Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Ильченко Валерий Викторович

Ильченко Валерий Викторович

Специализация:

Образование:

высшее медицинское (специализированное)

Опыт работы:

10 - 15 лет.
4.80
Рейтинг

Просмотров: 5227

Проголосовало: 5

Отзывов: 8

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Игорь: Доктор, вот у меня, давно еще удалили желчный пузырь. Причем должны были сделать лапароскопию. В итоге у меня и дырки и разрез на животе. Скажите это от квалификации хирурга зависит, что он не смог удалить желчный через проколы, или так бывает со всеми?
Здравствуйте.Нет,так бывает нечасто.Конверсия - переход от лапароскопии к лапаротомии,который выполняется ,в основном, при наличиивыраженого рубцово-спаечного процесса в брюшной полости или на фоне массивного кровотечения,которое бывает при выраженном воспалительном процессе,когда происходит аррозия сосуда.Т.е.,конверсия выполняется при определенных технических трудностях во время основного оперативного этапа.
image
Ильченко Валерий Викторович
Асия: Добрый день. Ребёнку 6 лет. Жалуется на боль при мочеиспускании. Неделю назад был удар в пах. Игрались с детьми и один нечаянно ударил ремнём и попал в пах. Ещё хотела бы сказать что ребёнок с двух лет состоит на учете у невролога. С диагнозом пиелонефрит. Делали Обрезание по совету врача. После этого вро де как жалоб не было. Вот хочу узнать связано ли это с ударом в пах. И какие анализы нужно сдать чтобы разобраться в этом вопросе. Заранее благодарю за ответ
Боль в паху после удара к обрезанию не имеет отношения.Сделайте УЗИ мошонки и полового члена,отведите ребенка к детскому хирургу или урологу.После травм мошонки часто образуется орхоэпидидимит,результатом которого может быть киста оболочек яичка или придатка яичка.При этом появляются боли в области мошонки,мошонка может становиться отечной,асимметричной.Кстати,с диагнозом пиелонефрит не находятся на учете у невролога...Вы ,очевидно,ошиблись...Удачи.Здоровья.
image
Ильченко Валерий Викторович
валентина: бабушке 78 лет. она гипертоник со стажем.дней 4-5 назад у нее разболелась нога-началось с ягодици,потом бедро,а теперь икра ноги.Болит когда ходит. В состоянии покоя не тревожит.Под коленом сетка из багрово-синих вен, но они не болят, не пульсируют.Живем в селе, до ближайшей больници 70 км.Скажите как хоть в первое впемя облегчить боль(пока доберемся до клиники) и к кому из докторов лучше обращаться с данной проблемой?
Если нога не отечна по всей длине,нет синюшности или выраженной бледности кожных покровов на этой ноге,если нет нарушения чувствительности кожи и кожа на ней не холодная,если нет выраженных распирающих болей в этой ноге,которые усиливаются при движении,то это не флеботромбоз глубоких вен и не артериальный тромбоз и угрозы тромбоэмболии нет.Варикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей не грозит тромбоэмболией! Тогда,возможно,это состояние вызвано люмбаго или туннельным синдромом на нижней конечности.Покажите Вашу бабушку участковому хирургу.Начните с простого.Уделите внимание Вашей бабушке.Старики очень ранимы и нуждаются в нашей помощи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Татьяна: Здравствуйте! У ребёнка в 2 года обнаружили камни в желчном пузыре размером 2,2-2,8 мм, в количестве 4-5шт. Сейчас ребёнку 3,5 года. Биохимию сдаём каждые пол года начиная с 1 годика. Постоянно повышен АСТ (от 58 до 72). Последняя биохимия в начале февраля АСТ 60,4; щелочная фосфатаза 290. На УЗИ постоянно незначительно увеличена печень. На УЗИ в октябре прошлого года был один большой сгусток (доктор, который делал УЗИ сказал, что скорее всего сгусток желчи) и в нём были наши камни (до этого были просто камни). Четыре месяца пьём Урсофальк по 1 капс. на ночь. По результатам последнего УЗИ сгустка нет, но камни без изменений. (В заключении печень: контуры чёткие, ровные; структура однородная, нижняя полая вена 8мм, воротная вена 5мм; желчные протоки не расширены; сосудистый рисунок сохранён. Желчный: размеры 47*15, форма с перегибом; стенка не изменена, в просвете определяются мелкие гиперэхогенные образования до 2,8мм с акустической тенью, смещаемые при изменении положения тела; холедох не расширен; просвет видимой части свободен). Камни при смене положения тела не отделяются один от другого, перекатываются группой. Делали рентгеновский снимок. На нём камней не видно. Приступов и болей никогда не было. Мы боимся, что камни мелкие и попадут в протоки. Подскажите пожалуйста, что нам делать. В случае удаления желчного как это отразится на здоровье ребёнка и возможно ли в дальнейшем образование новых камней в протоках и в печени? Заранее спасибо.
Здравствуйте.Обычно,урсофальк назначается сроком 1-2 года.Если лечение не помогает ,делают лапароскопическую холецистэктомию.Как и после любой операции возможны осложнения: кровотечения,присоединение раневой инфекции ит.д.Но после лапароскопичесих холецистэктомия ,по сравнению с холецистэктомиями из открытого доступа,риск осложнений минимален.Процен осложнений от самой желчекаменной болезни намного больше процента осложнений от операции.Выбирать Вам. Здравы будьте.
image
Ильченко Валерий Викторович
Вита: Здравставуйте. Мы с мужем безуспешно пытаемся зачать ребенка 5 лет. Нам поставили диагноз - бесплодие неясного генеза. И у меня и у мужа все анализы отличные. Скажите, если сделать анализ - кариотипирование супругов, он поможет определить причину отсутствия беременности?
Здравствуйте.Да,сдайте этот анализ.Еесли курите,бросьте курить.Принимайте спеман,вит.е,л-карнитин.Сдавайте спермограмму в динамике.Возможно,поможет.
image
Ильченко Валерий Викторович
дарья: Здравствуйте, очень прошу вас дать консультацию, нашла случайно на сайте ваш адрес. Дочери 15 лет, резко начала худеть, почти ничего не ест, стали выпадать волосы, на ногах какая та сыпь появилась, периодически болит живот, запоры. Сделали все узи-все хорошо, общий анализ крови нормальный. Живем в захолустье, кал на глисты сдавать бесполезно (не находят). Но появилась частная лаборатория Инвитро, можно сдать кровь,анализов очень много, как и паразитов, что хоть для начала нам надо сдать? Подскажите, пожалуйста.
Сдайте т.н."пакет"на самых распостраненных гельминтов (на антитела в крови):аскариды,острица,трихинелла,токсокар,эхинококк.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анасмтасия: Здравствуйте! Начались очень сильные боли в животе с повышением температуры. На пятый день цикла УЗИ : двусторонний аднексит , спаечный процесс в малом тазу , загиб матки. Пролечилась антибиотиками и свечами (лонгидаза , индомитацин) улудшений нет , становится только хуже. Сильные боли в животе , запоры, тошнота , температура. На УЗИ после лечения 14 день цикла: все осталось таким же , яичник расположен у ребра матки. Врач говорит , что из-за спаек образовался загиб матки (так как до этого все было хорошо по УЗИ ). Предлагают лапароскопию. Стоит ли мне делать Ее?
Здравие! Я думаю,что здесь без вариантов.Делать лапароскопию.Хуже состояние уже не будет.А лапароскопический висцеролиз - это эффективный метод.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Дмитро: Доброго дня! Місяць тому я виявив на туалетному папері сліди крові і звернувся до проктолога. Після обстеження з'ясувалося, що я маю внутрішній геморой 2 стадії й анальну тріщину. Я сів на дієту, а також вживав Дюфалак і ректальні супозиторії, у підсумку анальна тріщина загоєна й больових відчуттів, крові уже понад два тижні немає, але внутрішні вузли збереглися. Лікар пропонує латексне лігування, але я не впевнений, чи не робить це він задля того, щоб просто продати мені недешеву послугу (клініка приватна). Звідси питання: чи при дотриманні дієти й здорового способу життя є шанс, що внутрішні вузли зникнуть (зменшаться)? Чи варто таки пройти лігування латексними кільцями? Дуже дякую за відповідь!
Добрий день.Якщо не довіряєте лікарю з приватної лікарні,можете звернутися у міську державну лікарню, де медицина безкоштовна.Можете виконати цю процедуру там.Громадянин України може вибирати лікаря і лікарню,маєта право вибора. Латексні кільця є відносно дешевим ,безпечним, безболісним методом лікування внутрішнього гемороя,порівняно з операцією.Хоча ефективність їх - 80-85% за перший рік.Під дією консервативного лікування гемороїдальні вузли зменшуються,зникає набряк,застій.Це продовжується якийсь час.Але під час вживання гострої їжи,алкоголя,підйому тяжестєй,закрепів загострення може знову з`явитись.Коли це відбудеться,нікто не знаэ достаменно.
image
Ильченко Валерий Викторович
линара: Кровь в кале ребенка Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года. На протяжении 2,5 месяцев в кале периодически появляется кровь. Были у детского практолога ,проходили курс лечения. Свечи облепиховые, свечи метилуроциловые, нормазе, креон. Но эффекта нет. Смотрели нас аппаратом трубочкой( не знаю как правильно называется эта процедура) На расстоянии 20 см все чисто слизистая розовая. сказали делать фиброколоноскопию, но я пока не готова ребенка отдать под общий наркоз. Сдали анализ на дизбактериоз. файл прилагаю. Скажите пожалуйста что можете сказать по резельтатам наших анализов. Бифидобактерии 4* lg KOE/1г 9 - 10 Лактобактерии 5* lg KOE/1г 7 - 8 Клостридии 4 lg KOE/1г < или = 5 E.coli типичные 6* lg KOE/1г 7 - 8 E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5 E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0 Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г < 4 Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4 Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4 Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4 Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 4 Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0 Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г 0 Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4 Энтерококки 5 lg KOE/1г 5 - 8 Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 4 Другая микрофлора 0 lg KOE/1г 0 Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0 Заключение см.комм Выявленные изменения соответствуют 1 степени микробиологических нарушений./ Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.
Посмотрели на 20 см ребенка 2,5 лет ректороманоскопом??? Вы шутите? Мало похоже на правду...Дело в том,что Вам показано лечение не у проктолога,а у педиатра или гастроэнтеролога.
image
Ильченко Валерий Викторович
Елена: Здравствуйте. Ребенку 4 года. Головка члена открывается полностью, но 1/3 крайней плоти срослась с головкой. И на этом месте, неделю назад, заметила 2 жировика(белого цвета, по 1-2мм). Это нормально? Или идти к хирургу?
Сделайте открытие головки у детского уролога или хирурга,судя по Вашим словам,под крайней плотью есть сенехии,скапливается смегма,может начаться баланопостит.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Валентина: Доброго дня. У нашого сина (зараз 3 місяці) від народження на спині вище копчика (приблизно 7см від копчика) знаходиться шрам трішки заглибгенний ніби нідсутній верхній шар епідермісу, сухий без будь яких отворів ( був уже при народженні-тобто виник ще в утробі). Край якого трішки запалився "почервонів" ніби капілярчики червоні видно і вже місяць як не проходить. Можу для кращого розуміння проблеми надіслати фото,надішліть будь ласка емейладресу. Хірург оглянув,сказав що поеи що нічого критичного не бачить,порадив понаблюдати за шрамом та пізніше зробити рентген оскільки він знаходиться близько до хребта. Напишіть будь ласка що це може бути та що з цим робити?
Что тут скажешь...Вам нужно показать ребенка нейрохирургу.Нужно исключить дефект формирования нервной трубки плода, spina bifida, myelomeningocele, грыжа спинного мозга. Только удостоверившись,что это не она,можно успокоиться.Здоровья.Счастья.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анастасия: Здравствуйте, столкнулась с ситуацие, что стала закашливаться сильно на работе, приступы подобные астме, врачи диагностировали острый бронхит, фарингит и хронический тонзилит. Лечение помогло, ушла температура, стало гораздо легче, ушел кашель. Но как только вышла на работу - приступы, кашля, недостаток кислорода, общее состояние усталости и обессиливание организма. Дома все проходит, на улице чувствую себя отлично. На работе условия такие, что 12 часов нахожусь в непроветриваемом помещении с фонтанами и постоянной влажности. Хаммам У нас (турецкая баня), нашли огромное количество плесени там, но директор принял решение просто ее замазать. В фонтанах закрытаяфонтана, вода по стенам стекает и обратно вверх поднимается с обратной стороны стены, но она заложена и доступа туда нет. Воду смыть невозможно в этой системе,она просто испаряется и опять туда ее доживают. На ночь отключаем их, утром, при включении, ужасный запах сырости, канализации. Никаких чистящих средств для чистки фонтанов не используют. Это первое, Что врач спросил после полного обследования органов дыхания. Причин внутри организма не нашли. Какие анализы или обследования помогут либо подтвердить,либо опровергнуть, что причина на работе. Место мне нравится,зарплата и коллектив, но если причина в этом, я конечно выбору свое здоровье. Что мне нужно сделать?
Фу,какая гадость и антисанитария !!! Какие ужасные вещи Вы рассказываете...Не посещал такие заведения и не буду посещать их никогда! Только своя собственная,построенная сауна.Не завидую Вашим клиентам...Хотя,возможно,какое заведение,такие и клиенты? А Вам советую обратиться к аллергологу,сделать аллергопробы на плесневые грибки,посетить ЛОРа,сделать бак.посев из зева на микрофлору,сделать флюорографию,если Вы делали ее год или более назад.Сдать общий развернутый анализ крови,биохимический анализ крови с печеночными пробами и иммунограмму.Желаю удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Светлана: Здравствуйте. На ноге ( большой палец) образовалс грибок. Поражено примерно 20% ногтя ( сбоку). Сдала анализ в Кожвендиспансере, грибок подтвердили. Назначили Спораксол ( 2 таблетки в день/15 дней), Эстезифин ( капать утром и вечером) и мазь микофин. Спораксол пью с перерывами 3 недели. Выпила уже 3 пачки, все это время регулярно капаю на ноготь,эффекта практически ноль ( разве что пропал запах от ногтя). Лечение длится уже 4 месяца. Возникают сомнения в правильности такого лечения. Понимаю, что врач снова же припишет 4-ю пачку Спораксола, а он имеет достаточно побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Здравствуйте.Вам назначили хорошее лечение,но в данном случае обязательно выполнить краевую резекцию ногтевой пластинки пораженного ногтя (маленькая операция),местно,в виде аппликаций,я бы назначил тербизил-гель.Лечение без удаления пораженной части ногтя может длиться аж до 6 мес.Удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
Марина : Здравствуйте! У дочери 2,5 года проблема с мочеиспусканием. Ходили к урологу, нам назначили цефотаксим 2 раза в день и нитроксолин 4 раза в день. Анализы крови лейкоциты 16, белок 0,099. Лечимся 4 день, а улучшения нет. Доча говорит больно и терпит до последнего. Сделали УЗИ, сказали все в норме. Буквально за 10 дней до этого переболели острым бронхитом, кололи цефтриаксон 2 раза в день. Скажите нам поможет это лечение? Спасибо!
Здравствуйте.Применяйте также фитолит и тринефрон.В комплексе должно помочь.Здоровья,удачи.
image
Ильченко Валерий Викторович
oleg: Здравствуйте. Мне 34 года. У меня проблема с желанием часто сходить в туалет. Проблема была и лет 5 назад, но как то не обращал внимания. Сейчас частота хождения усилилась (каждые час-полтора). Т.е. хочется сходить в туалет через каждые час-полтора, но объем мочи небольшой. Проблем с эрекцией не имею и половой акт могу совершать каждый день. Сейчас живу с девушкой. Я решил проследить частоту хождения в туалет и замерить объем мочи. Из за командировки пришлось лечь и встать временно не стандартно, но когда я ложусь в 23:00 и встаю в 7:00 – все тоже самое. В чем может быть причина? 22:30 (проснулся) – 215 мл (мочи) 00:00 – 60 мл 1:00 – 70 мл …………………………….1:20 – выпил кружку чая 2:00 – 50 мл 3:00 – 50 мл 4:30 – 60 мл …………………………….4:40 – съел небольшую тарелку супа 6:00 – 40 мл 7:15 – 60 мл 9:00 – 75 мл 10:10 – 30 мл ……………………………10:30 – съел картошку пюре с салатом 11:40 – 25 мл 12:45 – 25 мл ……………………………13:50 – выпил полтора стакана воды 14:10 – 25 мл ……………………………15:00 - съел небольшую тарелку супа 15:50 – 25 мл 17:00 – 40 мл ……………………………17:05 – лег спать Итого за 19 с половиной часов с момента как проснулся и снова лег спать я сходит в туалет 15 раз и вышло 850 мл мочи. Уровень глюкозы (анализ из вены натощак) – 5,6
Здравствуйте,Олег.Вот то обследование,которое Вы должны пройти:глюкозотолерантный тест или уровень гликированного гемоглобина; трансректальное УЗИ простаты,семенных пузырьков,мочевого пузыря (пустой и при максимальном наполнении); УЗИ почек; общий анализ мочи,анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому; общий развернутый анализ крови;сдать мазок из уретры и сдать простатический секрет на возбудителей ЗППП.Сдать кровь на уровень антидиуретического гармона.Обращайтесь к терапевту и урологу в Вашу поликлинику.Только после этого Вам поставят точный диагноз.Желаю удачи и здоровья!
image
Ильченко Валерий Викторович
Ірина: Доброго дня,будь ласка підскажіть, чи можливий кашель при лямбліозі.Дитині 9 років, 8 місяців не припиняється кашель.Легені чисті, дитина почуває себе здоровою, але постійний кашель, переважно ввечері і рано,в основному коли в горизонтальному положенні.Здали аналіз крові з вени і виявилось, що є антитіла до лямблій(6.0),пролікувались Макмірором(одночасно приймали Хофітол),а після Ротабіотик.Через З місяці знову здали кров і такий же результат.З апетитом у нас все добре,стул щоденно і без проблем. Є невеликі висипи на тілі.Як можна позбутись цих паразитів і чи можливо більш народними методами? Чи можливо, що лямблії викликають таку алергічну реакцію,як кашель? В тому що є паразити я впевнена,дитина постійно гризла ногті.Дякую
Добрий день ! Відвідайте гастроентеролога.Можливо,треба буде зробити гастроскопію. Деякі з Ваших скарг нагадують про ГЄРБ. З-за цього може бути і кашель. Здоров`я,щастя.
image
Ильченко Валерий Викторович
Добрий день ! Відвідайте гастроентеролога.Можливо,треба буде зробити гастроскопію. Деякі з Ваших скарг нагадують про ГЄРБ. З-за цього може бути і кашель. Здоров`я,щастя.
image
Ильченко Валерий Викторович
Ольга: Здравствуйте! У меня ХПН, креатинин по последнему анализу 306, мочевина превышена в два раза, холестерин 7.4, триглицериды так же повышены, калий, кальций,хлориды и фосфаты в норме. Является ли такой уровень креатинина показанием к диализу? И если нет,то какие препараты и диета могут его снизить и уменьшить азотемию? также интересует вопрос о гипотензивных и диуретических препаратах,что можно принимать? Спасибо!
Глутаргин,гептрал.
image
Ильченко Валерий Викторович
Анастасия: У сына (6 месяцев) на левом глазике, на верхнем веке, постоянное покраснение,(ближе к переносице в уголке) образуются какие-то чешуйки, выглядит, как заспанный глазик, особенно много этих гноинок по утрам, но на втором такого не бывает!. При этом веко левого глазика припухает. У него это началось месяцев с 2,5. Его глазик не беспокоит, не болит, проявляется чисто внешне. Жаль, нельзя прикрепить фото. Как можно это вылечить?
Здравствуйте.Возможно,речь идет о дакриоцистите (воспалении носослезного канала).Частое явление у маленьких деток.Вам нужно обратиться к офтальмологу.Возможно,нужно сделать бужирование носослезного канала.Здоровья,счастья Вам.
image
Ильченко Валерий Викторович
Алена: Здравствуйте, сыну 1,4 два дня назад уролог сделал обведение головки,врач сказал два раза в день мазать левомеколем, ребёнок писал нормально, когда мажем плачет, покраснение прошло,но сегодня когда в очередной раз мазали,не смогли открыть-отверстие сузилось. + у нас началась ветрянка и купать ребёнка нельзя, к врачу тоже сейчас попасть не сможем. Подскажите, как нам дальше поступать,чтобы эта процедура была сделана не зря? Можно ли как то обезболивать и открывать потихоньку самим? Или ждать когда пройдёт ветрянка и снова идти к врачу на обведение? Это ведь очень болезненно и травмирует малыша.
Здравствуйте.УТОЧНИТЕ:Вам сделали обрезание (циркумцизио)? Что значит "обведение"?Открывать головку нужно обязательно. Делайте аппликации (прикладывайте на 15-30 мин. эмла или катеджель на головку и крайнюю плоть,потом открывайте.Делайте ваночки из мирамистина и отвара ромашки,закладывайте мирамистиновую мазь.Здоровья,счастья!
image
Ильченко Валерий Викторович
АЛЛА: Здравствуйте! Что такое, белая горячка, алклгольная эпилепсия, ее симптомы и последствия. Спасибо.
Принимайте мексидол.
image
Ильченко Валерий Викторович