Нарушение походки
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение походки

Нарушение походкиПоходка больного и ее характер при нарушении функций опорно-двигательного аппарата является весьма информативной для установления диагноза. Учитывая тот факт, что большинство отклонений от правильного функционирования опорно-двигательного аппарата проявляется во время ходьбы, нужно знать основы механики нормальной походки и возможные отклонения в ней.

Ходьба начинается от изменения равновесия тела вследствие перенесения центра его тяжести вперед. Для поддержания равновесия человек выбрасывает вперед ненагруженную ногу (фаза шага), упирает пятку в пол и перемещает центр тяжести тела в сторону и вперед над нагруженной в то время конечностью (фаза опоры). После этого наступает полная опора на всю перемещаемую стопу и последующее перенесение центра тяжести тела вперед через стопу. Фаза отражения приходится на конечный этап фазы шага одной конечности, начало фазы опоры - второй. При медленной походке есть момент, когда обе конечности опираются на пол равномерно. Во время бега, как правило, человек опирается только на одну ногу.

Ходьба требует постепенного переноса центра тяжести тела вперед с попеременным переносом конечностей. Четко физиологически производимые движения в суставах и статико-динамические факторы предопределяют плавность, гармоничность, синхронность и симметричность нормальной походки, стереотип которой создается с детства и является индивидуальным для каждого человека.

Умение ходить приобретается ребенком постепенно, и обучения завершается примерно в пятилетнем возрасте. Детская походка приближается к взрослой на седьмом году жизни. Изменения в ходьбе лиц старшего возраста, которые проявляются в уменьшенных шагах, большом выворачивании стопы, уменьшении разворота таза и выпрямлении голеностопного сустава обусловлены ослаблением мышц.

Неправильная походка может развиться вследствие неврологических расстройств, слабости мышц, тугоподвижности в одном из суставов нижней конечности и, зачастую, при боли в любой части нижней конечности.

У больных с симптомом боли наблюдают анталгическую походку, которая проявляется в уменьшенных шагах, короткой фазе ступания, ограничении подвижности в больном суставе и усиленном поднимании таза с болезненной стороны.

Щадящая хромота Различают следующие основные виды нарушения походки:

  • щадящая хромота (от боли);
  • западающая хромота (при укорочении конечностей или анкилоза сустава);
  • хромающая походка (в случаях удлинение одной конечности по сравнению со второй);
  • утиная походка (двусторонний вывих бедер, иногда другие причины, которые сопровождаются положительным симптомом Тренделенбурга);
  • спастическая походка (одно- или двусторонняя, обусловленная спастическим параличом - ДЦП, болезнь Литтля);
  • паралитическая походка (вялый паралич или парез одной или определенных групп мышц);
  • колебательная (шаткая) походка обусловлена значительной варусной или вальгусной деформацией коленей, голеней или бедер.

Признаками неправильной походки является ограничение подвижности во всех суставах пораженной конечности, уменьшение разворота таза и его усиленный подъем, увеличение бокового отклонения позвоночника и уменьшение шага с пораженной стороны. Такая походка приводит чрезмерной нагрузке на позвоночник и может приводить к неработоспособности больных. Больные, как правило, не могут объяснить свое прихрамывание, а часто и не осознают его. Нередко нарушение походки наблюдается при различного рода травмах нижних конечностей. У больных даже после выздоровления может наблюдаться прихрамывание.

Обычное прихрамывание можно успешно исправить с помощью такого приема: больного обучают ходьбе с закрепленными обоими коленями и наступанием пятками. Такая походка напоминает военную, «гусиную», и только когда она осуществляется плавно, она становится подобной обычной ходьбе. Нет необходимости учить больных одновременному движению колена и голени. Когда больной усвоит ритмичность движений бедер и рук и произведет одинаковую длину шагов, движения в других суставах нижней конечности, связанные с нормальной походкой появятся самостоятельно. Обучение больного ходить без прихрамывания занимает всего несколько минут объяснений и показа. Такая методика одинаково успешно применялась у взрослых и детей, понимающих объяснения и их выполнение.

У больных даже после выздоровления может наблюдаться прихрамывание.Обучение проводится с теми больными, кто продолжает хромать после двух недель ходьбы без костылей, трости или передвижной опоры. Его желательно проводить в присутствии членов семьи, особенно если речь идет о ребенке. Необходимо убедиться, что присутствует лицо, которое поняло советы и может при необходимости исправить больного дома.

Эту методику следует применять в следующих случаях: при устранении патологической первопричины, отсутствии заметной слабости или мышечного паралича в нижних конечностях, удовлетворительном объеме движений в суставах нижних конечностей и отсутствии чрезмерной расхождения в длине ног. Противопоказаниями являются пожилой возраст больного, не устраненная первопричина хромоты и состояние, когда трудно удерживать равновесие.


Онлайн консультация врача
Специализация: Эндокринолог
ЕВА:06.04.2014
Мне 42 года. С января стала страдать резким и внезапным повышением АД сначала диастолического давления, потом вообще. цифры 230 на 110-130. Попала в больницу. Ранее в юности страдала симпато-адреналовыми-но были другие проявления -пульс 120 и страх. Потом прошли к 32 годам. (У меня была перенесенная нейроинфекция (цитомегаловирус антитела в ликворе в 26 лет). С тех пор интерпретировали диагноз как последствия нейроинфекции 1996 года в виде вегетативных пароксизмов. Но АД было в норме. ..Попав в б-цу заподозрили Феохромоцитому. Были сделаны МРТ головного мозга, шеи, брюшной полости и надпочечников. все чисто. Анализы-дважды катехоломины сдала 2 раза в месяц-норма. Т3Т4, ТТГ свободный-норма. Но узелки небольшие есть. УЗИ надпочечников, почек и сосудов почек-норма. Анализ на Хромограмин А -норма(вроде анализ передавали в Германию с лаборатории, если верить). Креатинин, биохимия -норма. После приступа , когда повышалось АД-на завтра сгущалась сильно кровь. Вены по телу исчезли, превратились в ниточки. Попасть невозможно. Сейчас АД 200 пока не бывает. Но наоборот стало все странно-пол дня в первой половине дня АД может полниматься до 140 на 100, а потом падает до 80-90-на 70-60. Странные перепады. 140 на 100 я переношу очень тяжело. С ознобом, сильнейшей дрожью. Спасаюсь анаприлин, корвалол, гидазеп по пол таблетки. Если не удается оборвать приступ-принимаю Принессу пол таблетки. Час давление борется. Смерять его не реально-цифры при каждом измерении очень разные-от 150-до 110. После "борьбы" препаратов с телом АД снижается, я ем и оно вообще падает на 80 . НО ПОСЛЕ ПРИСТУПА ВСЕГДА БОЛЬ ТУПАЯ В РАЙОНЕ ПОЧЕК. Как побили палками. Анализы как Вы поняли норма. ОТЧАЯНЬЕ_НЕВЕРОЯТНОЕ. За три месяца Нет ни только результата, но и диагноза. Несмотря на заключение НИИ эндокринологии, что феохромоцитомы НЕТ-неврологи НАСТАИВАЮТ, что-ЕСТЬ, и ЕЕ якобы просто НЕ НАШЛИ. Что делать? МРТ надпочечников достаточно или ОБЯЗАТЕЛЬНО КТ С контрастом? Психиатр говорит-здорова.боюсь смерти
Здравствуйте. Со всеми анализами обратитесь в другое медицинское учреждения для установки точного диагноза.
Вергизов Никита Евгеньевич

При каких заболеваниях возникает Нарушение походки:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение походки:

К каким клиникам обращаться при Нарушение походки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения