Нарушение секреции гонадотропинов
Гонадотропины - фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирутощий гормон (ЛГ) являются гликопротеинами и в своем составе содержат α-субъединицы ТТГ и хорионического гонадотропина. Предполагается, что оба эти гормона секретируются одними и теми же клетками гипофиза.
Секреция гонадотропинов пульсирующая, но ФСГ обладает большим периодом полувыведения (3-4 ч по сравнению с 50 мин для ЛГ), т.е. элиминируется из крови медленнее, чем ЛГ, и, соответственно, его содержание в крови колеблется в меньшей степени в течение дня. Гонадотропины оказывают стимулирующее действие на гонады (яичники и тестикулы).
Стимулирует секрецию обоих гонадотропинов гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) гипоталамуса.
Подавляют секрецию гонадотропинов у женщин эстрогены и прогестерон, а у мужчин - тестостерон и ингибин.
Симптомы недостатка/избытка гонадотропинов проявляются таковыми половых гормонов, секрецию которых они регулируют.
Прямым диагностическим признаком нарушения секреции гонадотропинов является их уровень в крови - повышенный (гиперсекреция) или пониженный (гипосекреция).
Снижение секреции гонадотропинов гипофизом обычно связано с поражением гипоталамо-гипофизарной области и, как правило, не бывает изолированным, а является частью синдрома гипопитуитаризма. Вместе с тем секреция гонадотропинов и ГнРГ может быть изолированно подавленной у больных, получающих половые гормоны или ГнРГ (при раке простаты), или при гиперсекреции половых гормонов опухолью половых желез.
Повышают секрецию гонадотропинов:
- растормаживание секреции гонадотропинов и ГнРГ при снижении или отсутствии секреции половых гормонов (климакс, первичный гипогонадизм);
- опухоль гипофиза - гонадотропинома.