Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Бутко Віталій

Бутко  Віталій
5.00
Рейтинг

Просмотров: 6603

Проголосовало: 9

Отзывов: 3

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Дарья: Добрый день еще раз! Большое спасибо за предыдущий ответ, я снова к Вам за советом. На данный момент беременность 33 недели. На сроке 10 недель, при постановке на учет в ЖК сдавала анализы, среди которых был анализ на Токсоплазмоз, результаты Igg и IGM были отрицательные , на сроке 30 недель сдавала повторный результат, в той же лаборатории от ЖК, результаты следующие - антитела igm к токсоплазме - 3,310 положительно S/co (референсный интервал 0,000-0,829), антитела IGG к токсоплазме 436,40 положительно S/Co (референсный интервал 0,00-0,75) с этими анализами пошла к инфекционисту, врач предположила, что мог быть ложноположительный результат на фоне ревматизма, до беременности он меня особо не беспокоил, но был, начиная где то с 29 недели обострился, по вечерам сильно выкручивает ноги, иногда руки, сдала анализы , но уже в другой лаборатории, т к в ту же направление не дают.Сдавала на все венозную кровь Результаты: 1. Антистрептолизин-О (АСЛО) 75 ме/мл норма 0-200 2. Ревматоидный фактор(РФ) - 7 ме/мл норма-0-14. 3. Антитела класса Igg к Токсоплазме 515.1 ме/мл норма =3,0 антитела обнаружены 4. Антитела класса Igm к токсоплазме 2.1 ед измерения - норма <0.5 антитела не обнаружены 0,5-0.6 рекомендуется повторить через 2 недели <0.6 антитела обнаружены 5. Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду - <0.50 ме/мл норма 0-5 6. Авидность Igg к токсоплазме - 50% - неопределенный результат, повторить через 1-2 недели 7. ДНК Toxoplasma gondii (кровь) - не обнаружено Все результаты УЗИ в норме, 3й скрининг так же, воды чистые. Одни врачи говорят, что токсоплазмы нет, т к ДНК отрицательный, другой врач настаивает на лечении для профилактики антибиотиками и говорит, что ДНК тест не информативен, у больных он ничего не выявляет, а УЗИ в случае болезни доверять нельзя и поставила диагноз toxo в динамике.Что бы Вы могли сказать по результатам таких анализов? Заранее большое спасибо!!!
Опять же повторюсь результаты более чем странные. Вопрос в другом, антибиотики для лечения токсоплазмы не подходят (ну или подходят например далацин ровамицин, но доза должна быть лошадиная и эффективность сомнительная), а препараты типа фансидара не зарегистрированы в Украине и чрезвычайно токсичны. Честно говоря в медицине бывает много странных вещей, и сказать однозначно никто не возьмется, я бы например не лечил. Надеюсь ВИЧ у вас отрицательный, ибо там совсем другой протокол при токсоплазмозе.
image
Бутко Віталій
Дарья: Добрый день! Очень прошу помощи, вся извелась - при постановке на учет сдавала все анализы, антитела к токсоплазме были отрицательные, проходила уже 2 скрининга все без патологий, на 30й неделе сдала повторный анализ на токсоплазму и пришел такой результат - Антитела класса М к токсоплазме 3,310 положительный (референсный интервал 0,000-0,829) и Антитела класса G к тосоплазме 436,40 положительно (референсный интервал0,00-0,75) к врачу на прием попаду только в пятницу((( дома есть 2 кота, на улицу не ходят, кроме нас с мужем не контактируют ни с кем, сама не ем плохо прожаренных/проваренных продуктов, скажите, очень ли опасно на моем сроке такое заболевание? начиталась страстей про гибель малыша, слепоту, умственноотсталость и прочее((( К чему готовиться? Спасибо за ответ
Не нужно думать о плохом. Если анализы сдавались в разных лабораториях то результаты не коррелируют. Если в одной и той же то никто не исключает ошибки, такого как вы описываете теоретически не может быть. Потому не переживайте. Даже острый трксоплазмоз в таком сроке не так страшен. Но это практически не встречается
image
Бутко Віталій
ева: Я была на 30й неделе беременности, ко мне приехала погостить подруга. Когда она уехала, сообщила, что лежит в инфекционке с вирусом эпштейн-барра и высокими антителами. Я сдала анализ сразу igm(показало сомнительный результат), пцр крови(отрицательный) Через 10дней решила пересдать igm(не поменялся, всё также сомнительный), igg капс(положительный =49),igg ранний(отрицательный). Что мне делать, как понять больна я счас или я перенесла болезнь давно. Я переживаю за малыша, счас 36недель.Какие могут быть последствия? На 32неделе была на узи, вес ребёнка был 1500,что соответствует 30-31 неделе (((
Судя по результату наличия igg вы инфицированы давно, тем более, что заразиться от подруги можно было бы только при очень близком контакте, это раз, а два это то что 90% людей являются носителями разного рода вирусов герпеса, в том числе и ебв. В вашем сроке нет повода бояться и переживать. А сроки и веса и данные узи могут очень широко "плясать". Главное это спокойствие, как говорил Карлсон.
image
Бутко Віталій
Виктория: Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Сдали развернутый анализ крови и по лейкоцитарной формуле выяснилось, что сегментоядерных нейтрофилов по относительному значению в % 0 при референтных значениях в% 50-70; палочкоядерных нейтровилов относительно значение 41,3 % при референтном 1-6%; лимфоциты по относительному значению 11,7% при референтном 17-40%; моноциты по относительному значению 1,3% при референтном 3-9%. Что это значит, я очень тревожусь по поводу его здоровья. Ребенок при этом часто устает, сильно потеет и возникшие синяки на ногах и руках не помнит, от чего появились. Буду ждать ответа. Заранее большое спасибо.
Не совсем понятно что с сегментоядерными нейтрофилами так как формула крови, приведенная вами, не вкладывается в 100%. но с таким количеством молодых форм нейтрофилов вам нужно показать ребенка гематологу, и желательно с этим не затягивать.
image
Бутко Віталій
Tyshchenko: Ну в мене знаєте таке я можу одного дня сходити в туалет 4-5разів , на другий 1-2 рази П'ю я десь 2л рідини забув сказати я зараз лікую Невроз може таке бути на нервовій основі ? Я зробив сьогодні загальний аналіз сечі то лейкоцити 25 в полі зору, кетони 0,5mg/dl, бактерії позитивні Робив УЗД місяць тому нирки були без особливих змін. Якщо в сечі ацетон але глюкози немає значить причиною не є діабет? Міряв глюкозу день перед здачою сечі була 4,3ммоль/л
Раз там лейкоциты повышены и бактерии, то есть смысл пролечить воспаление для начала.
image
Бутко Віталій
Tyshchenko: Добрий день! Хотів звернутись до вас за консультацією В мене було часте і рясне сечовиділення 4-5р на добу більше в денний час за ніч до 1 разу, це почалось десь місяць тому Робив аналіз крові на глюкозу норма 4,3ммоль/л Аналіз сечі KET 5mg/dl, LEU 25WBC/ul, NIT pos всі інші в нормі Що це може бути і що робити?
кількість сечовиділення то є дуже суб'єктивно. Для того, щоб більш адекватно говорити про діурез треба просто виміряти кількість поступаючої в організм рідини та кількість виділеної. Тільки тоді можно шукати якісь проблеми. Разом з тим треба виконати УЗД нирок, біохімічний аналіз крові на ниркові проби, клінічний аналіз сечі.
image
Бутко Віталій
Diana: 5 июня (чуть больше 2х недель назад) в Киеве в Голосеевском парке меня покусали клещи. Присосаться успели 4 шт. (вгрызлись в кожу), но еще насчитала около 5 укусов (сразу появилась аллергия - красные пятнышки, как от укуса комара,которые сильно чесались, припухли и приняли вид прыщей). Пятнышки до сих пор есть, но уже маленькие и не чешутся. Время пребывания клещей в коже было не больше 1 часа. Эритем нет. Самочувствие нормальное. 20 июня сдала Ig M, мой результат 1,12 , положительным считается больше 1,1 Есть ли заражение? Возможно, стоит пересдать анализ? Если да, то когда? Заранее спасибо
ну если вы говорите норма 1,1 а у вас 1,12 то это уже позитивный результат. Учитывая что сдали вы анализ очень рано то результат слабо положительный. Эритемы нет, потому что рано, она может появиться через месяц. Учитывая высокую степень инфецированности клещей в Украине антибиотикопрофилактика назначается даже при однократном присасывании клеща. Это общемировая практика и так поступают по протоколам цивилизованных стран. В вашем случае время уже упущено, потому или надеяться на авось, или цефтриаксон 2г /сутки как минимум 10 дней + цеподоксим в таблетках 200 мг х 2 р/сутки еще 10 дней. Европейский протокол лечения предполагает 21 день американский - 28 дней. Хронический боррелиоз это поражение нервной системы и суставов, что встречается с каждым годом все чаще, а лечению практически не поддается.
image
Бутко Віталій
Елена: Здравствуйте.Подскажите пжл, что стоит делать дальше при таких результатах анализов на гепатит с :ИФА -AНТИ-HCV-core-отр., AНТИ-HCV-NS3-отр.,AНТИ-HCV-NS4-отр,AНТИ-HCV-NS5-отр,AНТИ-HCV-M-отр/Суммарные антитела к вирусу гепатита С(тест-система Anti-HCV.Abbott-положительный. Беременность сейчас 5 нед.Означает ли это 100% наличие вируса? Не пойму откуда могла его взять, в контакте с больными не состояла, муж не болеет, сдавал кровь, я сдавала 3 года назад- не было.Единственное на что могу подумать-это стоматологический кабинет. Спасибо за ответ.
сейчас единственный критерий постановки диагноза "гепатит С", это обнаружение РНК вируса методом ПЦР. У вас положительные только антитела, что ни о чем не говорит. Сдайте ПЦР и по результату будет видно. В любом случае гепатит С практически не передается вертикально (от матери к ребенку). И лечение во время беременности не проводят. А взять вирус очень просто (кроме стоматологов и гинекологов это всеми любимые косметологи, маникюр-педикюр, тату и пирсинг, даже центры переливания крови (доноры).
image
Бутко Віталій
ирина: возможно ли заражение гепатитами и вил при в/м уколе обычного человеческого иммуноглобулина как хорошо они проверяются были ли случаи заражения
чисто теоретически в этой жизни все возможно. Но в свей практике я такого не встречал. Технология приготовления таких препаратов в принципе исключает попадание туда вирусов.
image
Бутко Віталій
Елена: Доброго часа Уважаемые доктора!!! Огромная просьба ответьте пожалуйста на вопрос, у меня сын 4 года скоро будет, прививки БЦЖ нет, Манту было отрицательным в 3 года, хотела бы спросить есть ли смысл сейчас сделать при отрицательной Манту БЦЖ или уже ждать 6-7 лет вакцинации, но тогда уже высок риск, что за 2-3 года ребенок столкнется с туберкулезной палочко и БЦЖ больше не поставят..Что посоветуете, очень жалею, что не сделала после роддома ( в роддоме не сделали, т.к. была гемолитическая болезнь по системе АВ0 и после реанимации не то чтобы делать прививки, боялась до него дотронуться). Скажите пожалуйста, если вдруг ребенок мой столкнется с туберкулезом, инфицируется, он однозначно заболеет тяжелыми формами такими, как диссиминорованный или менингит? Очень переживаю, не знаю что делать, один из педиатров на приеме сказал, что нет уже смысла ставить, а в 6-7 лет есть смысл? Немного запуталась, помогите разобраться...Ведь если мы сделаем Манту и она будет отрицательной можно же сделать БЦЖ или нет сейчас в 4 года? Благодарю заранее за ответы!!!
Бцж М можно сделать в любом возрасте. Конечно у непривитого ребенка риск инфицирования туберкулезом высокий, но как показывает практика у людей с нормальной иммунной системой даже при контакте с патогенами заражение не происходит. Лично я бы привил ребенка. Потому как вы даже представить себе не можете сколько туберкулеза ездит с вами в одной маршрутке.
image
Бутко Віталій
Юрий: Отцу 88 лет. 8 марта разболелась поясница. Начали лечить как неврологическое. Диклофенак и пр. Вчера, по совету врача-невролога, сделали анализы крови. Врач поставил диагноз хронический лимфолейкоз. Говорит надо делать химиотерапию. Переживаю, выдержит ли отец. И не понимаю, как боли в пояснице связаны с диагнозом. Боли именно во время движения и смены положения.
К сожалению боли в спине и диагноз лейкоз очень взаимосвязаны, причем очень нехорошо (скорее всего имеет место вторичное поражение опорно двигательного аппарата). Насчет химии вариантов нет, только химия может продлить жизнь, хотя и переносится тяжело, тут уже решать Вам. Давать хоть призрачный но шанс на лечение или не давать. К сожалению только так.
image
Бутко Віталій
Наталья: Здравствуйте! Ребенку 3года, 1,5 мес.болит животик. Сделали УЗИ,сдали анализы. Педиатр сказала по копрограмме ничего особенного,цисты и глисты не обнаружены. На УЗИ: увеличен хвост поджелудочной железы 11*8*15. К гастроэнтерологу через неделю. Животик болит все сильнее. Диету держим 1 мес.Подскажите,пожалуйста, неужели панкреатит?
чем вы его кормите? еси он у вас на ГВ то о каком панкреатите может быть речь? Ребенок первый? У детей в возрасте 2-4 месяца "газики" живот болит, дует, пукают они после чего немного легче. Вам в помощь эспумизан и "мамкины" форумы (тот же "свит мам" сообщество в фейсбуке).
image
Бутко Віталій
сорри только увидел 3 года и 1,5 месяца. Тогда ждите гастроентеролога, а боли можно снять спазмолитиками (ношпа, меверин). Диету само собой. Часто быают гастриты. Крмите "слизистыми" кашами, овсянкой например.
image
Бутко Віталій
Анастасия: Здравствуйте сдавала анализ кала нашли клебсиелу oxytoca 5×106КОЕ написали Заключение: Дисбактериоз кишечника I степени, характеризующийся нарушением количественного состава популяции кишечных палочек (отсутствие популяции), присутствием условно патогенного микроорганизма рода клебсиелла в клинически значимом количестве.Это очень плохо,и лечиться ли это дома?Еще вот это Грибы рода Candida 4×102КОЕ и это прочие грибы Geotrichum silvicola 3×102КОЕ Остальные не выявлены! Очень страшно у меня двое детей хотелось бы узнать можно без больницы обойтись помогите!
В таком диагнозе нет ничего страшного. Это все можно лечить дома амбулаторно. Напишите мне vetmd@uk>net и мы что нибудь придумаем.
image
Бутко Віталій
Ирина: Здравствуйте, доктор! В январе я обнаружила у ребенка (4 года) в горшке белого круглого червячка длиной меньше 1 см. Педиатр сказала, что это острица и назначила пропить всей семье "Декарис". Но проблема в том, что я на грудном вскармливании, поэтому я дала лекарство только мужу, старшему сыну (11 лет) и ребенку, у которого был обнаружен глист. Провела дома генеральную уборку, проглаживаю нижнее белье всех членов семьи. Через месяц я почувствовала зуд у себя и тоже обнаружила такого же червячка. А потом снова увидела в горшке у ребенка. Дала ему еще раз "Декарис". Месяц все было хорошо, но вот недавно опять этот червячок в горшке. Скажите пожалуйста как же избавиться от этих остриц??? Я читала, что таблетки от них очень токсичны, и часто их принимать нельзя. Попу он не чешет, руки в рот не тянет. Гигиену соблюдаем. Домашних животных нет. Может быть есть какие-то народные методы?
для лечения нематодозов кроме декариса придумано маса препаратов более эффективных и менее токсичных, хотя без этого не обойтись. Альбендазол. Желательно брендового производителя в адекватной возрастной дозировке. Плюс касательно остриц это "ПАРАНОИДАЛЬНОЕ" соблюдение правил личной гигиены. Стирка нательного и постельного белья на 80-90 градусов, глажка. Мытье рук с мылом до и после туалета, желательно текущая дезинфекция хотя бы моющими средствами, ручек туалета, ванной, кранов. Все народные методы сводятся к одному - личная гигиена, если после лечения острицы находят, значит есть проблемы с гигиеной.
image
Бутко Віталій
Игорь: Здравствуйте. Интересует несколько вопросов, по поводу вируса простого герпеса. Скажите пожалуйста: 1)Насколько вероятна передача вируса простого герпеса при поцелуях(контакт со слюной) и воздушно-капельным путем от человека,который имеет рецидивы (лабиальные проявления)(сколько раз в году имеются рецидивы-мне не известно), в БЕССИМПТОМНЫЙ период? 2)Помогают ли в качестве экстренной профилактики инфицирования, антисептические препараты(мирамистин и др.) ,если обработать ими ротовую полость после орального контакта(поцелуй)? 3)Какие вы можете посоветовать мне предпринимать меры,что-бы не заразиться в дальнейшем? p.s. Думаю стоит сказать,что я сам,являюсь студентом мед.университета, и уже проходил курс инфекционных заболеваний. У меня самого,и у членов моей семьи,проявлений ВПГ никогда не наблюдалось. Недавно сдавал анализ на ВПГ-1\2 Ig G(по своему желанию), который оказался ниже референтных значений(отрицательный р-т).
Вероятность передачи при орооральных контактах с носителем герпеса очень высока. Но есть люди невосприимчивые к герпесу по ряду причин. Скорее всего Вы отоситесь к такой категории, раз за вашу жизнь у вас так и не появились антителла к ВПГ.
image
Бутко Віталій
Виктория: Здраствуйте меня беспокоит такой вопрос у моего мужа был гипатит С лечение прошли и сразу по окончанию лечения я забеременела теперь очень переживаю что будет малышу?Можно ли мне рожать анализы сдали но еще ответа нет!Не хочется рожать больного ребенка и что бы мучался все жизнь!Помогите пожалуйста что делать щас только первый месяц беремености!
Анализ на гепатит С (например антитела) продается почти во всех аптеках и делается за 15 минут дома, какое может быть ожидание результата? От матери к ребенку передается очень редко при высокой вирусной нагрузке у матери. Если муж был пролечен, то вероятность гепатита у вас минимальна. Дождитесь своих анализов а потом что то решайте, но вероятность передачи гепатита С ребенку очень низкая.
image
Бутко Віталій
Дмитрий: Здравствуйте! 2 недели назад вернулись со знакомой из Индии. Неделю назад у неё поднялась температура до 38, постепенно пропал аппетит, дикая слабость, тошнота, 4 дня пила только воду. Сдала анализы, и у неё диагностировали желтуху. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы проверить, заразился ли я желтухой или нет?
Учитывая санитарный уровень Индии вариантов гепатитов не очень много. Чаще это гепатит Е, который у нас практически не встречается (только в Средней Азии) или гепатит А. Инкубационный период до 60 дней. Первично при гепатите меняются показатели биохимического анализа крови (так называемые печеночные пробы или трансаминазы АЛТ и АСТ) обычно их и берут для диагностики и наблюдения за контактными. Если цифра АЛТ и АСТ превышет норму в разы 5-10 норм (при норме 40 ед например 2000 ед) то это острый гепатит. Далее берут кровь на антитела к гепатиту антиHAV IgM, антиHEV IgM, а так же стандартно HBsAg и анти HCV. Это перечень гепатитов наиболее часто встречающихся в наших странах. И помните первично это профилактика, особенно для стран с низким санитарным уровнем, не употребляйте сырую воду, термически необработанную пищу, не покупайте с рук у уличных торговцев никакую еду. Гепатит это Вы еще легко отделались. У нас обычно из Индии привозят холеру.
image
Бутко Віталій
Валерия: Добрый день! подскажите пожалуйста, у меня уже достаточно долгое время увеличена гланда, болей в горле нет, иногда она спухает, а теперь еще на протяжении нескольких недель переодически повышается температура до 37! подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и что делать!? спасибо
Клинический анализ крови и мазки на флору из зева и носа. Это стартовое обследование, а далее по результатам.
image
Бутко Віталій
Марія: Доброго дня, маю питання стосовно лікування опісторхозу. Вирішила для себе здати аналізи на глисти, у мене виявили opisthorchis viverrini. Пішла до лікаря гастроентеролога, вона виписала мені Ворміл 3 таблетки на добу 3 дні. Через місяць здала аналіз, результат був позитивним. Лікар радила ще раз пропити Ворміл, але я вирішиила спробувати іншу діючу речовину. Тому приймала ліки Zentozide 600 (діюча речовина praziquantel) згідно з інструкцією 25мг/кг 3 дні, після них почуваюся частково краще але результат аналізу через місяць все ще був позитивний. Читала в Інтернеті на англійськомових сайтах, що лікування цих паразитів здійснюється протягом 1 дня дозою 75мг/кг в 3 прийоми. Виріштла так зробити. Після другого прийому мала блювоту і не наважилася пробувати знову. Підскажіть будь-ласка що робити.
Препарати альбендазолу, мебендазолу не ls.nm на опісторха. Для лікування опісторхозу використовують більтрицид (празиквантель) в середньому 40-60 мг/кг/добу одноразово. Але, як показуює досвід лікування опісторхозу це задача непроста. Наприклад ми у себе в області хворих на опісторхоз госпіталізуємо. Лікування складається з декількох етапів підготовка-сама дегельмінтизація-дезінтоксикація та зондування жовчовивідних шляхів. Дозу більтрициду можна розділити на 2-3 прийоми, прийом супроводжується різними диспептичними явищами в тому числі і блюванням, тому ми проводимо в/в дезінтоксикацію. Тобто самолікування опісторхозу малоефективне та шкідливе, зверніться до спеціаліста. Не гастроентеролога а паразитолога чи інфекціоніста.
image
Бутко Віталій
Виктория: Здравствуйте! Я в панике. Сходила в туалет и у меня вместе с калом вышел глист. Длиный см 15, круглый, бело-розового цвета, не живой. Острый как червь. У меня ребёнку 4 месяца, боюсь заразить, кормлю грудью, целовала его у в щёчки и в ручки. Что мне делать? Семья большая, стыдно признаться даже мужу. Помогите!!
Не переживать это раз. Скорейвсего это аскарида и этот паразит от человека человеку не передается. Вам нужно сдать анализы кала потому как погибший паразит мог быть не один. А по результатам провести лечение.
image
Бутко Віталій