урологу или гинекологу???
Здравствуйте.Сделайте УЗИ почек,мочеточников,мочевого пузыря (пустого и наполненного),сдайте гормональный профиль,на половые гормоны,сделайте цистоскопию,наконец.Вы должны лечиться у нефролога,лечить мочесолевой диатез,убирать соли из почек.Возможно,после дообследования."всплывут" другие диагнозы.Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Здравствуйте.Сделайте УЗИ почек,мочеточников,мочевого пузыря (пустого и наполненного),сдайте гормональный профиль,на половые гормоны,сделайте цистоскопию,наконец.Вы должны лечиться у нефролога,лечить мочесолевой диатез,убирать соли из почек.Возможно,после дообследования."всплывут" другие диагнозы.Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анна: Здравствуйте Валерий Викторович. Я Вам писала от 26.07.17 про моего ребенка 1.5 года. Ему поставили диагноз дисфункция мочеполовой системы по жалобам на частое мочеиспускание. Меня мучит вопрос зачем нам назначили канефрон,ведь оно мочегонное а анализы у него все хорошие? Надо ли так это лекарство!? И я вас уже спрашивала про солевую грелку ПРименяете ли Вы при таком диагнозе как у нас подобный метод лечения Если можете ответьте,пожалуйста, в чем его необходимость? Спасибо
Здравствуйте. В принципе,можно обойтись и без грелки,конечно.Она обладает спазмолитическим дейсвием.Это ее основное действие.Канефрон обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием,а не только легким мочегонным эффектом.В своей практической деятельности я не применяю грелку,т.к. я оперирующий проктолог,хирург и эндоскопист,а не уролого и не нефролог.В данном случае с Вами я делюсь своим жизненным опытом.
image
Ильченко Валерий Викторович
Иоанна: Добрый день, УЗИ диагноз : признаки двустороннего нефроптоза, киста 6мм в левой почке. Стоит ли мне беспокоится и насколько сильно опущены почки ? Можно ли заниматься спортом ? Жалоб у меня нет. Правая почка расположена типично в положении лёжа . В вертикальном положении на 7 см ниже, обычной формы 107*39, контур ровный, границы чёткие, эхоструктура перенхимы не изменена , толщина перенхимы не изменена (17mm) , полостная система не расширена , определяется конкремент 6мм. Левая почка почка расположена типично в положении лёжа . В вертикальном положении на 4см ниже, обычной формы 108*42 контур ровный, границы чёткие, эхоструктура перенхимы не изменена , толщина перенхимы не изменена (17mm) , полостная система не расширена . Определяется анэхогенное эваскулярное образование с признаками кисты и неравномерно утолщённой капсулой , 6мм. Полостная система не расширена , определяется конкремент 6мм Спасибо
Здравствуйте.Вам показано оперативное лечение - нефропексия.До операции:ношение корсета,фиксатора,массажи для укрепления мышцы спины,живота,в общем,торса.Можно заниматься плаванием.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анна: Здравствуйте Валерий Викторович.Моему ребенку 1.5 года. Ему поставили диагноз дисфункция мочеполовой системы по жалобам на частое мочеиспускание(до 25 раз в сутки).Все анализы в норме, узи почек тоже. Назначил уролог локальную гипертермию еструзора(солевая грелка) Честно говоря так и не поняла одно ли это и тоже.Так написано в назначении. В продаже нашла только солевые грелки. Я видимо упустила момент,когда врач объяснял как ставить грелку Скажите,пожалуйста, в нашем случае нужно ставить на область мочевого пузыря или почек? И скажите,пожалуйста. в таком возрасте как правильно подмывать мальчика Достаточно ли просто лить душем или все-же немного отодвигать крайнюю плоть руками . Когда жаловалась педиатру на то, что ребенок постоянно дергает писюн, вытаскивает из трусиков и памперса и делает лужи мне сказали, что надо как можно меньше дотрагиваться до писюна. Я не стала так подмывать Спасибо
Здравствуйте.Мы с Вами знакомы? Если все анализы в норме и узи тоже,значит хорошо.По-возможности,пройдите профилометрию,цистометрию,урометрию мочевого пузыря.Эти исследования можно выполнить на аппарате "Рельеф".Возможно ,он есть и в Вашем городе.Далее.Из медикаментов я бы мог порекомендовать только глицин,вит. В1,6,9,вит А,Е,пирацетам.Дозировки выберет педиатр. В назначении других лекарств не вижу смысла,в данное время.Больше гуляйте,не допускайте активных игр передсном,только спокойные прогулки на свежем воздухе.Чтобы ребенок не теребил писюн,в это самое время подсаживайтесь к нему и разговаривайте,гладьте его,отвлекайте внимание,не кричите на него.То,что он делает,либо подсознательная реакция на стресс,либо следствие воспаления мочеиспускательного канала (показать урологу).Со временем у деток это проходит.Подмывать 3 раза в день,учить подмываться самому.Уже пора.Крайняя плоть в этом возрасте часто не заводится за головку,не страшно.Счастья,здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Екатерина: Здравствуйте, сыну 1,11 мес. Пришли на прием к хирургу, увидел на головке белые пятнышки, сказал что необходимо почистить. Почистили( ... Уже после поняли что зря. Сначала ребенку больно было ходить в туалет. Сейчас, по прошествии 10 дней заметили что головка полностью не открывается, похоже там начинает срастаться. Что необходимо сделать?
Здравствуйте.Делать ванночки ,по 10-15 мин. 3 раза в день (ваеночки из чуть теплого отвара ромашки и расствора мирамистина - стол. ложка на 1 стакан воды).Ванночки делать в стакане.После этого открывать головку,медленно,акккуратно,выдавливать на головку катеджель-гель или офлокаин-дарница (примерно,с горошину),аккуратно откатывать крайнюю плоть обратно.Через несколко дней воспалительный процесс стихнет.Здоровья
image
Ильченко Валерий Викторович