Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Нарушения

Нарушение походки

Нарушение походкиПоходка больного и ее характер при нарушении функций опорно-двигательного аппарата является весьма информативной для установления диагноза. Учитывая тот факт, что большинство отклонений от правильного функционирования опорно-двигательного аппарата проявляется во время ходьбы, нужно знать основы механики нормальной походки и возможные отклонения в ней.

Ходьба начинается от изменения равновесия тела вследствие перенесения центра его тяжести вперед. Для поддержания равновесия человек выбрасывает вперед ненагруженную ногу (фаза шага), упирает пятку в пол и перемещает центр тяжести тела в сторону и вперед над нагруженной в то время конечностью (фаза опоры). После этого наступает полная опора на всю перемещаемую стопу и последующее перенесение центра тяжести тела вперед через стопу. Фаза отражения приходится на конечный этап фазы шага одной конечности, начало фазы опоры - второй. При медленной походке есть момент, когда обе конечности опираются на пол равномерно. Во время бега, как правило, человек опирается только на одну ногу.

Ходьба требует постепенного переноса центра тяжести тела вперед с попеременным переносом конечностей. Четко физиологически производимые движения в суставах и статико-динамические факторы предопределяют плавность, гармоничность, синхронность и симметричность нормальной походки, стереотип которой создается с детства и является индивидуальным для каждого человека.

Умение ходить приобретается ребенком постепенно, и обучения завершается примерно в пятилетнем возрасте. Детская походка приближается к взрослой на седьмом году жизни. Изменения в ходьбе лиц старшего возраста, которые проявляются в уменьшенных шагах, большом выворачивании стопы, уменьшении разворота таза и выпрямлении голеностопного сустава обусловлены ослаблением мышц.

Неправильная походка может развиться вследствие неврологических расстройств, слабости мышц, тугоподвижности в одном из суставов нижней конечности и, зачастую, при боли в любой части нижней конечности.

У больных с симптомом боли наблюдают анталгическую походку, которая проявляется в уменьшенных шагах, короткой фазе ступания, ограничении подвижности в больном суставе и усиленном поднимании таза с болезненной стороны.

Щадящая хромота Различают следующие основные виды нарушения походки:

  • щадящая хромота (от боли);
  • западающая хромота (при укорочении конечностей или анкилоза сустава);
  • хромающая походка (в случаях удлинение одной конечности по сравнению со второй);
  • утиная походка (двусторонний вывих бедер, иногда другие причины, которые сопровождаются положительным симптомом Тренделенбурга);
  • спастическая походка (одно- или двусторонняя, обусловленная спастическим параличом - ДЦП, болезнь Литтля);
  • паралитическая походка (вялый паралич или парез одной или определенных групп мышц);
  • колебательная (шаткая) походка обусловлена значительной варусной или вальгусной деформацией коленей, голеней или бедер.

Признаками неправильной походки является ограничение подвижности во всех суставах пораженной конечности, уменьшение разворота таза и его усиленный подъем, увеличение бокового отклонения позвоночника и уменьшение шага с пораженной стороны. Такая походка приводит чрезмерной нагрузке на позвоночник и может приводить к неработоспособности больных. Больные, как правило, не могут объяснить свое прихрамывание, а часто и не осознают его. Нередко нарушение походки наблюдается при различного рода травмах нижних конечностей. У больных даже после выздоровления может наблюдаться прихрамывание.

Обычное прихрамывание можно успешно исправить с помощью такого приема: больного обучают ходьбе с закрепленными обоими коленями и наступанием пятками. Такая походка напоминает военную, «гусиную», и только когда она осуществляется плавно, она становится подобной обычной ходьбе. Нет необходимости учить больных одновременному движению колена и голени. Когда больной усвоит ритмичность движений бедер и рук и произведет одинаковую длину шагов, движения в других суставах нижней конечности, связанные с нормальной походкой появятся самостоятельно. Обучение больного ходить без прихрамывания занимает всего несколько минут объяснений и показа. Такая методика одинаково успешно применялась у взрослых и детей, понимающих объяснения и их выполнение.

У больных даже после выздоровления может наблюдаться прихрамывание.Обучение проводится с теми больными, кто продолжает хромать после двух недель ходьбы без костылей, трости или передвижной опоры. Его желательно проводить в присутствии членов семьи, особенно если речь идет о ребенке. Необходимо убедиться, что присутствует лицо, которое поняло советы и может при необходимости исправить больного дома.

Эту методику следует применять в следующих случаях: при устранении патологической первопричины, отсутствии заметной слабости или мышечного паралича в нижних конечностях, удовлетворительном объеме движений в суставах нижних конечностей и отсутствии чрезмерной расхождения в длине ног. Противопоказаниями являются пожилой возраст больного, не устраненная первопричина хромоты и состояние, когда трудно удерживать равновесие.


Онлайн консультация врача
Специализация: Невролог
марина:03.11.2013
Здравствуйте! моей дочке 4 года, где-то пол года назад она упала с дивана и очень сильно ударилась головой о ламинат, была большая шишка на затылке, по этому поводу ни куда не обращались. ещё через не долгий промежуток времени она заболела ( насморк и кашель) очень сильно покраснели глаза. несколько раз капала сульфацил-натрия. через какое-то время стала замечать что расширение один зрачок больше другого, были у двух окулистов, говорят что с их стороны ребёнок здоров, один доктор направила к неврологу! с чем это может быть связано?
Добрый день. Очень жаль, что Вы своевременно не обратились к врачу. Наверное, ребенку после падения было нехорошо? Возможно, даже рвало, не правда ли? Кто и при каких обстоятельствах назначил ребенку указанные капли? Врач-офтальмолог, судя по всему, заподозрила кровоизлияние, которое располагается между твердой и паутинной мозговыми оболочками и, в результате, вызывающие общую или местную компрессию (сдавление) головного мозга, в связи с чем Вам надлежит экстренно обратиться к неврологу очно, а не искать успокоения в интернете. Ребенок - это не "кукла, которая сломалась", особенно в таком возрасте и подобные игры с его здоровьем заканчиваются весьма плачевно.
Сабуров Владимир Петрович

При каких заболеваниях возникает Нарушение походки:

К каким врачам обращаться, если возникает Нарушение походки:

К каким клиникам обращаться при Нарушение походки:

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения