Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение проводимости сердца

Нарушения проводимости сердцаЭтот вид нарушений сердечной деятельности объединяет синоатриальные, внутрипредсердные, предсердно-желудочковые, внутрижелудочковые блокады.

Синоаурикулярная (синоатриальная) блокада. Суть феномена синоатриальной блокады состоит в нарушении передачи импульса от синусового узла к предсердиям. Он возникает вследствие незрелости синусового узла, ваготонии, дегенеративных и воспалительных изменений в узле, при миокардите, кардиомиопатии, гиперкалиемии, интоксикации гликозидами.

Диагностику синоатриальной блокады осуществляют с помощью электрокардиографии. Синоатриальная блокада I степени возникает вследствие замедления проводимости в перинодальной области, выпадения предсердных сокращений не происходит. По данным ЭКГ синоатриальную блокаду I степени диагностируют редко, поскольку не удается зарегистрировать на поверхности тела человека электрические процессы, происходящие в самом узле. Синоатриальная блокада I степени проявляется удлинением времени синоатриального проведения. Синоатриальная блокада II степени на ЭКГ проявляется так называемыми синусовыми паузами - периодами отсутствия зубцов Р.

Различают два типа синоатриальной блокады II степени.

Первый тип (периодика Венкебаха). Происходит прогрессирующее замедление проводимости до тех пор, пока синусовый импульс не блокируется и сокращение не выпадает. Выпадению зубца Р предшествует постепенное укорочение интервалов Р - Р, а первый интервал после паузы продолжительнее интервала Р - Р, предшествующего паузе.

Второй тип (тип Мобитц II) определяется тогда, когда продолжительность паузы равна сумме 2 и более интервалов Р - Р (2: 1,3:1) при предшествующем нормальном ритме. Предшествующие паузе интервалы Р - Р почти одинаковой продолжительности.

При синоатриальной блокаде III степени синусовые импульсы вовсе не проходят к предсердиям и на ЭКГ фиксируется редкий (замещающий) эктопический ритм. Это состояние описывают как отказ синусового узла (возможна внезапная смерть).

Внутрипредсердная блокада. Под этим видом блокады подразумевается нарушение проведения импульса по межпредсердным проводящим путям, в результате чего изменяется синхронная деятельность обоих предсердий. Внутрипредсердная блокада встречается у детей с разными заболеваниями, сопровождающимися увеличением предсердий (ревматизм, кардит, пороки сердца). На ЭКГ определяется изменение морфологии, амплитуды и продолжительности зубца Р, его уширение до 0,11-0,12 с и более. Данный вид нарушения проводимости на поверхностной ЭКГ выглядит как биатриальная гипертрофия.

Предсердно-желудочковая блокада. Это понятие объединяет ряд нарушений предсердно-желудочковой проводимости, среди которых выделяют неполные и полные блокады. Неполные блокады в свою очередь представлены блокадами I и II степени, а полную предсердно-желудочковую блокаду еще называют блокадой III степени.

Чаще предсердно-желудочковая блокада имеет функциональный характер. В анамнезе отмечаются неблагоприятное течение пренатального периода, осложненные роды, признаки перенесенной внутричерепной гипертензии.

Признаками полной предсердно-желудочковой блокады на ЭКГ являются: 1) независимая предсердная и желудочковая активность; 2) ритм предсердий более частый, чем ритм желудочков; 3) желудочковый ритм поддерживается ритмом из предсердно-желудочкового соединения или идиовентрикулярным пейсмекером; 4) комплекс нормальный или аберрантный.

Внутрижелудочковые блокады возникают в результате замедления или прерывания проведения импульса по ветвям пучка Гиса, а также по волокнам Пуркинье.

Клиническое значение стойкой блокады правой ножки пучка Гиса незначительное. Эта патология не ухудшает сократительную функцию сердца и не способствует последующему ухудшению внутрижелудочковой проводимости. В то же время интермиттирующая блокада может свидетельствовать об обострении воспалительного процесса в миокарде.


Онлайн консультация врача
Специализация: Кардиолог
Инна:31.01.2013
Здравствуйте! Не понимаю, что со мной происходит. Мне 29 лет. Уже ставили такие диагнозы как вегето-сосудистая дистония, психо-вегетативный синдром, а еще у меня пролапс митрального клапана первой степени. Сначала я подумала, что это – тепловой удар, но сейчас даже не знаю. Последнее время регулярно просыпаюсь ночью (в часа три, или четыре) и чувствую дискомфорт. В это время сушит в горле и ощущаю легкий гул в ушах. Выходу попить воды на кухню, пока иду, становится все хуже и хуже. Сердцебиение учащается, когда попью воды, или выйду туда, где свежий воздух – становится совсем плохо, в таких случаях оседаю на пол и не могу ничего делать. Меня кидает в пот. Но как только пью корвалол – все тут же проходит. Такое состояние меня серьезно тревожит. Такое было уже 4 раза. Боюсь, что будет повторяться и дальше. Сначала думала, что это – тепловой удар. Но когда спала при температуре 23 градуса, все опять повторилось. Может сердце начинает колотится от того, что резко встаю? Но заканчивается всегда мое состояние одинаково – за две минуты только слегка учащенный ритм сердца переходит в страшнейшее сердцебиение. Становится страшно, что сердце может не выдержать, но принимаю корвалол – и все успокаивается. Может это панические атаки? Но раньше они у меня случались редко – не чаще, чем раз в год. Кардиолога у нас нет, нужно за консультацией ехать в областной центр. Что со мной? Подскажите, пожалуйста, что делать.
Здравствуйте. Конечно, панические атаки тоже сопровождаются усиленным сердцебиением. Но сначала нужно провести обследование и исключить другие причины приступов тахикардии, и только тогда – говорить о невротических расстройствах. Тахикардия может возникнуть вследствие многих различных заболеваний – болезней сердца, эндокринной системы, анемии, вегетативной дисфункции. После очной консультации, врач установит причину тахикардии и назначит Вам лечение.
Алаева Тамара Яковлевна

При каких заболеваниях возникает Нарушение проводимости сердца:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение проводимости сердца:

К каким клиникам обращаться при Нарушение проводимости сердца:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения