Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Осложнения при хроническом панкреатите
16.05.2016

Осложнения при хроническом панкреатите

Одно из осложнений хронического панкреатита - образование псевдокист. Они обнаруживаются примерно у 10% страдающих хроническим воспалительным процессом ткани поджелудочной железы больных и считаются хроническими при сохранении их в течение 6 недель и больше.

Псевдокисты представляют собой скопление жидкости и детрита или в железе, или в пространстве, ограничением поджелудочной железой и смежными структурами.

Чаще всего псевдокисты формируются вследствие расширения протоков поджелудочной железы. Реже они локализуются в сальниковой сумке или ретроперитонеальном пространстве.

Клинические проявления псевдокисты поджелудочной железы разделяются на следующие формы:

  • панкреатическую, сопровождающуюся приступами резких болей в верхней части живота с иррадиацией, присущей панкреатиту; билиарную, при которой в результате сдавления кистой желчных протоков возникает типичная колика, как при желчнокаменной болезни, сопровождающаяся иногда возникновением желтухи;
  • язвенноподобную, при которой в результате давления псевдокисты происходит деформация антрального отдела желудка с развитием стеноза привратника и соответствующей язвенноподобной клиникой;
  • плевральную, возникающую в 50% случаев расположения кисты в хвостовой части железы и сопровождающуюся появлением экссудата в левой плевральной полости.

Клинический диагноз псевдокист весьма сложен. Изредка удается пальпировать в эпигастральной области опухолевидное образование. Верификация данного осложнения хронического панкреатита достигается с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии поджелудочной железы.

Псевдокисты приходится дифференцировать с истинными кистоаденомами поджелудочной железы. Последние представляют собой образования, не имеющие сообщения с панкреатическими протоками. В отличие от псевдокист истинные кисты имеют сообщения с панкреатическими протоками. Они наблюдаются настолько редко, что при обнаружении полости в поджелудочной железе врач, как правило, трактует эти изменения как псевдокистозные. При клиническом обследовании у пациентов отсутствует панкреатический анамнез, никогда не бывает феномена уклонения ферментов в кровь».

Обызвествление поджелудочной железы является, с одной стороны, клиническим признаком алкогольного панкреатита, а с другой, по мнению некоторых авторов, представляет собой осложнение хронического панкреатита. Кальцифицирующийся панкреатит возникает, как правило, не ранее чем через 10 лет от начала заболевания и протекает значительно тяжелее, сопровождаясь выраженной внешне- и внутрисекретной недостаточностью поджелудочной железы. В последнее десятилетие и с расширением сети компьютерных томографов и получением возможности детального, послойного исследования этого органа значительно увеличилось количество кальцинатов, выявляемых в протоках и ткани железы.

К редким осложнениям хронического панкреатита можно отнести кровотечение, которое варьирует от латентного, выявляемого лишь с помощью реакции Грегерсена до массивного - с кровавой рвотой и меленой. Часто причиной кровотечения служат эрозии желудочно-кишечного тракта, возникающие при обострении хронического панкреатита. Кроме того, при этом заболевании отмечаются существенные гемостазиологические сдвиги, особенно выраженные при первичных формах хронического панкреатита: гипокоагуляция с активицией фибринолиза и признаками ДВС-синдрома. Реже кровотечение обусловлено разрывом варикозно-расширенных вен желудочно-кишечного тракта.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Медицинские праздники
День уролога
День уролога...
Ежегодно во всем мире 2 октября отмечается профессиональный праздник в...
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы
Влияние культивированных хондроцитов на рецепторны
Влияние культивированных хондроцитов на рецепторны...
На сегодня разрабатывается ряд методов лечения эффектов суставного хря...
Неврология
Клинические проявления гигантских артериальных вну
Клинические проявления гигантских артериальных вну...
Гигантские артериальные аневризмы мозга представляют важную медицинску...
Новые медицинские учреждения
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП
  • Интернет-магазин