Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение кровообращения нижних конечностей

Плохое кровообращение в ногахКровоток в венозной системе нижних конечностей обеспечивается несколькими факторами. Самым важным следует считать сокращение мышц голени и бедра, так называемый «мышечный насос», который способствует продвижению крови в центростремительном направлении. Наиболее важными скелетными мышцами, способствующими венозному кровотоку, являются икроножные мышцы. Когда они ритмически сокращаются при ходьбе, вся кровь из просвета крупных глубоких вен выжимается по направлению к сердцу, венозные клапаны при этом препятствуют обратному току крови. Во время расслабления икроножных мышц давление в глубоких венозных стволах становится на короткий период низким, и кровь немедленно притекает из поверхностных вен через коммуникационные в глубокие.

По глубоким венам нижних конечностей оттекает от 85 до 90% всего возвратного тока крови и лишь 10-15% падает на кровоток по поверхностным венам. Если учесть тот факт, что обе подкожные вены нижних конечностей впадают в глубокие вены, то можно оказать, что основную нагрузку в оттоке венозной крови несут глубокие вены. Эти соотношения резко меняются при закупорке глубоких или недостаточности клапанов коммуникационных вен. Важная роль в венозном кровообращении принадлежит тонусу венозной стенки, находящемуся под контролем нервной системы.

Венозному кровотоку способствуют присасывающее действие правого сердца и отрицательное давление в грудной полости. В гемодинамике нижних конечностей большое значение имеет и венозное давление. У здорового человека венозное давление весьма различно, в зависимости от положения тела и мышечных сокращений. На тыльной поверхности стопы венозное давление человека В положении стоя равняется 80-90 мм. ртутного столба (108-120 мм. водного столба), в положении же лежа оно колеблется от 10 до 20 мм. ртутного столба (13,6-27,2 мм. водного столба). В положении стоя, после нескольких шагов, венозное давление быстро падает с 80-90 мм. ртутного столба до 40-60.

Таким образом, венозная система нижних конечностей обладает чрезвычайной вариабельностью анатомического строения, что, в свою очередь, проявляется в большом диапазоне физиологических, функциональных колебаний.

Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, органов и стенок таза, дистальных отделов туловища. В функциональном отношении глубокие и поверхностные вены едины, так как связаны между собой коммуникантными венами, особенно многочисленными на стопе. Поэтому повышение давления в глубоких венах этого сегмента конечностей быстро компенсируется оттоком крови по поверхностным венам, и наоборот. В области голени число коммуникантных вен значительно меньше, чем на стопе, и клапанный аппарат в них развит слабо. Кровь по ним направляется из поверхностных вен в глубокие. В области бедра коммуникантных вен мало. Основную массу крови из нижних конечностей отводят глубокие вены, по подкожным же венам оттекает кровь из надфасциальных тканей конечностей.

  Нарушение циркуляции крови является причиной боли в ногах у детей  Эффективность венозного кровообращения прямо зависит от колебаний венозного давления, которое определяется взаимодействием гемодинамического и гидростатического компонентов. Гемодинамическое давление слагается из капиллярного давления, венозного тонуса, присасывающей функции сердца и грудной клетки, мышечных сокращений и действия других факторов. Направлено оно к центру, а его величина зависит от степени действия указанных факторов, высоты и направления гидростатического компонента. Величина гидростатического давления зависит от высоты и диаметра гравитационного столба крови, а его направление - от положения человека: давление максимальное, когда человек находится в вертикальном, и минимальное - когда в горизонтальном положении.

Основным фактором, препятствующим распространению гидростатического давления в дистальном направлении, является деятельность венозных клапанов, которые при возникновении ретроградного кровотока смыкаются. Клапаны вен регулируют поддержание и направление регионарного кровотока в системе нижней полой вены. Они обеспечивают движение крови в строго определенном направлении. Клапаны в магистральных подкожных венах обеспечивают движение крови только в направлении к центру. Между тем движение крови по коммуникантным венам возможно только в сторону глубоких вен. В системе глубоких вен нижних конечностей при полноценных клапанах кровь течет только к центру. Несмотря на наличие клапанов в системе нижней полой вены, движение крови по ней во многом зависит от положения человека. В положении лежа кровоток осуществляется при венозном давлении, равном давлению в венах верхних конечностей. В положении стоя 85-90 % крови из подкожных вен через коммуникаторы попадает в глубокие вены, где условия для гемодинамики значительно лучше, чем в поверхностных венах.

Таким образом, если строение клапанов нормальное, горизонтальный сброс венозной крови из системы подкожных вен направлен только в сторону глубоких вен. Вследствие длительного высокого гидростатического давления постепенно растягивается венозная стенка выше клапана, растягиваются комиссуры и образуется относительная, а затем и абсолютная клапанная недостаточность.


Онлайн консультация врача
Специализация: Хирург
наталья:30.12.2014
Был перелом 7 ребра слева теперь боль осталась тупая что делать
Здравствуйте! Данная жалоба может быть вызвана образованием грубой костной мозоли в месте перелома,которая контактно раздражает межреберный нерв.Особенно,если перелом был полный со смещением или оскольчатый.Может потребоваться оперативное лечение при безуспешности медикаментозного консервативного лечения.С уважением,Валерий Ильченко,хирург,проктолог,эндоскопист.
Ильченко Валерий Викторович

При каких заболеваниях возникает Нарушение кровообращения нижних конечностей:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение кровообращения нижних конечностей:

К каким клиникам обращаться при Нарушение кровообращения нижних конечностей:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения