Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Гастроэнтерологи унифицируют подходы к ГЭРБ
17.04.2013

Гастроэнтерологи унифицируют подходы к ГЭРБ

МОЗ Украины вынесло на общественное обсуждение стандарты по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рабочая группа с участием ведущих профильных специалистов медицинской отрасли завершила работу над проектом приказа «Об утверждении и внедрение медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». Документ призван стандартизировать медицинскую помощь больным с заболеваниями органов пищеварения.

Приказом утверждается Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной) медицинской помощи «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Эти протоколы разработаны на основе адаптированной клинической установки, основанной на доказательствах. В приложениях содержатся общие рекомендации, касающиеся режима и диеты больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и условия санаторно-курортного лечения пациентов с этим заболеванием.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью называют хроническое заболевание рецидивирующего характера, которое обусловленно нарушением моторно-эвакуаторной функции в гастроэзофагеальной зоне. Характеризуется такое заболевание спонтанными или регулярно повторяющимися забросами в пищевод желудочного или же дуоденального содержимого, вследствие чего возникает повреждение дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и/или функциональных нарушений.

Гастрозаболевание XXI века

Всемирной организацией гастроэнтерологов ГЭРБ признан заболеванием XXI века, на которое страдает от 20 до 50 % населения разных стран. В Украине статистическая регистрация ГЭРБ началась с 2009 года и, к сожалению, данные являются неполными и составляют 10 случаев на 1 тысяч населения. Всего в 2009 году в Украине зарегистрировано больных ГЭРБ 31 190 человек, впервые в этом году заболело 10 875 человек. За последние 3 года заболеваемость ГЭРБ в Украине выросла на 39,3 %, преимущественно за счет людей трудоспособного возраста. К сожалению, в Украине проводились лишь единичные эпидемиологические исследования, в которых доказано, что в организованной популяции взрослых людей на основании жалоб распространенность типового варианта ГЭРБ составляет 30 %: 25,1 % - у мужчин, 39,1 % - у женщин. Типичные жалобы (изжога, кислое срыгивание) ежедневно имеют 3,3 %, раз в день - 17,3 %, раз в месяц - 9,4 % населения общей популяции.

Проблемы диагностики

ГЭРБ - хроническое заболевание с длительным течением, что значительно ухудшает качество жизни больного. В то же время как практикующие врачи, так и сами пациенты недооценивают значение этого заболевания. В большинстве случаев пациенты поздно обращаются к врачу за помощью и даже при выраженных симптомах пробуют лечится самостоятельно. А врачи, в свою очередь, не достаточно информированы об этом заболевании, недооценивают последствия ГЭРБ, и, как следствие – нерационально проводят его лечение.

Довольно редко диагностируется такое серьезное осложнение, как пищевод Барретта (ПБ), которое рассматривается как предраковое состояние. В той же Японии распространенность пищевода Баретта среди лиц с эзофагитом приближается к 8 – 10 %. При ПБ риск дальнейшего развития аденокарциномы повышается в десятки раз: до 800 случаев на 100 тысяч населения в год.

Клиническая проблема в лечении пациентов с рефлюкс-симптоматикой заключается в отсутствии золотого стандарта диагностики ГЭРБ. Много синдромов, в том числе атипичной ГЭРБ, H.р.-ассоциированного гастрита, гастродуоденальной язвы и рака желудка могут быть аналогичными ГЭРБ. Тщательный сбор анамнеза является важным и может устранить риск установления ошибочного диагноза. Установить диагноз помогут классические симптомы ГЭРБ - изжога и отрыжка кислым или горьким. Последние исследования показывают, что сочетание нескольких диагностических методов (омепразоловый тест, рН-мониторинг и эндоскопия) увеличивают чувствительность диагностики ГЭРБ. Показатель правильной диагностики в таком случае приближается к 100 %, но этот подход не является рутинным в клинической практике.

Внедрение унифицированных клинических протоколов медицинской помощи, утверждающееся приказом, имеет ряд преимуществ. Своевременное выявление пациентов с ГЭРБ, приведет к уменьшению заболеваемости, инвалидизации и преждевременной смертности в результате болезни.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Офтальмология
Не забывайте о своем зрении, работая за компьютеро
Не забывайте о своем зрении, работая за компьютеро...
Многие пользователи интернета имеют «синдром компьютерного зрения», ко...
Гематология
Наиболее характерные изменения крови при туберкуле
Наиболее характерные изменения крови при туберкуле...
Основными причинами изменения состава крови у больных туберкулезом явл...
Практикующему врачу
Обследование и лечение семейных пар с привычным не
Обследование и лечение семейных пар с привычным не...
Цель настоящих методических рекомендаций - представить руководство по ...
Новые медицинские учреждения
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП
  • Интернет-магазин