Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Сабуров Владимир Петрович

Сабуров Владимир Петрович

Специализация:

Образование:

есть

Опыт работы:

15 - 20 лет.
онлайн консультации прекращены в связи с высокой загрузкой и прекращением эксперимента
5.00
Рейтинг

Просмотров: 3666

Проголосовало: 13

Отзывов: 2

Ваша оценка:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Людмила: Добрый вечер. Моя мама( 60 лет) сдела общий анализ крови. , по результатам которого СОЭ 38. Терапевт, сказал, что это очень высокий показатель и назначил УЗИ внутренних органов и консультацию онколога. Подскажите, пожалуйста какая норма для женщин такого возраста, так как в некоторых источниках написано, что для пожилых женщин норма до 53.
Добрый день. Анализ дискретно (отдельные показатели) и в отрыве от пациента не рассматривается, в связи с крайней непрофессиональностью. Рекомендуется приводить результаты анализов полностью, без интерпретации, а, также, список жалоб пациентки. Благодарю за понимание.
image
Сабуров Владимир Петрович
Ирина: Сыну 3,5 года,ходил в садик ,заболел ОРВИ(кашель ,насморк,тем-ра).ЛОР сказал аденоидит,подчелюсной и шейный лимфаденит.На 10 день болезни воспалился паховый лимфоузел 2,5 см(болел красноты, не было).Гематолог поставила диагноз паховый правосторонний лимфаденит в ст.инфильтрации.Анализ крови:относительная базофилия,лимфоцитоз,относительная нейтропения(лейкоциты 5.07*10^9/L,эритроциты 4,51*10^12/L,тромбоциты 350*10^9/L),обнаружена веб-инфекция(Анти-EBNA-IgG-обнаружено 64).Антитела к лямблиям,аскаридам и токсокарам не обнаружены.В кале гельминтов не обнаружено ,в соскобах тоже.Моча норм.По узи брюшной полости размеры печени,селезенки,желчного пузыря не увеличены.Кал на капрограмму в норме.Лечение:сумамед,лимфомиазот 3 месяца,лаферабион 2 курса,компресс на лимфоузел димексид+цефтриаксон 3 дня).Через 1,5 месяца гематолог говорит лимфоузлы в паху 1,5 см оба,причины воспаления не может сказать,т.к.кровь нормальная онко нет .Говорила за удаление лимфоузлов.....И сказала что скорее всего это может что-то с кишечником или желудком,направила на лечение к гастроэнтерологу.Можно ли ходить в садик?Может ли стать еще хуже ,если ребенок подхватит опять вирус?Из-за чего у нас воспален лимфоузел,чем лечить,к каким врачам обратиться?
Добрый день. Паховые лимфоузлы собирают лимфу от ног и наружных половых органов (согласно учебнику, кстати). Желудок и кишечник к ним не относятся. Анализ крови приведен не полностью, анализ мочи и копрограмма не приведены. УЗИ не приведено. Понятие "норма", "нормальный" и т.п. не несут информационной нагрузки и при рассмотрении игнорируются. Телепатия и ясновидение не входят в служебные обязанности врача. При приведенных данных интернет консультация невозмножна, рекомендуется очное посещение педиатра с целью исключения диагноза "инфекционный мононуклеоз".
image
Сабуров Владимир Петрович
Елена: Доброго времени суток, моему сыну 1,2 г. Сегодня утром при переодевании памперса обнаружила, что писюн у него опух и покраснел (слегка). Так как в посёлке нет детского уролога и хирурга, обратилась ко взрослому, его предварительный диагноз баланопостит, посоветовал промывать либо фурацилином или раствором ромашки. Ребёнок активный, пока не доходит дело до промывания. не капризничает. Писает без болей (как я поняла)! Головка ещё не открылась, выделений никаких не замечала. Подскажите как быть!
Добрый день. Повторять сообщение несколько раз не надо, это невежливо. Диагноз вполне соответствует описанным симптомам, лечение соответствует диагнозу. Вам надлежит тщательно исполнять все рекомендации очного врача. Попытка отказа от лечения, самолечения, назначения лечения и диагностики удаленно в данном случае нанесет непоправимый вред здоровью Вашего ребенка.
image
Сабуров Владимир Петрович
Юлия: И снова насчет фимоза.Здравствуете! Ребенку год и семь.В год и четыре хирург сделала так называемое зондирование,как мне объяснили.фимоз это физиологическое состояние,лечению не подлежит.но у нас слишком маленькое отверстие,которое мешает мочеиспусканию.зондом развели немного якобы эту дырочку.делали ванночки и мазали метилуроцилом,через три дня хирург после осмотра сказала,что розеточка открылась и все должно быть нормально.сейчас у нас это самое отверстие по прежнему невелико как при фимозе,но чуть больше чем до этой непонятной процедуры.мочится бывает одной струей и достаточного количества,бывает с натуживанием и в несколько сеансов так сказать,бывает и вовсе слегка нарушится и смочит трусики,либо это буквально три капли в горшке.по анализу мочи у нас изначально всегда ничего ненужного нет.чисто.последний прием у хирурга(уже у другого) никакой новой информации не дал.запись физеологический фимоз.сказали наблюдать.подскажите,что делать?(
Добрый день. Дело в том, что через интернет мы осмотреть Вашего ребенка не можем. Раз наши коллеги настаивают на том, что фимоз физиологичен, а очному врачу всегда виднее, то Вам надлежит успокоиться, не нервничать и наблюдать в соответствии с рекомендациями очного врача. Ваша нервозность отрицательно влияет на психологическое состояние и здоровье ребенка.
image
Сабуров Владимир Петрович
Юлия: Здравствуйте еще раз.Ребенка как раз -таки и беспокоит что-то.Нам год и семь.По ночам возится,вскакивает,отойдут газы,а иногда и нет,на время успокаивается.После сна неприятный запах изо рта.Какает практически после каждого приема пищи.Сдавали кал на копрологию,педиатр поставил синдром ко лита,пролечились две недели фильтрумом сти,креоном и бактисубтилом,улучшений не было,по копрологии лейкоцитов стало 2 вместо 4х,слизь.обратились к детскому гастроэнтерологу.назначение :исключить молочные продукты,креон 3недели,бифиформ 1месяц.в начале лечения в течение недели стало вроде лучше и по ночам,и со стулом без каш,без слизи,один два раза в день.сейчас лечиться нам осталось 2недели,снова все пошло как и до лечения,кашицеобразно стул чаще чем обычной консистенции,после каждого приема пищи,в день 4 -5 раз.еще,в диагнозе гастроэнтеролога я не разобралась точно,поняла только начало слова панкреати и есть продолжение его.и ФРК.извините за сумбурность.подскажите,что делать и куда бежать?спасибо!
Добрый день. Пожалуйста, подробнейшим образом опишите меню ребенка, и определитесь, после какого события, продукта питания и т.п. ребенок начал проявлять описанное беспокойство.
image
Сабуров Владимир Петрович
Екатерина: Ответы на вопросы по заболеванию тромбоцитопеническая пурпура. Значения гликированного гемоглобина - 5, 5, С-пептид также в норме.У мамы 2-ой тип диабета, инсулинозависимый.Сахар меряется через 2 часа после еды. Распределение инсулина следующее:9:00 - 1 единица, 13:00 - 2 единицы и 17:00 - 2 единицы. Используется инсулин - хумулин короткого действия. Диета: отварное мясо, отварная рыба, варенные яйца, нежирный кефир + больничное меню. Сахар отсутствует, когда анализ берется натощак, затем к обеду достигает 10 и к вечеру 16-23.Обнаружен ацетон в моче,если накануне не ходили в туалет, если - да, то ацетона в утрешнем анализе нет.Дополнительный диагноз-стероидный диабет. Спасибо за ответы!
Добрый день. Я так понимаю, Вы проверяли диагноз? Инсулина немного, гликированный гемоглобин показывает отличную компенсацию, вполне вероятен отказ от инсулина после успешного завершения курса лечения. Хотя гарантии дать не могу.
image
Сабуров Владимир Петрович
Юлия: Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,как лечится физиологический фимоз в возрасте 1,7 года.И может ли быть связано с фимозом неполное испражнение мочевого пузыря,частое мочеиспускание понемногу,натуживание при этом?Спасибо.
Добрый день. Физиологический фимоз в лечении не нуждается.
image
Сабуров Владимир Петрович
А если он вызывает проблемы с мочеиспусканием, то физиологическим не является и требует срочного обращения к хирургу.
image
Сабуров Владимир Петрович
Юлия: Здравствуйте!Скажите пожалуйста,сколько раз в норме ребенок должен ходить в туалет по большому в возрасте 1год 7 месяцев?Мой ребенок делает это от 2 до 4 раз,почти сразу после приема пищи.иногда консистенция ближе к пластилину,иногда кашицеобразно с резким кислым запахом,без зелени,бывает слизь в небольшом количестве.Заранее спасибо за ответ.
Добрый день. Знаете, чего больше всего не любят врачи? Когда им информацию выдают дозированно, а потом страшно удивляются, как же так, доктор не ясновидящий! Не надо заглядывать и обнюхивать нормальный кал ребенка, пока его ничего не беспокоит. Описанные Вами вид, цвет и запах стула являются общепризнанной нормой.
image
Сабуров Владимир Петрович
Ольга : Здравствуйте. Моему сыну 8 лет, последний месяц стал периодически жаловаться, что не может помочиться. Может по нескольку раз бегать в туалет и в итоге получается. Это происходит не всегда, примерно раз в два-три дня. Иногда может и пару раз в день. Чаще по утрам. При этом не больно, визуально с половым членом все нормально. Анализ мочи в норме. Типа какой-то спазм, потом постоит, сосредоточится и получается. Струя мочи тоже нормальная. Спасибо.
Добрый день. Слово "норма" к результатам анализа и исследований не относится никак. В анализе есть результаты по каждому параметру. Пожалуйста, приведите. Кроме того необходимы результаты анализа мочи по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевого пузыря. И очная консультация уролога, конечно.
image
Сабуров Владимир Петрович
Юлия: Здравствуйте. У ребенка появились узелки сзади на шее. Нам посоветовали обратиться к гематологу. Вот наши результаты Карлаш Артем Сергеевич 9.11 лет(YcMwSgMj) Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ) мм/час Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 2 Анализ крови развернутый (ОАК) Лейкоциты (WBC) 5.72 10^9 клеток/л Эритроциты (RBC) 4.6 10^12 клеток/л Гемоглобин (HGB) 141 г/л Гематокрит (HCT) 38.9 % Средний объем эритроцита (MCV) 84.6 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.7 пг Дети: до 1 года: 28-35 1-16 лет: 28-32 Взрослые: 27-33 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 36.2 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты (PLT) 345 10^9 клеток/л Дети: до 1 года: 180-400 1-16 лет: 160-390 Взрослые: 180-360 Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.8 фл 35.0 - 46.0 Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13 % 12.0 - 15.0 Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.2 % 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.3 фл 6.0 - 13.0 Тромбокрит (PCT) 0.35 % 0.1 - 0.5 Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 34 % Дети: до 1 года: 15-45 1-6 лет: 25-60 6-12 лет: 35-65 12-16 лет: 40-65 Взрослые: 47-72 Нейтрофилы (абс.) 1.94 10^9 клеток/л Взрослые: Женщины: 1.56 – 6.13 Мужчины: 1.78 – 5
Добрый день. Результаты анализа малочитаемы, да и не лечат анализ в отрыве от ребенка. Что за узелки, как выглядят, чем болел ребенок и т.п. вопросы остались открытыми. Потому схадите, пожалуйста, для начала к педиатру, а далее следуйте указаниям очного врача.
image
Сабуров Владимир Петрович
Оксана: Здравствуйте. У ребенка 12 лет увеличился и болит подышечный лимфоузел. 5 дней была субфебрильная температура. До этого гриппом не болел. Упал гемоглобин с 134 до 96, РОЭ 10. Педиатр направила к хирургу или гематологу.Хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста. Спасибо.
Добрый день. Пожалуйста, укажите результат анализа крови полностью, пол, рост, вес ребенка, чем болел, насколько увеличился лимфоузел, кто установил этот факт и т.п. вопросы.
image
Сабуров Владимир Петрович
Светлана: Владимир Петрович, большое спасибо за быстрый ответ. Подскажите, а какие риски могут быть при проведении ФГДС?
Добрый день. Считается, что рисков нет при отсутствии заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, а, также, некоторых генетических заболеваний.
image
Сабуров Владимир Петрович
Светлана: Добрый день! Ребенку 5 лет, ежедневно жалуется на боль в животе. УЗИ показало деформацию желчного пузыря. Сейчас мы придерживаемся диеты без жирного, жареного и т.п., пьем Креон 1-2 раза в день. Подскажите, может ли перегиб нижней трети желчного пузыря провоцировать боли? Если да, то как можно их облегчить у ребенка и стоит ли еще раз сделать УЗИ?
Добрый день. УЗИ, возможно, показало не только деформацию желчного пузыря, но и размеры органов брюшной полости в цифрах, не так ли? В свете озвученной Вами информации, необходимость принимать Креон абсолютно не ясна. Перегиб сам по себе не может "провоцировать боли". Рекомендую сделать ФГДС.
image
Сабуров Владимир Петрович
Екатерина: Добрый день! У моей племянницы (7 лет)диагноз тромбоцитопеническая пурпура, начали лечить преднизолоном, тромбоциты начали повышаться, но сахар в крови в вечернее время суток достигает 23-назначили инсулин, преднизолон продолжают принимать. У ее мымы сахарный диабет, который возник после родов. Скажите, пожалуйста, какова вероятность того, что инсулин не нужно будет принимать после окончания терапии преднизолоном? Заранее спасибо.
Добрый вечер. Такая вероятность есть, т.к. повышение глюкозы в крови является побочным действием преднизолона, но вероятность т.н. стероидного диабета также существует. Каковы значения гликированного гемоглобина? Какой тип диабета у мамы ребенка? Через какое время после еды меряется сахар? Какова диета ребенка и распределение инсулина? Какой инсулин используется?
image
Сабуров Владимир Петрович
Екатерина: Здравствуйте. Моему сыну сейчас год и месяц. Болеть мы начали когда нам не было еще и трех месяцев. С того времени у него хронический обструктивный бронхит с непрерывно рецидивирующим течением. По мимо этого у сына врожденный стридор, гастродуоденальный рефлюкс, который мы тоже не можем ничем вылечить. В год нам сделали К/Т дыхательной системы и выявили гипоплазию бронхиального дерева( трахея на всем протяжении 25 мм) кистозно фиброзная гипоплазия легких. Посоветуйте пожалуйста как нам выбраться из этих болезней. Мы постоянно на лекарствах. АЦЦ, пульмикорт, нексиум. Нас это поддерживает, но к сожалению не лечит.
Добрый день. В первую очередь я бы рекомендовал Вам консультацию генетика. Вышлите, пожалуйста, результаты всех исследований и выписки на адрес pediatrics собака vra4 точка pro. Вопрос о оперативном лечении не поднимался пульмонологом?
image
Сабуров Владимир Петрович
Добавлю для коллег. О наличии установленного Q90 и выводах торакального хирурга в формулировке вопроса необходимо писать обязательно.
image
Сабуров Владимир Петрович
Наталья: ))) насмешили. Зачем создавать онлайн консультацию, если вы сами ниже пишите, что " В отношении детей проводить интернет консультации запрещено законом". Не морочьте людям голову. Уберите онлайн консультацию вообще. Люди тратят время на вас зря, а вы не можете ответить вообще ни на один вопрос, даже некасаемый назначения.
Уважаемая г-жа Наталья Ц. Вас никто силой не заставляет приходить сюда за консультацией, соответственно суть Ваших претензий - это обида на врача, не идущего у Вас на поводу. Вы не ответили ни на один вопрос, вообразили себе диагноз и требуете подтверждения воображаемого Вами диагноза. Также, судя по Вашим сообщениям, Вы пытаетесь самостоятельно лечить ребенка от воображаемого Вами заболевания, что в медицинской практике носит вполне однозначное название.
image
Сабуров Владимир Петрович
Наталья: Добрый вечер. Были сегодня у еще одного гастроэнтеролога в другом городе. Диагноз - аллергия на токсины золотистого стафилаккока. Я не буду все же вдаваться в подробности нашей сыпи и пищевого дневника. Назначенное лечение таково: 4 капли 1% спиртового раствора Хлорфиллипта (разводить водой) три раза в день – 10 дней. После «Примадофилус» месяц. В инструкции к Хлорфиллипту указан детский возраст до 12 лет, так как возможны аллергические реакции. Хлорфиллиптом обрабатываем сыпь снаружи сами второй день, так посоветовал вчера наш педиатр. Сыпь после обработки светлеет и уменьшается. Внутрь никогда не пили. Вопрос: как проверить есть ли аллергия у ребенка на эвкалипт?
Добрый день. В связи с тем, что Вы не предоставляете никаких данных, игнорируете любые рекомендации, провоцируете консультанта на неэтичные и противозаконные действия, заочная консультация в Вашем случае невозможна. Работайте с очным врачом.
image
Сабуров Владимир Петрович
Анна: Добрый вечер! Обращаюсь к Вам с типичным уже вопросом: как остановить выпадение волос после применения горчичной маски? У меня довольно чувствительная (как оказалось) кожа головы и повышенный болевой порог, что не позволило смыть маску вовремя - применяла один раз. На коже почти нет видимых изменений - кое-где только небольшие розовые пятна, но голова чешется.Всегда во время расчесывания выпадало 1-3 волоса. Теперь - 10-20. Так уже неделю. Подскажите, бдь пожалуйста, что с этим делать. Заранее благодарна.
Добрый вечер. На типичный вопрос - типичный ответ. К врачу-трихологу очно.
image
Сабуров Владимир Петрович
Наталья: Спасибо за столь быстрый ответ, но собственно ответ я и не услышала. Сыпь на ногах и руках везде, на лице точечно, мало. Сыпь постоянна и связана с дизбактериозом. я не говорила, что дизбактериоз - это диагноз, но другой диагноз врачи нам не ставят. обошли 4 врача. Может и не диагноз, я не врач, судить не стану, но взаимосвязь стафилаккока и сыпи очевидна. Пищевой дневник я веду. Подчеркну, что ребенка никогда не сыпало на те продукты, что он сейчас употребляет. Его вообще не сыпало на продукты и что либо другое за исключением молочного. Ничего молочного мы не даем с трехнедельного возраста сына. Сыпь началась с появлением стафилаккока в стуле и по мере его увеличения и сыпь увеличилась. За три месяца исключали из диеты все возможное и не возможное, ребенок сидел на одной гречке, улучшений не было. Врачи ставят аллергия на токсины стафилаккока. Лечение не помогает. Диета не помогает. ВОзможности проконсультироваться у 5-го врача нет, так как 4 предыдущих врача ничего не говорят нового. а ребенок между тем все больше покрывается сыпью. Какие анализы нам еще сдать?
Добрый день. Какие молочные продукты давались ребенку до 3 недель? Укажите результаты всех анализов и исслеедований. Подробно опишите сыпь и процитируйте пищевой дневник за последнюю неделю, например. Вот для начала. Что касается Вашего несогласия с диагнозом, постановка диагноза без осмотра, изучения всех анализов и исследований в случае Вашего ребенка, через интернет, телефон, шар для гаданий, фотографию и т.п. - является противозаконным и крайне непрофессиональным деянием, противоречащим самой сути медицинской этики. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут нанести непоправимый вред здоровью вашего ребенка.
image
Сабуров Владимир Петрович
Мария: Здравствуйте,мне 21 год.Месяц назад увеличились лимфоузлы подмышками и шейные,сделали узи.Шейные лимфоузлы размер: справа-0,6-1,6 и 0,5-0,9; слева-0,4-0,8;зади : 0,5-0,9 и 0,4-0,6.Кровоток не изменен. Подмышки:справа-0,6-1,0;слева 0,8-1,9.Кровоток слева незначительно усилен,справа не изменен.Лор поставила хронический тонзилит и фарингит,промывают гланды вакуумом,анализ крови сдала эритроциты-4,4;лимфоциты-23;СОЭ-6;лейкоциты-7,5.Все в норме.Инфекционист назначила анализы Вич отрицательный, anti CMV IgG -2,83;сказали что перенесла это раньше,сейчас нет,токсоплазма тоже не обнаружена и anti EBV IgM тоже нормальное,еще какие то должны через неделю прийти,дело в том что у меня две недели уже держится температура 37,1;37,2;37,3;причем с самого утра,я обошла уже всех ! сегодня была у терапевта он посоветовал сходить к гематологу и нормальному онкологу и хирургу,сходила к хирургу,оказалось что еще увеличен лимфоузел в паху только с левой стороны,и в подмышке с левой стороны больше всего лимфоузел увеличен и на шее тоже с левой,но хирург сказала что ничего страшного в лимфоузлах не нащупала,но температура ей не нравится,которая держится,сделаа узи брюшной полости,все ок и ЭКГ Сейчас под вечер температура уже 37,4 поднимается.Переодически ломит в коленках преимущественно в левой,обнаружили вирус Эпштейна Барра,инфекционист сказала что переболела им.Температура может меняться в течение дня быть 37,2 а через час 36,9.Ночного пота нет,слабость была пару дней ,но пропала.Зуда тоже нет.Пару дней назад было пищевое отравление,сутки не ела,почти не спала,на следующий день пошла сдавать анализы крови и вот результаты,напишу только завышенные :альфа1-глобулин 5,2(2.9-4.9);АСТ -57(31);с реактивный белок 14,5!!!(0-3);гемоглобин-14,1(12-14);лейкоциты-9,5(4-9);лимфоциты-13(19-40).Принимаю противозачаточные 4 месяца.Скоро иду к гематологу.Еще есть сухость во рту и на губах,белые образования на щеках типа стоматита,появилось после антибиотиков .Скажите очень похоже на лимфому?
Добрый день. Анализы и исследования необходимо приводить полностью. Без интерпретаций типа "ок", "норма" и т.п. ЭКГ необходимо приводить пленку полностью. По Вашему весьма скудному, хоть и многобуквенному описанию, Вам показана очная консультация ревматолога, хирурга и онколога. Через интернет осмотреть Вас невозможно.
image
Сабуров Владимир Петрович