Профилактика дисбактериоза
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Профилактика дисбактериоза
10.10.2014

Профилактика дисбактериоза

Говоря о терапии при дисбактериозе, следует исходить из принципа, что лечить надо прежде кишечник, а уже потом его микрофлору, так как дисбактериоз - не самостоятельная болезнь микрофлоры, а явление всегда вторичное.

Наши пищевые вещества должны быть лечебными средствами. А наши лечебные средства должны стать пищевыми веществами (Гиппократ). Под рациональным питанием подразумевается использование таких продуктов естественного происхождения, которые при систематическом употреблении оказывают определенное регулирующее действие на организм, выступая как биокорректоры. Элементами такого питания являются: пищевые волокна, продукты, содержащие бифидобактерии, олигосахариды, эйкозапентаеновая кислота.

Пищевые волокна (ПВ), будучи нерастворимыми в тонкой кишке, в просвете толстой кишки являются пищевым субстратом для сахаролитических (анаэробных) бактерий, способствуют увеличению количественного состава просветной кишечной флоры, следствием чего является повышение метаболической активности кишечного содержимого. Кроме того, ПВ усиливают моторику толстой кишки за счет увеличения объема фекальных масс, оказывают детоксикационный эффект в отношении токсических микробных метаболитов и токсинов.

При длительном и чрезмерном употреблении ПВ усиливается газообразование, кишечная перистальтика, нарушается всасывание витаминов и микроэлементов (кальция, фосфора, магния, железа, цинка). Поэтому не рекомендуется увеличивать суточное количество ПВ больше 25 - 35 г.

Волокноподобные неперевариваемые олигосахариды (НПО) являются селективными бифидогенными продуктами. Олигосахариды являются углеводами, состоящие из небольшого числа (2 - 10) остатков моносахаридов, связанных между собой гликозидными связями. (Расщепляются гидралазами бифидобактерий, патогенные микроорганизмы не вырабатывают ферменты для их переработки). К НПО относятся фруктоолигосахариды (в том числе инулин); глюкоолигосахариды, глюканы и декстраны; олигосахариды из растительных клеточных стенок, бобов сои, молочной сыворотки. Природные НПО содержатся во многих растениях (свекла, лук, чеснок, артишоки, бананы, овес, пшеница, рожь, томаты, инжир), в водорослях, молочной сыворотке, меде. Олигосахариды растений и молока - главные источники углеводов в питании человека.

В настоящее время во многих странах на промышленную основу поставлено создание синтетических НПО (например, лактулоза - продукт обработки лактозы), которые добавляются в продукты, содержащие пробиотическую флору - кефир, йогурты, молоко.

Бифидобактерии можно непосредственно при определенных условиях культивировать в молоке и использовать для приготовления продуктов питания. Установлено, что положительный максимальный эффект на организм человека оказывают продукты, содержащие живые бифидобактерии в количестве не менее 107КОЭ в 1 мл.

Бифидосодержащие кисломолочные продукты питания можно разделить на три группы:

  • продукты, обогащенные бифидобакриями: бифидокефир, бифидомолоко, бифидойогурт, бифидосметана;
  • бифидосодержащие продукты, полученные в результате смешанного брожения чаще всего сквашенные совместной культурой бифидобактерий и молочнокислых организмов.
  • продукты, полученные путем сквашивания чистыми или смешанными культурами бифидобактерий с обогащением молока фидогенными факторами.

Эйкозапентаеновая кислота - ненасыщенная жирная кислота, получаемая из натурального сырья (рыба, морские водоросли, моллюски). Эта ненасыщенная жирная кислота может выступать в качестве субстрата для микроорганизмов, участвующих в регуляции липидного обмена, в качестве соэдинения, влияющего на окислительно-восстановительный потенциал в просвете кишечника.

В лечебном питании при нарушенном кишечном биоценозе (у рековалесцентов) целесообразно широко использовать ягоды, овощи, обладающие антимикробным действием.

При бродильной диспепсии в пищевом рационе необходимо снизить углеводы 250 г (особенно сырых овощей и фрутов), увеличить количество белков до 100- 120 г. Рекомендуется на три дня отваренное мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты, творог. Через 2-3 дня включают каши, содержащие повышенное количество белка (гречневая, овсяная), через - картофель, через 10 дней – сладости.

Гнилостная диспепсия хуже поддается коррекции, чем бродильная диспепсия. В подбираемой диете необходимо исключить белки до  30 - 50 г в сутки, жиры до 25 - 30 г, углеводы до 400 - 450 г (увеличение употребления пищевой клетчатки осуществляется путем последовательного введения варенных, тушеных и сырых овощей). Показано назначение вегетарианских дней. На 2 дня больному рекомендуется голод, разрешить отвар шиповника, слегка сладкий чай. Через 2 дня назначают простые углеводы - сухари, рисовую кашу на воде, пополам с молоком.

Пробиотики - бактерийные препараты, способные регулировать кишечную микрофлору, полученные на основе микроорганизмов (чаще представителей нормальной микрофлоры человека).

При назначении пробиотиков необходимо учитывать взаимосвязь микробов в естественном биоценозе кишечника. Бифидобактерии снабжают условия метаболической деятельности лактобактерий. Они, в свою очередь, способствуют росту и развитию полноценной кишечной палочки, росту бифидобактерий, а также процессам восстановления слизистой оболочки толстой кишки. Следовательно, должна быть последовательная имплантация биофлоры: сначала препараты, содержащие бифидобактерий, затем с 3 - 5-го дня присоединяют препараты, содержащие лактобактерий, или комбинированные лекарства, содержащие штаммы бифидо- и лактобактерий.

Важным является путь введения биопрепаратов. У лиц с высокими показателями продукции соляной кислоты в желудочном соке, показан ректальный путь введения, или перед пероральным приемом в таких случаях целесообразно назначать щелочные минеральные воды (антациды).

Рекомендуют для получения более стойкого клинико-бактериологического эффекта вместе с бактерийными биопрепаратами назначать препараты лактулозы или хилак-форте.

Одним из наиболее эффективным пробиотиком является энтерол. Назначают по 1 - 2 капсулы два раза в сутки, возможно совместное применение с антибиотиками. Доказана высокая эффективность энтерола для санации организма от спор Clostridium dificile.

Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры. Выпускается во флаконах. 1 капля соответствует биосинтетическим веществам, продуцируемым 100 миллиардами бактерий. Содержит также биосинтетическую молочную кислоту, лактозу, аминокислоты, короткоцепочные жирные кислоты. Принимается по 40 – 60 капель до или во время еды 3 раза в сутки. Оправдан прием препарата совместно с антибиотиками, сульфаниламидами, при проведении лучевой терапии.

Пребиотики - вещества немикробнного происхождения, способные проявлять влияние на кишечную микрофлору, через селективную стимуляцию роста или активности представителей нормальной микрофлоры (нормазе, дюфалак).

Нормазе - активным веществом является синтетический дисахарид - лактулоза. Выпускается во флаконах по 200 мл.

Препараты с обволакивающим и адсорбирующим действием используются как симптоматические средства для абсорбции бактериальных токсинов и самих бактерий в желудочно-кишечном тракте: смекта, неоинтестопан, каопектат, полифепан, активированный уголь.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения