Нарушение секреции адренокортикотропного гормона - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение секреции адренокортикотропного гормона

Нарушение секреции адренокортикотропного гормонаАдренокортикотропный гормон (АКТГ) - полипептидный гормон, который образуется из прогормона (пропиомелано кортикотропина - ПОМК).

Секреция АКТГ пульсирующая, и интенсивность секреции зависит от времени суток: максимальная - от 2 до 4 ч ночи и минимальная - от 18 до 24 ч. АКТГ стимулирует рост коры надпочечников и секрецию ими гормонов - глюкокортикоидов (кортизола), андрогенов и в незначительной степени минералокортикоидов. Он также обладает незначительным меланоцитстимулирующим действием.

Стимулируют секрецию АКТГ кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ) гипоталамуса, стресс (инфекция, операция, гипогликемия, физические упражнения, значительная эмоциональная травма). Увеличение уровня кортизола в крови выше порогового уровня подавляет секрецию КРГ и АКТГ.

Поскольку АКТГ регулирует секрецию кортизола надпочечниками, его дефицит/избыток проявляется жалобами, связанными с недостатком/избытком секреции кортизола.

Поскольку в молекулярную структуру ПОМК входит у-меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), при повышенной секреции АКТГ усиливается пигментация кожи и появляется меланодермия.

Прямым диагностическим признаком нарушения секреции АКТГ является уровень АКТГ в крови - повышенный (гиперсекреция) или пониженный (гипосекреция).

Снижение секреции АКТГ гипофизом обычно связано с поражением гипоталамо-гипофизарной области и, как правило, не бывает изолированным, а является частью синдрома гипопитуитаризма. Вместе с тем секреция АКТГ или АКТГ-РГ может быть изолированно подавленной у больных с длительным ятрогенным или эндогенным (например, глюкостеромой) гиперкортизолизмом. В этом случае после отмены глюкокортикоидов или удаления глюкостеромы может развиться надпочечниковая недостаточность за счет снижения секреции АКТГ. Для диагностирования последней применяют стимулирующие секрецию АКТГ тесты.

Повышают секрецию АКТГ:

  • АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза или резистентность гипоталамических центров, продуцирующих АКТГ-РГ к подавляющему действию кортизола (оба состояния относятся к болезни Иценко-Кушинга, хотя последнее, скорее всего, гипотетическое);
  • эктопическая продукция АКТГ нейроэндокринной опухолью, чаще всего легких;
  • растормаживание продукции АКТГ/АКТГ-РГ гипофизом при снижении/отсутствии секреции кортизола надпочечниками.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения