Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Бутко Віталій

Бутко  Віталій
5.00
Рейтинг

Просмотров: 5828

Проголосовало: 9

Отзывов: 3

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
ирина: возможно ли заражение гепатитами и вил при в/м уколе обычного человеческого иммуноглобулина как хорошо они проверяются были ли случаи заражения
чисто теоретически в этой жизни все возможно. Но в свей практике я такого не встречал. Технология приготовления таких препаратов в принципе исключает попадание туда вирусов.
image
Бутко Віталій
Елена: Доброго часа Уважаемые доктора!!! Огромная просьба ответьте пожалуйста на вопрос, у меня сын 4 года скоро будет, прививки БЦЖ нет, Манту было отрицательным в 3 года, хотела бы спросить есть ли смысл сейчас сделать при отрицательной Манту БЦЖ или уже ждать 6-7 лет вакцинации, но тогда уже высок риск, что за 2-3 года ребенок столкнется с туберкулезной палочко и БЦЖ больше не поставят..Что посоветуете, очень жалею, что не сделала после роддома ( в роддоме не сделали, т.к. была гемолитическая болезнь по системе АВ0 и после реанимации не то чтобы делать прививки, боялась до него дотронуться). Скажите пожалуйста, если вдруг ребенок мой столкнется с туберкулезом, инфицируется, он однозначно заболеет тяжелыми формами такими, как диссиминорованный или менингит? Очень переживаю, не знаю что делать, один из педиатров на приеме сказал, что нет уже смысла ставить, а в 6-7 лет есть смысл? Немного запуталась, помогите разобраться...Ведь если мы сделаем Манту и она будет отрицательной можно же сделать БЦЖ или нет сейчас в 4 года? Благодарю заранее за ответы!!!
Бцж М можно сделать в любом возрасте. Конечно у непривитого ребенка риск инфицирования туберкулезом высокий, но как показывает практика у людей с нормальной иммунной системой даже при контакте с патогенами заражение не происходит. Лично я бы привил ребенка. Потому как вы даже представить себе не можете сколько туберкулеза ездит с вами в одной маршрутке.
image
Бутко Віталій
Юрий: Отцу 88 лет. 8 марта разболелась поясница. Начали лечить как неврологическое. Диклофенак и пр. Вчера, по совету врача-невролога, сделали анализы крови. Врач поставил диагноз хронический лимфолейкоз. Говорит надо делать химиотерапию. Переживаю, выдержит ли отец. И не понимаю, как боли в пояснице связаны с диагнозом. Боли именно во время движения и смены положения.
К сожалению боли в спине и диагноз лейкоз очень взаимосвязаны, причем очень нехорошо (скорее всего имеет место вторичное поражение опорно двигательного аппарата). Насчет химии вариантов нет, только химия может продлить жизнь, хотя и переносится тяжело, тут уже решать Вам. Давать хоть призрачный но шанс на лечение или не давать. К сожалению только так.
image
Бутко Віталій
Наталья: Здравствуйте! Ребенку 3года, 1,5 мес.болит животик. Сделали УЗИ,сдали анализы. Педиатр сказала по копрограмме ничего особенного,цисты и глисты не обнаружены. На УЗИ: увеличен хвост поджелудочной железы 11*8*15. К гастроэнтерологу через неделю. Животик болит все сильнее. Диету держим 1 мес.Подскажите,пожалуйста, неужели панкреатит?
чем вы его кормите? еси он у вас на ГВ то о каком панкреатите может быть речь? Ребенок первый? У детей в возрасте 2-4 месяца "газики" живот болит, дует, пукают они после чего немного легче. Вам в помощь эспумизан и "мамкины" форумы (тот же "свит мам" сообщество в фейсбуке).
image
Бутко Віталій
сорри только увидел 3 года и 1,5 месяца. Тогда ждите гастроентеролога, а боли можно снять спазмолитиками (ношпа, меверин). Диету само собой. Часто быают гастриты. Крмите "слизистыми" кашами, овсянкой например.
image
Бутко Віталій
Анастасия: Здравствуйте сдавала анализ кала нашли клебсиелу oxytoca 5×106КОЕ написали Заключение: Дисбактериоз кишечника I степени, характеризующийся нарушением количественного состава популяции кишечных палочек (отсутствие популяции), присутствием условно патогенного микроорганизма рода клебсиелла в клинически значимом количестве.Это очень плохо,и лечиться ли это дома?Еще вот это Грибы рода Candida 4×102КОЕ и это прочие грибы Geotrichum silvicola 3×102КОЕ Остальные не выявлены! Очень страшно у меня двое детей хотелось бы узнать можно без больницы обойтись помогите!
В таком диагнозе нет ничего страшного. Это все можно лечить дома амбулаторно. Напишите мне vetmd@uk>net и мы что нибудь придумаем.
image
Бутко Віталій
Ирина: Здравствуйте, доктор! В январе я обнаружила у ребенка (4 года) в горшке белого круглого червячка длиной меньше 1 см. Педиатр сказала, что это острица и назначила пропить всей семье "Декарис". Но проблема в том, что я на грудном вскармливании, поэтому я дала лекарство только мужу, старшему сыну (11 лет) и ребенку, у которого был обнаружен глист. Провела дома генеральную уборку, проглаживаю нижнее белье всех членов семьи. Через месяц я почувствовала зуд у себя и тоже обнаружила такого же червячка. А потом снова увидела в горшке у ребенка. Дала ему еще раз "Декарис". Месяц все было хорошо, но вот недавно опять этот червячок в горшке. Скажите пожалуйста как же избавиться от этих остриц??? Я читала, что таблетки от них очень токсичны, и часто их принимать нельзя. Попу он не чешет, руки в рот не тянет. Гигиену соблюдаем. Домашних животных нет. Может быть есть какие-то народные методы?
для лечения нематодозов кроме декариса придумано маса препаратов более эффективных и менее токсичных, хотя без этого не обойтись. Альбендазол. Желательно брендового производителя в адекватной возрастной дозировке. Плюс касательно остриц это "ПАРАНОИДАЛЬНОЕ" соблюдение правил личной гигиены. Стирка нательного и постельного белья на 80-90 градусов, глажка. Мытье рук с мылом до и после туалета, желательно текущая дезинфекция хотя бы моющими средствами, ручек туалета, ванной, кранов. Все народные методы сводятся к одному - личная гигиена, если после лечения острицы находят, значит есть проблемы с гигиеной.
image
Бутко Віталій
Игорь: Здравствуйте. Интересует несколько вопросов, по поводу вируса простого герпеса. Скажите пожалуйста: 1)Насколько вероятна передача вируса простого герпеса при поцелуях(контакт со слюной) и воздушно-капельным путем от человека,который имеет рецидивы (лабиальные проявления)(сколько раз в году имеются рецидивы-мне не известно), в БЕССИМПТОМНЫЙ период? 2)Помогают ли в качестве экстренной профилактики инфицирования, антисептические препараты(мирамистин и др.) ,если обработать ими ротовую полость после орального контакта(поцелуй)? 3)Какие вы можете посоветовать мне предпринимать меры,что-бы не заразиться в дальнейшем? p.s. Думаю стоит сказать,что я сам,являюсь студентом мед.университета, и уже проходил курс инфекционных заболеваний. У меня самого,и у членов моей семьи,проявлений ВПГ никогда не наблюдалось. Недавно сдавал анализ на ВПГ-1\2 Ig G(по своему желанию), который оказался ниже референтных значений(отрицательный р-т).
Вероятность передачи при орооральных контактах с носителем герпеса очень высока. Но есть люди невосприимчивые к герпесу по ряду причин. Скорее всего Вы отоситесь к такой категории, раз за вашу жизнь у вас так и не появились антителла к ВПГ.
image
Бутко Віталій
Виктория: Здраствуйте меня беспокоит такой вопрос у моего мужа был гипатит С лечение прошли и сразу по окончанию лечения я забеременела теперь очень переживаю что будет малышу?Можно ли мне рожать анализы сдали но еще ответа нет!Не хочется рожать больного ребенка и что бы мучался все жизнь!Помогите пожалуйста что делать щас только первый месяц беремености!
Анализ на гепатит С (например антитела) продается почти во всех аптеках и делается за 15 минут дома, какое может быть ожидание результата? От матери к ребенку передается очень редко при высокой вирусной нагрузке у матери. Если муж был пролечен, то вероятность гепатита у вас минимальна. Дождитесь своих анализов а потом что то решайте, но вероятность передачи гепатита С ребенку очень низкая.
image
Бутко Віталій
Дмитрий: Здравствуйте! 2 недели назад вернулись со знакомой из Индии. Неделю назад у неё поднялась температура до 38, постепенно пропал аппетит, дикая слабость, тошнота, 4 дня пила только воду. Сдала анализы, и у неё диагностировали желтуху. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы проверить, заразился ли я желтухой или нет?
Учитывая санитарный уровень Индии вариантов гепатитов не очень много. Чаще это гепатит Е, который у нас практически не встречается (только в Средней Азии) или гепатит А. Инкубационный период до 60 дней. Первично при гепатите меняются показатели биохимического анализа крови (так называемые печеночные пробы или трансаминазы АЛТ и АСТ) обычно их и берут для диагностики и наблюдения за контактными. Если цифра АЛТ и АСТ превышет норму в разы 5-10 норм (при норме 40 ед например 2000 ед) то это острый гепатит. Далее берут кровь на антитела к гепатиту антиHAV IgM, антиHEV IgM, а так же стандартно HBsAg и анти HCV. Это перечень гепатитов наиболее часто встречающихся в наших странах. И помните первично это профилактика, особенно для стран с низким санитарным уровнем, не употребляйте сырую воду, термически необработанную пищу, не покупайте с рук у уличных торговцев никакую еду. Гепатит это Вы еще легко отделались. У нас обычно из Индии привозят холеру.
image
Бутко Віталій
Валерия: Добрый день! подскажите пожалуйста, у меня уже достаточно долгое время увеличена гланда, болей в горле нет, иногда она спухает, а теперь еще на протяжении нескольких недель переодически повышается температура до 37! подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и что делать!? спасибо
Клинический анализ крови и мазки на флору из зева и носа. Это стартовое обследование, а далее по результатам.
image
Бутко Віталій
Марія: Доброго дня, маю питання стосовно лікування опісторхозу. Вирішила для себе здати аналізи на глисти, у мене виявили opisthorchis viverrini. Пішла до лікаря гастроентеролога, вона виписала мені Ворміл 3 таблетки на добу 3 дні. Через місяць здала аналіз, результат був позитивним. Лікар радила ще раз пропити Ворміл, але я вирішиила спробувати іншу діючу речовину. Тому приймала ліки Zentozide 600 (діюча речовина praziquantel) згідно з інструкцією 25мг/кг 3 дні, після них почуваюся частково краще але результат аналізу через місяць все ще був позитивний. Читала в Інтернеті на англійськомових сайтах, що лікування цих паразитів здійснюється протягом 1 дня дозою 75мг/кг в 3 прийоми. Виріштла так зробити. Після другого прийому мала блювоту і не наважилася пробувати знову. Підскажіть будь-ласка що робити.
Препарати альбендазолу, мебендазолу не ls.nm на опісторха. Для лікування опісторхозу використовують більтрицид (празиквантель) в середньому 40-60 мг/кг/добу одноразово. Але, як показуює досвід лікування опісторхозу це задача непроста. Наприклад ми у себе в області хворих на опісторхоз госпіталізуємо. Лікування складається з декількох етапів підготовка-сама дегельмінтизація-дезінтоксикація та зондування жовчовивідних шляхів. Дозу більтрициду можна розділити на 2-3 прийоми, прийом супроводжується різними диспептичними явищами в тому числі і блюванням, тому ми проводимо в/в дезінтоксикацію. Тобто самолікування опісторхозу малоефективне та шкідливе, зверніться до спеціаліста. Не гастроентеролога а паразитолога чи інфекціоніста.
image
Бутко Віталій
Виктория: Здравствуйте! Я в панике. Сходила в туалет и у меня вместе с калом вышел глист. Длиный см 15, круглый, бело-розового цвета, не живой. Острый как червь. У меня ребёнку 4 месяца, боюсь заразить, кормлю грудью, целовала его у в щёчки и в ручки. Что мне делать? Семья большая, стыдно признаться даже мужу. Помогите!!
Не переживать это раз. Скорейвсего это аскарида и этот паразит от человека человеку не передается. Вам нужно сдать анализы кала потому как погибший паразит мог быть не один. А по результатам провести лечение.
image
Бутко Віталій
Наталия: Здравствуйте. У моего мужа генитальный герпес. Можем ли мы планировать беременность?
можете конечно, кто же Вам запретит)))) Но мужа желательно пролечить если есть проявления, так как герпес инфекция хроническая и вылечить его не возможно.
image
Бутко Віталій
Наталья: Добрый день! Пожайлуста разьясните мне анализы по ЦМВ.нужно ли проводить лечение? ЦМВ антитела Igg 471.1, антитела IgM-0,609 авидность антител Igg 66%.ПЛР в крови,слюне,р\г соскоб,моче, урогенитальный соскоб и букальный ничего не виявлено.что мне делать? могла я заразить членов семьи?при 1 беременности в 2008 году титр антител ЦМВ был низкий гинеколог сказала лечения не требуеться, в 2014 2 роды тоже все нормально.Сейчас в январе заболела дочка 7 лет долго не могли поставить диагноз.пока не сдали анализы на ЦМВ и мононуклеоз.ее анализы- вирус Епштейн-Барра - антитела Igg 6.2, вирус Епштейн-Барра - антитела Igм 1.5, ЦМВ антитела Igg 114,9,антитела IgM-0,46,авидность тел ЦМВ 49%.ПЛР ЦМВ кровь не виявлено,слюна - виявлено, в моче нет.Болезнь протекала очень тяжено с ярко выраженным мононуклеозным синдромом.только мне толком не говорит какой основной диагноз а какой сопутствующий?помогите. стои ли обследывать всю семью.и как я могла заразить дочь если судя по анализам у меня вирус нигде не выделяеться? я ее долго кормила грудью.И надо ли мне лечиться с моими анализами?
У дочки был мононуклеоз, протекает у детей обычно бурно и тяжело, но благоприятно. Вызываться может как ЕБВ так и ЦМВ вирусами. При наличии у кого нибудь из членов семьи этих вирусов, скорей всего они есть у всех, но опять же повторюсь, эти вирусы это хронические инфекции, которые могут жить у человека всю жизнь и никак не проявляться и не беспокоить. Соответственно - нет жалоб не нужно лечение, есть жалобы нужно смотреть индивидуально. А кто кого заразил это большой вопрос, обычно дети приносят эти вирусы из детских коллективов, так чаща происходит. Если надумаете беремнеть еще раз, то курс иммуностимуляторов против ЦМВ есть смысл пройти.
image
Бутко Віталій
Виталий: Добрый день! Нашли в крови вирус герпеса 7 типа Назначили лечение: Ацикловир 200 мг 1т/2 раза в день - 7 дней Метронидазол 1т/3 раза в день - 7 дней Эти 2 препарата пить вместе 7 дней Лимфомиазот капли - 1 месяц Протефлазид капли - 6 месяцев У меня есть сомнения в эффективности лечения, так как Метронидазол это антибиотик, а Ацикловир лечит вирусы 1-4 типа, но не 7-го А протефлазид лечит 7 тип или нет? Может пить что-то другое, более нацелено именно на герпес 7-го типа? Имунитет и так сейчас ослабленный, не хочется пить антибиотики Еще поставила диагноз Инфекционно-аллергический ринит и монуклеарный тонзиллит, может это антибиотик на эти диагнозы? Спасибо большое за ответ!
Нашли герпес 7 типа методом ПЦР или только антитела? В любом случае специфического лечения 7 типа нет, разве что ганцикловир в адекватной дозировке. Дозировка ацикловира 200 мг х 2 р/день неадекватна, и чем так лечить, лучше вообще не лечить (адекватно для герпеса 1 и 2 это 400 мг х 5 р/сутки). Метронидазол это не совсем антибиотик, а антибактериальный препарат, а это разница. Протефлазид это растительный иммуномодулятор и он имеет право на существование (хотя мнения "ученых" и "форумных специалистов" тут расходятся). И в конце задам тот вопрос который всегда задаю: Вас что то беспокоит? есть какие то жалобы? или беспокоят только какие то циферки в анализе крови. Ответив на этот вопрос, Вы ответите на вопрос нужно ли лечить. В целом приведенная схема неадекватна.
image
Бутко Віталій
ольга: Здравствуйте . скажите с такими данными анализа надо лечиться от паразитов - антиген описторхисов АТобнар. КП 5.04 , антиген трихинелл АТ обнар. КП3.45 , антиген токсокар АТ обнар. КП4.38 ( ИФА) ,аскарида ( ИФА ) сомнительный результат КП 0.99 .спасибо за ответ ..
Описторхоз, а в большей мере токсокароз а еще больше трихинеллез имеют вполне определенную клиническую картину. Причем при трихинеллезе это достаточно тяжелое состояние. Вас что то беспокоит? или беспокоят только цифры в показателях ИФА? Сами по себе цифры в анализах ИФА это показатели ни о чем и никто не будет в здравом уме "лечить" эти цифры. Задайте вопрос тому кто назначил эти анализы и цель назначения последних. Если же есть какие то жалобы то тут нужно разбираться индивидуально. Трихинеллез развивается после употребления в пищу сырого, чаще "дикого" мяса, описторхоз - сырой рыбы.
image
Бутко Віталій
Алёна: Здравствуйте! Пожалуйста, обьясните результаты анализа на ВЭБ? Ребенку 6,5 лет, анализ Вірус Епштейна-Барр (капсидний - 0.6 AI(Індексантитіл) До 0.8 негат.результат антиген, VCA), антитіла IgM Вірус Епштейна-Барр (нуклеарний антиген, EBNA), антитіла IgG- ,больше 8 , при таких нормах До 0.8 - негативний результат Більше 1.1 - позитивний результат 0.9 - 1.0 - сумнівний результат Что это значит? Сомнительный результат? Или хроническая инфекция? Что нам делать? В общем анализе крови все в норме.
Позвольте еще раз внести небольшую ремарку. В течении жизни организм человека сталкивается с большим количеством чужеродных форм жизни, этот процесс у некоторых начинается еще во внутриутробном периоде (если у мамы есть какие то хронические инфекции), дальше массивно контакт происходит во время родов и т.д. и т.п. Результатом такого взаимодействия есть выработка человеческой иммунной системой разного рода антител. Некоторые, как например при ветрянке, оставляют после себя пожизненный иммунитет и защищают организм от последующих заражений, некоторые, как например АТ к токсоплазме, ЕБВ, ЦМВ, герпес вирусам 1,2,6. Не являются защитой и не влияют на последующие заражения, но МОГУТ быть использованы для диагностики, а некоторые, как например АТ к глистам, вообще без надобности даже для диагностики (не все). Это небольшое отступление от темы. Теперь второе отступление. Что заставляет вас обследоваться? Если это наличие каких либо жалоб или изменений со стороны собственного здоровья это одно, если это результат "загугливания симптомов" и обследования по интернету (потому что так модно) это другое. Теперь касательно конкретно вашей темы. Вирус ЕБВ относится к герпетическим, это означает, что попав в организм однократно (от родителей, бабушек, дедушек, друзей по песочнице) он остается в нем НАВСЕГДА, поселяясь в лимфоидной ткани, железах. А организм вырабатывает на эту "встречу" разные антитела. Наличие у вашего ребенка АТ EBNA IgG при отрицательных других анализах говорит о том, что это глубокая стойкая ремиссия. Лечить это НЕ НУЖНО.
image
Бутко Віталій
Ирина: Добрый день! Подскажите, могу я заменить свечи Лаферобион 3млн на свечи Лаферомакс 3млн.
абсолютно. Это один и тот же препарат, даже фирма одна и та же просто ребрендинг названия.
image
Бутко Віталій
Ольга: Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа. Ребенку 5 лет. Цитомегаловирус IGM 0,3 (Написано что до 0,7 негавтиный, 1 позитивный) IGG 0,25 (до 0,5 негативные, 1 позитивный) Ейпштейн Барр капсидный белок антиген IGM 0,7 (до 0,8 негативный) Значит, что у нас никогда не было контакта с этим вирусом? Или у нас был контакт и сейчас спящая форма? спасибо
Примерно так и значит. Ребенок не имел контакта с вирусами ЕБВ И ЦМВ, и имунная система не имела "знакомства" с этими вирусами. Это ни в коем разе не "спящая" форма, при ней IgG были бы позитивными. Нет поводов для беспокойства.
image
Бутко Віталій
Анастасия: добрый день! подскажите пожалуйста что делать при результатах анализа : Вірус гепатиту B (HBV), HBsAg (австралійський антиген) 711.4
Дообследоваться. Сдать анализ крови на HBV ДНК методом ПЦР. И уже исходя из результата этого анализа можно говорить о наличии у вас Хронического гепатита. Если конечно нет клиники острого гепатита, тогда нужно сделать еще биохимический анализ крови.
image
Бутко Віталій