Нарушение проводимости сердца
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение проводимости сердца

Нарушения проводимости сердцаЭтот вид нарушений сердечной деятельности объединяет синоатриальные, внутрипредсердные, предсердно-желудочковые, внутрижелудочковые блокады.

Синоаурикулярная (синоатриальная) блокада. Суть феномена синоатриальной блокады состоит в нарушении передачи импульса от синусового узла к предсердиям. Он возникает вследствие незрелости синусового узла, ваготонии, дегенеративных и воспалительных изменений в узле, при миокардите, кардиомиопатии, гиперкалиемии, интоксикации гликозидами.

Диагностику синоатриальной блокады осуществляют с помощью электрокардиографии. Синоатриальная блокада I степени возникает вследствие замедления проводимости в перинодальной области, выпадения предсердных сокращений не происходит. По данным ЭКГ синоатриальную блокаду I степени диагностируют редко, поскольку не удается зарегистрировать на поверхности тела человека электрические процессы, происходящие в самом узле. Синоатриальная блокада I степени проявляется удлинением времени синоатриального проведения. Синоатриальная блокада II степени на ЭКГ проявляется так называемыми синусовыми паузами - периодами отсутствия зубцов Р.

Различают два типа синоатриальной блокады II степени.

Первый тип (периодика Венкебаха). Происходит прогрессирующее замедление проводимости до тех пор, пока синусовый импульс не блокируется и сокращение не выпадает. Выпадению зубца Р предшествует постепенное укорочение интервалов Р - Р, а первый интервал после паузы продолжительнее интервала Р - Р, предшествующего паузе.

Второй тип (тип Мобитц II) определяется тогда, когда продолжительность паузы равна сумме 2 и более интервалов Р - Р (2: 1,3:1) при предшествующем нормальном ритме. Предшествующие паузе интервалы Р - Р почти одинаковой продолжительности.

При синоатриальной блокаде III степени синусовые импульсы вовсе не проходят к предсердиям и на ЭКГ фиксируется редкий (замещающий) эктопический ритм. Это состояние описывают как отказ синусового узла (возможна внезапная смерть).

Внутрипредсердная блокада. Под этим видом блокады подразумевается нарушение проведения импульса по межпредсердным проводящим путям, в результате чего изменяется синхронная деятельность обоих предсердий. Внутрипредсердная блокада встречается у детей с разными заболеваниями, сопровождающимися увеличением предсердий (ревматизм, кардит, пороки сердца). На ЭКГ определяется изменение морфологии, амплитуды и продолжительности зубца Р, его уширение до 0,11-0,12 с и более. Данный вид нарушения проводимости на поверхностной ЭКГ выглядит как биатриальная гипертрофия.

Предсердно-желудочковая блокада. Это понятие объединяет ряд нарушений предсердно-желудочковой проводимости, среди которых выделяют неполные и полные блокады. Неполные блокады в свою очередь представлены блокадами I и II степени, а полную предсердно-желудочковую блокаду еще называют блокадой III степени.

Чаще предсердно-желудочковая блокада имеет функциональный характер. В анамнезе отмечаются неблагоприятное течение пренатального периода, осложненные роды, признаки перенесенной внутричерепной гипертензии.

Признаками полной предсердно-желудочковой блокады на ЭКГ являются: 1) независимая предсердная и желудочковая активность; 2) ритм предсердий более частый, чем ритм желудочков; 3) желудочковый ритм поддерживается ритмом из предсердно-желудочкового соединения или идиовентрикулярным пейсмекером; 4) комплекс нормальный или аберрантный.

Внутрижелудочковые блокады возникают в результате замедления или прерывания проведения импульса по ветвям пучка Гиса, а также по волокнам Пуркинье.

Клиническое значение стойкой блокады правой ножки пучка Гиса незначительное. Эта патология не ухудшает сократительную функцию сердца и не способствует последующему ухудшению внутрижелудочковой проводимости. В то же время интермиттирующая блокада может свидетельствовать об обострении воспалительного процесса в миокарде.


Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Светлана:11.02.2013
Мне 34 года, работаю учителем, мать троих детей. После развода мое состояние здоровья серьезно ухудшилось. Уже почти три года занимаюсь лечением вегето-сосудистой дистонии. Других болезней у меня не нашли. Меня мучают постоянные головокружения. Иногда головокружения усиливаются. Тогда появляется страх, пульс учащается. Просыпалась от этого каждую ночь. Сначала начинается сильная пульсация возле желудка, потом поднимается до горла. Лечь невозможно, остается только сидеть и ждать скорую. Наконец недавно мне поставили диагноз барикардия. После того, как начала принимать милдронат, больше приступы не повторялись. Но сейчас начала чувствовать, что все может повторится снова. Подскажите, что мне делать?
В первую очередь сделайте гастроскорию, УЗИ органов брюшной полости. Симптомы соответствуют вегето-сосудистой дистонии. Еще проконсультируйтесь с неврологом, а также психологом.
Алаева Тамара Яковлевна

При каких заболеваниях возникает Нарушение проводимости сердца:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение проводимости сердца:

К каким клиникам обращаться при Нарушение проводимости сердца:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения