Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение кровообращения нижних конечностей

Плохое кровообращение в ногахКровоток в венозной системе нижних конечностей обеспечивается несколькими факторами. Самым важным следует считать сокращение мышц голени и бедра, так называемый «мышечный насос», который способствует продвижению крови в центростремительном направлении. Наиболее важными скелетными мышцами, способствующими венозному кровотоку, являются икроножные мышцы. Когда они ритмически сокращаются при ходьбе, вся кровь из просвета крупных глубоких вен выжимается по направлению к сердцу, венозные клапаны при этом препятствуют обратному току крови. Во время расслабления икроножных мышц давление в глубоких венозных стволах становится на короткий период низким, и кровь немедленно притекает из поверхностных вен через коммуникационные в глубокие.

По глубоким венам нижних конечностей оттекает от 85 до 90% всего возвратного тока крови и лишь 10-15% падает на кровоток по поверхностным венам. Если учесть тот факт, что обе подкожные вены нижних конечностей впадают в глубокие вены, то можно оказать, что основную нагрузку в оттоке венозной крови несут глубокие вены. Эти соотношения резко меняются при закупорке глубоких или недостаточности клапанов коммуникационных вен. Важная роль в венозном кровообращении принадлежит тонусу венозной стенки, находящемуся под контролем нервной системы.

Венозному кровотоку способствуют присасывающее действие правого сердца и отрицательное давление в грудной полости. В гемодинамике нижних конечностей большое значение имеет и венозное давление. У здорового человека венозное давление весьма различно, в зависимости от положения тела и мышечных сокращений. На тыльной поверхности стопы венозное давление человека В положении стоя равняется 80-90 мм. ртутного столба (108-120 мм. водного столба), в положении же лежа оно колеблется от 10 до 20 мм. ртутного столба (13,6-27,2 мм. водного столба). В положении стоя, после нескольких шагов, венозное давление быстро падает с 80-90 мм. ртутного столба до 40-60.

Таким образом, венозная система нижних конечностей обладает чрезвычайной вариабельностью анатомического строения, что, в свою очередь, проявляется в большом диапазоне физиологических, функциональных колебаний.

Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, органов и стенок таза, дистальных отделов туловища. В функциональном отношении глубокие и поверхностные вены едины, так как связаны между собой коммуникантными венами, особенно многочисленными на стопе. Поэтому повышение давления в глубоких венах этого сегмента конечностей быстро компенсируется оттоком крови по поверхностным венам, и наоборот. В области голени число коммуникантных вен значительно меньше, чем на стопе, и клапанный аппарат в них развит слабо. Кровь по ним направляется из поверхностных вен в глубокие. В области бедра коммуникантных вен мало. Основную массу крови из нижних конечностей отводят глубокие вены, по подкожным же венам оттекает кровь из надфасциальных тканей конечностей.

  Нарушение циркуляции крови является причиной боли в ногах у детей  Эффективность венозного кровообращения прямо зависит от колебаний венозного давления, которое определяется взаимодействием гемодинамического и гидростатического компонентов. Гемодинамическое давление слагается из капиллярного давления, венозного тонуса, присасывающей функции сердца и грудной клетки, мышечных сокращений и действия других факторов. Направлено оно к центру, а его величина зависит от степени действия указанных факторов, высоты и направления гидростатического компонента. Величина гидростатического давления зависит от высоты и диаметра гравитационного столба крови, а его направление - от положения человека: давление максимальное, когда человек находится в вертикальном, и минимальное - когда в горизонтальном положении.

Основным фактором, препятствующим распространению гидростатического давления в дистальном направлении, является деятельность венозных клапанов, которые при возникновении ретроградного кровотока смыкаются. Клапаны вен регулируют поддержание и направление регионарного кровотока в системе нижней полой вены. Они обеспечивают движение крови в строго определенном направлении. Клапаны в магистральных подкожных венах обеспечивают движение крови только в направлении к центру. Между тем движение крови по коммуникантным венам возможно только в сторону глубоких вен. В системе глубоких вен нижних конечностей при полноценных клапанах кровь течет только к центру. Несмотря на наличие клапанов в системе нижней полой вены, движение крови по ней во многом зависит от положения человека. В положении лежа кровоток осуществляется при венозном давлении, равном давлению в венах верхних конечностей. В положении стоя 85-90 % крови из подкожных вен через коммуникаторы попадает в глубокие вены, где условия для гемодинамики значительно лучше, чем в поверхностных венах.

Таким образом, если строение клапанов нормальное, горизонтальный сброс венозной крови из системы подкожных вен направлен только в сторону глубоких вен. Вследствие длительного высокого гидростатического давления постепенно растягивается венозная стенка выше клапана, растягиваются комиссуры и образуется относительная, а затем и абсолютная клапанная недостаточность.


Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
Юлия:16.01.2014
Добрый день! Очень хочеться знать! Как удаляються липомы при помощи лазера?
Добрый день! Удаление липомы с помощью лазера – современный и самый востребованный метод, который является лучшей альтернативой традиционному хирургическому вмешательству, а также радиоволновому и эндоскопическому устранению образования. Удаление липомы лазером проводится под местной анестезией. Кожа над жировиком рассекается с помощью хирургического лазера, одновременно этот же инструмент коагулирует сосуды с целью предотвращения кровотечения. Края разреза осторожно раздвигаются, после чего капсула липомы поднимается зажимами. Врач вылущивает опухоль из тканей, одновременно деструктируя остаточные фрагменты капсулы липомы и коагулируя ложе. Удаление липомы занимает примерно 15–20 минут. По завершении процедуры рана закрывается пластырем или стерильной повязкой. Восстановительный период после иссечения липомы проходит быстро и безболезненно. Инфицирование раны, отек и другие осложнения полностью исключены.
Жигунова Ольга  Владимировна

При каких заболеваниях возникает Нарушение кровообращения нижних конечностей:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение кровообращения нижних конечностей:

К каким клиникам обращаться при Нарушение кровообращения нижних конечностей:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения