Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Ильченко Валерий Викторович

Ильченко Валерий Викторович

Специализация:

Образование:

высшее медицинское (специализированное)

Опыт работы:

10 - 15 лет.
4.80
Рейтинг

Просмотров: 6158

Проголосовало: 5

Отзывов: 9

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Юлия: Добрый день! Появились постоянные выделения белого цвета, на молочницу не похоже. Посоветуете ли какой-нибудь мед.препарат? Или лучше обратиться непосредственно к врачу. Спасибо.
конечно же лучше обратиться к гинекологу.Полижинакс - хороший препарат.
image
Ильченко Валерий Викторович
Залия: Здравствуйте. С трех месяцев ребенок постоянно тужится,сильно мучился коликамт,плакал. Ставила трубочку газоотводную,с трудом ставила,пользовалась неделю. Плакал сильно,больно видимо было. Наверное я повредила сфинктр(((. Появилось венозное кольцо на анальном отверстии,сейчас 6,5 месяцев,так же постоянно тужится и не можкт какать. Запоры с трех месяцев,анус припотуживании становится фиолетовым и набухает кожа. Ни один врач ничего нам не посоветовал в лечении. После стула продолжает тужится,засыпает в потугах и ноет, и просыпается от того что хочет тужиться. Что нам делать,ждем талон к гастроэнтерологу. Помогите пожалуйста,невыностмо смотреть как мучается. Неужели это не лечится?(
Давно пора отвезти ребенка к детскому гастроэнтерологу,не по таллону,а за деньги! Существуют частные клиники.Тогда не нужно будет смотреть,как ребенок мучается!
image
Ильченко Валерий Викторович
В данном случае, нужно понять,какие продукты ,которые вы кушаете,приводят к метеоризму у ребенку.Проанализируйте. Нужно поить ребенка укропной водой (1 чай.ложка на 250 мл кипятка (залить,отстоять,давать по 1 чай. ложке перед кормлением),давать беби калм, коликид, эспумизан и ОБЯЗАТЕЛЬНО МАССАЖИРОВАТЬ (нежно гладить по часовой стрелке двумя пальцами )живот после кормления.При запоре можно,эпизодически ,ставить по 1/2 ректальной суппозитории вибрукол или глицериновой свечи.Не пользуйтесь газоотводной трубкой.Раздраженный анус мазать мазью релиф, пантестиновой мазью,подмывать отваром ромашки.
image
Ильченко Валерий Викторович
Наталья: Здравствуйте доктор ,У ребёнка рубцовый фимоз, назначена плановая операция,но у нас сопли, кашель, ОРВИ , когда нам можно делать операцию? И может ли наркоз повлиять на ребёнка в связи с простудой?
Здравствуйте.Нет,этого делать нельзя.Тем более,речь идет о плановой операции.Иначе возможны осложнения в виде острого ларинготрахеита,бронхита,пневмонии.Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Елена: асслаивающаяся аневризма Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему мужу сделали операцию на открытом сердце, заменили аорту, аорталтный клапан, дугу. Была остая расслаивающаяся аневризма в области грудной клетки. При транспортировке в другой город экстренно, были осложнения, произошел отрыв, пострадали сосуды питающие головной мозг. Операция длилась более 7-ми часов. На следующий день была повторная операция, сказали все почистили и зашили. До операции более двух суток лежал в реанимации под седативными препаратами. После операции еще 6 дней в реанимации. Был подключен ИВЛ и АИК, нозальный зонд и многое другое. Крайне тяжело отходил от наркоза. Сейчас уже прошло пять дней как нас выписали и мы прилетели домой. По ночам беспокоит спазмы мышц, словно после тренировки. Жение в области спины, потом плечи, живот. Ломит ноги, конечно же боль в области груди, травматического характера, шрам доходит почти до пупка. Еще температура постоянно скачет, также и давление. Скажите пожалуйста относительно спазмов - это нормально? Ему 35 лет и рост 195. Потерял за 20 дней 12 кг. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Елена
Здравствуйте. Периодически Вам нужно показывать мужа оперировавшему ангиохирургу.Заболевание, с которым он столкнулся тяжелое,очень частто с непредсказуемым исходом.Так что ему крупно повезло. Думаю, что нужно сдать развернутый общий анализ крови,общий анализ мочи, коагулограмму, сдать кровь на электролиты,биохимический анализ крови, креатинин и мочевину, сделать УЗИ аорты.Это необходимый минимум.Какие препараты и как долго ему принимать,будет говорить оперировавший хирург.Ленчение будет назначено.По результатам обследования .
image
Ильченко Валерий Викторович
Эльвира: Доброго деня.Мне 32 года при рождении была сделана операция по причине энторокистомы и удалению свища,были врожденные множественные спайки в брюбшой полости.В 94 поставлен диагноз спаячная болезнь.В 2011 лапаротомия удалены обе маточные трубы и один яичник поставлен диагноз спаячная болезнь брюшной полости 4 ст.по словам хирурга с трудом добрались до органов малого таза т.к. все органы в брюшной полости срослись в один комок. В 2014 госпитализирована с подозрением на непроходимость по контрастному рентгену видно было что не проходимость но контраст вышел и содержимое кишечника тоже после капельниц от операции отказалась.Недавно было осложнение сильная боль в животе,рвота,в туалет могу не сходить по 2-3 дня.А бывает что вроде все нормально работает но потом как будто гдето все хранилось и выходит и выходит.Очень хочется провести диагностику спаячной болезни что бы было максимально информативно т.к.рентген с контрастом не всега информативен.Посоветуйте что лучше сделать может МРТ или КТ брюшной полости,что бы идти на прием уже с каким то исследованием на руках.Больше всего беспокоят на данный момент спайки и как их продиагностировать?Спасибо.
Здравствуйте.Подтвердить спаечную болезнь можно выполнив : диагностическую лапароскопию, КТ с контрастированием per os ,колоноскопию, ирригографию.Спайки,к счастью, не приговор.Многие люди живут со спаечной болезнью и качество жизни,при этом,относительно нормальное.Констипацией страдают и люди без спаечной болезни.Многие люди ходят в туалет всего лишь 1 раз в 5-6 лет,у Вас ситуация обстоит не так и плохо.Периодически,2 - 3 раза в год, нужно приезжать в дневной стационар или госпитализироваться в хирургическое отделение ,"на профилактику".Показаны внутривенные инфузии кристаллоидов, глюкозы, спазмолитиков, Н2-гистаминоблокаторов, ферментные препараты, энтросорбенты,гидроколонотерапия с последующим введением пробиотиков,витамины группы "В", препараты типа мукофальк и закофальк.Показана ЛФК,лечебная гимнастика, силовые упражнения и подъемы тяжестей категорически противопоазаны. Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Ремарка: "...ходят в туалет 1 раз в 5-6 дней..." ;)
image
Ильченко Валерий Викторович
Ирина : Здрастувуйте. Я страдаю ночными и дневными крампи. Обычно болитикроножная мышца,стопа или бывает бедро. Боли сильные, что делать чтобы вылечить крампи. Сказали есть больше продуктов с кальцием, иак ли это?
Здравствуйте.Попробуйте также магнерот,магникум,магневит.
image
Ильченко Валерий Викторович
Александр: Здравствуйте. Полтора месяца назад я прошел ФГДС, взяли биопсию и проверили кислотность. Гастроэнтеролог назначил мне нольпазу и де-нол, так же я пил ниоспам (были неприятные покалывания несколько дней после процедуры). Спустя дней десять после начала приема препаратов, образовался ком в горле (который не проходит уже около 15 дней). Этот врач ушел в отпуск, я обратился к другому врачу, тот мне назначил Разо, Домперидон и Гевискон. Препараты я принимаю, но ком так и не ушел, соблюдаю диету. Ком ниже кадыка, чаще после приема еды. Был у ЛОРа, смогли посмотреть горло лишь до кадыка, назначили септолете (не помогло). Из заболеваний к сожалению имею еще астму в анамнезе, шейный и грудной остеохондроз 2-3 степени, лечился от всд но всд ставили так как не могли понять от чего проблемы с сердцем при здоровом сердце, как выясняется скользящая кардиальная грыжа как раз и может вызывать подобные жалобы на сердце. Болею около 10 лет, обошел всех кардиологов, лишь сейчас добрался до желудка. За эти 10 лет из симптомов рефлюкса, грыжи и гастрита никогда не ощущал, у меня разделилась жизнь до и после фгс. После фгс стало хуже самочувствие. Был у хирургов проверяли живот, все в норме. Никто не может помочь, собираюсь пойти на узи шеи. Ком в горле, но глотать не больно, температуры нету, давление в норме. Рентгенолог сделал отдельный снимок по моей просьбе насчет горла, патологий нету. p.s. Провел эксперимент, не кушал после сна на протяжении 3-4 часов, ком либо полностью отсутствовал либо был но почти не ощутим. Я при этом не ел и не пил ни глотка воды. Прилагаю результаты обследования: http://uploads.ru/sTpbh.jpg http://uploads.ru/0d2bf.jpg http://uploads.ru/jMmbh.jpg http://uploads.ru/JSmOl.jpg
Думаю,Вам ,для полноты клинической картины,нужно сделать рентгенографию желудка с сульфатом бария в положении Тренделенбурга.Если проблема в ГЭРБ (на фоне грыжи пищеводного отверстия или врожденного короткого пищевода ,или на фоне кардиоэзофагеального пролапса,Вас должен лечить гастроэнтеролог.При этом,назначаются медикаментозные препараты и режим: не ложится в кровать ранее 3 часов после последнего приема пищи,не наклонятся и не поднимать тяжести после приема пищи,не злоупотреблять кофе,острыми продуктами .Рекомендации Вам даст гастроэнтеролог.Также нужно посетить психотерапевта ,т.к. ком может быть неврогенным.Нужно сделать УЗИ щитовидной железы - она может быть увеличена.А еще ком бывает на фоне функционального эзофагоспазма и называется он "функциональный ком".Удачи Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Александр: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быстрее избавиться от блефарита. Анализ на Демодекоз отрицательный. Из симптомов - воспалена кромка глаза вдоль ресниц. Нет язв, чешуек. Лечусь уже 3 месяца, перепробовал по назначению нескольких врачей противовирусные капли, мази, таблетки ацикловир, разные капли с антибиотиком. Из последнего - капаю окуметил. Есть незначительное улучшение, но состояние до конца не нормализуется. Раньше носил линзы. Сейчас не ношу. Когда можно снова пользоваться линзами? и как добиться окончательного излечения.
Здравствуйте.Попрбуйте блефарогель 1 и 2.Должно помочь.Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Виктория: Здравствуйте! У моей дочки хроническая проблема кишечника (пищеварительной системы?) , кот мы не можем решить уже с июля 2016 г. Началось все с острой диареи с сильными болями внизу живота(около пупка) во время дефекации. Температуры и рвоты не было, примесей крови в кале тоже. Слизь в кале часто, бывает тошнота, головокружение, слабость. Лечили Нифуроксазидом, энтеролом, сорбентами, спазмолитиками, пробиотиками. Полегчало на неделю, потом опять ситуация повторилась дважды. Нам назначали сорбенты, пробиотики и спазмолитики, кот не снимали болевой синдром абсолютно! На строгой диете как то все затихло... Мы связывали это с пищевым отравлением. С сентября и до настоящего времени у ребенка не прекращаются расстройства стула, пищеварения,сильные боли в животе(особенно по утрам. С короткими передышками от 1 дня до 2 недель ребенок постоянно мучается. Неоднократно сдавали анализы-общие(мочи,крови)-в норме, копрограмму, узи, в результате которых нам назначали лечение ферментами -креон, по диагнозу ферментная недостаточность ПЖ и строгую диету, но особого облегчения не наблюдалось. Бакпосев кала ничего не высевает(дважды). Обращались к нескольким врачам. С октября по декабрь прошли различные комплекс. курсы лечения, в т.ч.и дегельминтацию препаратами. Безрезультатно. Ребенок панически боится этой боли и оставаться в школе( 8,5 л. Аппендицит у хирурга тоже исключили. В апреле на электропункт.диагностике (Фолль)сказали, что у нас колит из-за присутствующих там бактерий ( инфекций): шигелла зонне, ешерихия коли(много), стафилококк золот. и паразиты. Последнюю неделю у ребенка обострение-усилилась частота приступов и дефекаций. При многократном стуле 5-7 раз в день, последние разы в виде "ректального плевка" и много слизи в кале.(после очередного приема альдазола).Уже пол года пьем только кипяч воду, на молоч прод и пробиотики -расстройство. В стуле часто кусочки непереваренной пищи.Ждем результаты бакпосева кала. Может ли быть что есть хрон. инфекция, кот не высевается?
Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к шигеллам и патогенной кишечной палочке.По титру антител можно определить,что это: острая кишечная инфекция,хроническая инфекция.Обращаетесь к детскому гастроэнтерологу.Если нужно,для уточнения диагноза,он направит ребенка на колоноскопию под внутривенным сном.Назначение бактериофагов при таких инфекциях - общепринятая тактика.Должно быть все хорошо.Счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Ольга: Здравствуйте, ребёнку 2 года 7 месяцев. Сходил по большому очень тяжело, кал твёрдый, следы крови. Очень тужился. Заболеваний нет. Последний раз ходил 2 дня назад. Запоров обычно не было. Все как всегда до этого. На какие-то обследования не реально. Спасибо за помощь. Может свечи надо?
Здравствуйте.Вы анализировали ситуацию: после чего появились данные жалобы (приучаете ребенка к горшку,перенес кишечную инфекцию,даете пить мало жидкости,перенес стресс)? А,может быть, у ребенка болезнь Гиршпрунга или долихомегаколон? Чаще всего,у детей такого возраста запоры возникают на фоне приучения к горшку или при несбалансированном питании при переизбытке легкоусвояемых углеводов,жиров,сладостей,сладкой газировки.Ребенок должен пить много чистой простой воды,есть клетчатку.При приучении к горшку,создайте ребенку спокойную обстановку,поошряйте его словами и приятными подарками,чтобы он не задерживал кал.Ставьте глицериновые детские свечи,можно вибрукол (по пол-свечи 1-2 раза в день),можно ставить ,1-2 раза в день,в течение нескольких дней,микроклизьмочки из простой прохладной кипяченой воды (30-50 грамм),смазав кончик спринцовки бепантен или пантестин. Анус нужно мазать бепантен или пантестин.Все это делаете в течение 1 нед,если не поможет - к детскому гастроэнтерологу и детскому проктологу.Здоровья!
image
Ильченко Валерий Викторович
Юлия: У ребенка 14 лет часто появляется привкус плесени во рту, тошнит постоянно, сутки напролет. Подскажите, какие надо сдать анализы, чтобы выявить причину этого привкуса и тошноты. Спасибо.
Здравствуйте. Сделайте эзофагогастродуоденоскопию и быстрый инвазивный уреазный тест.Также сделайте УЗИ органов брюшной полости,сдайте кал на копрограмму,на бак.посев с чувствительность к антибиотикам; сдайте кровь на антитела к аскаридам,острицам,токсокарам,трихинеллам; сдайте кровь на лямблии,а также на содержание в плазме вит. В 12.После этого посетите педиатра или детского гастроэнтеролога.Так же посетите стоматолога и ЛОРа.Санируйте полость рта.Здоровья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Светлана: Здравствуйте.Нужна консультация.Ребенок девочка 3,5 года.Уже 1,5 года лечим кишечную палочку в мочевом пузыре.Результатов нет.Прошли узи, цистоскопию, аэрографию.Все нормально.Анализ крови в норме. Анализ мочи бактерии+++, лейкоциты большое каличество, эпителий++.Все остальное в норме.Уже много раз пропили антибиотики.После антибиотиков неделю нормальный анализ а затем ухудшается.Ребенок аллергик.Пока пьем фурадонин моча нормальная, но ведь не будешь постоянно его пить.Подскажите как можно вылечиться.Уже нет никаких сил.Врачи назначают только антибиотики.Что делать?
Здравствуйте.У женщин инфекции мочеполовой системы (в частности,кишечная палочка или протей) почти всегда связаны с синдромом дисбактериоза (т.н."синдром избыточного бактериального роста").Следовательно,лечить инфекцию мочывыводящих путей у Вашей девочки нужно совместно с детским гастроэнтерологом.Сдайте ,хотя бы ,анализ кала на дисбактериоз (бак. посев кала на среду с чувствительностью к антибиотикам).Не нужно забывать о пробиотиках и пребиотиках (биогая,лациум,хилак итп.)Удачи Вам!
image
Ильченко Валерий Викторович
Михаил : Здравствуйте. Недавно мне поставили диагноз «B12-дефицитная анемия тяжелой степени». Выявили впервые. После суток реанимации и 6-ти пакетов донорской крови меня выписали, прописав рекомендуемые мероприятия: 1. Колоть витамин В12, 500 мг. 2 раза в день (7 дней); 2. Пить таблетки «Фолиевая кислота» 4 мг. в сутки (2 месяца). Врач никак не поясняла совместимость или взаимодополняемость препаратов. Сегодня первый день домашнего лечения. В противопоказаниях «Фолиевой кислоты» я увидел свой диагноз – «В12-дефицитная анемия». Подскажите, пожалуйста, правильно ли принимать эти препараты вместе?
Да.Можно.
image
Ильченко Валерий Викторович
Елена: Здравствуйте. Я не могу понять природу боли у себя в брюшной полости. Мешает какое-то уплотнение. Сама чувтвую, что оно не во внутренних органах, а как бы в мышцах пресса. Мешает при наклонах, неловких движениях. Осматиривал хирург – ничего не нащупал. Делала УЗИ мягких тканей – ничего не обнаружили. Подскажите, будет ли информативной МРТ или КТ? Что лучше? И видно ли на МРТ переднюю брюшную стенку или надо делать конкретно МРТ брюшной стенки? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте.Да,будет видно.Сделайте спиральную компьютерную томографию.Возможно,это вертеброгенная радикулопатия поясничного отдела позвоночника.Сделайте еще и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Может быть,причина в нем.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анастасия: Доброе время суток!25,01,2017 моему сынульке сделали обрезания по мед.показаниям прошло 1,5 месяца и около шва под кожей с права появилась уплотнение сикает без проблем при касании не реагирует,но меня она беспокоит.могу приложить фото.подскажите может чем то можно мазать.
Здравствуйте.Возможно,это узелок от лигатуры,которой лигируют подкожные вены на белочной оболочке пениса.Если лигировали сосуды рассасывающимся шовным материалом,припухлость пройдет через 1-2 мес.Возможно, так сформировался послеоперационный рубец.Мажьте эмалан-гидрогель и троксерутин-гель.Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Юлия: Здравствуйте. 2 недели назад проснулась и увидела красные кровяные точки под кожей по всему телу и синяки. Здала анализ крови - тромбоциты - 5!!! Через полторы недели - 3! СОЭ и лейкоциты в норме. Что это?
Здравствуйте.Скорее всего,тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа),хотя,могут быть варианты.Вам показана консультация гематолога или ,на худой конец, терапевта.Здоровья.Счастья.
image
Ильченко Валерий Викторович
татьяна: Добрый день! врачи настаивают на операции. а может можно обойтись без нее В правой доле гипо эхогенный узел 8*6 мм в левой конгломерат из узлов . 36*27*21 Правая доля 10,7 см,левая-16,1см общий объем 26,8 см ТТГ-1 Цитологическое исследование :В полученном материале среди клеток крови с увеличенным числом лимфоцитов. клетки тиреоидного эпителия с признаками пролиферации и дегенерации. укрупненные голые ядра Атипичные клетки не обнаружены. Заключение: 2 категория(Bethesda Thyroid Classification 2009) доброкачественное образование( более вероятно зоб с элементами тиреоидита)Жду вашего совета. Спасибо.
Здравствуйте.Необходима операция.Если речь идет о узловом зобе или о опухоли ЩЖ.Уверен,все будет хорошо. Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Жека: Здравствуйте, меня беспокоит иже длительное время такая проблема как страх перед сексом, в интернете нашёл информацыю и обнаружил что у меня стосн(синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи) самостоятельно избавиться от него не могу, посоветуйте пожалуйста как мне справится с моей проблемой, заранее спасибо.
Здравствуйте.Советую обратиться ...да-да,как не тривиально это звучит,к сексологу.Пролема очень распостраненная в наше время.Можете попробовать силденафил,коротким курсом,чтобы набраться храбрости и уверенности.Но самый лучший вариант при проблемах такого рода,наличие любви и терпимости друг к другу у партнеров.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Игорь: Доктор, вот у меня, давно еще удалили желчный пузырь. Причем должны были сделать лапароскопию. В итоге у меня и дырки и разрез на животе. Скажите это от квалификации хирурга зависит, что он не смог удалить желчный через проколы, или так бывает со всеми?
Здравствуйте.Нет,так бывает нечасто.Конверсия - переход от лапароскопии к лапаротомии,который выполняется ,в основном, при наличиивыраженого рубцово-спаечного процесса в брюшной полости или на фоне массивного кровотечения,которое бывает при выраженном воспалительном процессе,когда происходит аррозия сосуда.Т.е.,конверсия выполняется при определенных технических трудностях во время основного оперативного этапа.
image
Ильченко Валерий Викторович
Асия: Добрый день. Ребёнку 6 лет. Жалуется на боль при мочеиспускании. Неделю назад был удар в пах. Игрались с детьми и один нечаянно ударил ремнём и попал в пах. Ещё хотела бы сказать что ребёнок с двух лет состоит на учете у невролога. С диагнозом пиелонефрит. Делали Обрезание по совету врача. После этого вро де как жалоб не было. Вот хочу узнать связано ли это с ударом в пах. И какие анализы нужно сдать чтобы разобраться в этом вопросе. Заранее благодарю за ответ
Боль в паху после удара к обрезанию не имеет отношения.Сделайте УЗИ мошонки и полового члена,отведите ребенка к детскому хирургу или урологу.После травм мошонки часто образуется орхоэпидидимит,результатом которого может быть киста оболочек яичка или придатка яичка.При этом появляются боли в области мошонки,мошонка может становиться отечной,асимметричной.Кстати,с диагнозом пиелонефрит не находятся на учете у невролога...Вы ,очевидно,ошиблись...Удачи.Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович