Анкетирование населения - один из видов аллергоскринингов во время массовых обследований населения
С целью выявления аллергических заболеваний и групп риска относительно действий развития аллергической патологии проводится массовое обследование населения, которое включает два этапа исследования:
- анализ аллергоопасности факторов окружающей среды в регионе, где проводится обследование популяции;
- аллергическое обследование населения.
Первый этап осуществляется с учетом санитарно-гигиенической характеристики региона, полинологичечких данных, анализа аллергических факторов жилой среды, бытовых аллергенов; оцениваются аллергоопасности на более значимых загрязнителей среды и их вероятных метаболитов.
Второй этап включает анализ данных из медицинских карточек поликлиник и аллергологических анкет опроса населения.
Аллергологическая анкета позволяет выявить результаты анамнеза, наследственной склонности к развитию заболевания, провести предварительную оценку возможного воздействия определенного фактора среды на возникновение патологии, сформировать группу риска по развитию аллергии. Дальнейшее специфические аллергологическое обследование лиц, которые относят к группе риска развития аллергопатологией, дает возможность назначить план лечения и профилактики заболевания.
Безусловно, что основным показателем неблагоприятной ситуации в регионе является критерий распространенности аллергических заболеваний и аллергических состояний среди населения региона.
Основными положениями этой работы являются: для выявления лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, во время массовых обследований населения целесообразно использовать:
- метод типологического выбора репрезентативных популяций в различных климато-географических регионах;
- опрос населения по специально подготовленной анкете при квартирном обходе;
- изучение клинической характеристики на базе сбора аллергического анамнеза, клинического и специфического аллергологического обследования.
Анкета, предложенная населению для первичного опроса – это максимально простой вариант, и рассчитана на ответы любого человека.
Анкета включает, наряду с паспортной частью (Ф.И.О., место рождения, национальность, место жительства, профессия, время проживания в регионе), ряд вопросов, которые дают возможность выявить основные жалобы аллергологического характера:
- стаж работы на предприятии, связанном с вредными факторами,
- есть ли у больного кожные заболевания, которые сопровождаются различными высыпаниями, зудом, покраснением, отеком?
- Было ли у больного воспаление легких?
- Имел ли пациент приступы удушья?
- Имел ли больной заболевания почек, мочевого пузыря, пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
- Наблюдался ли периодический насморк, который не связан с переохлаждением, чихание, слезотечение, зудом век, преимущественно весной или летом во время цветения деревьев, трав, цветов?
- Наблюдались ли любые аллергические проявления при употреблении лекарственных средств, пищевых продуктов, после прививок, введения сывороток, вакцин, после укуса пчел и других насекомых, при столкновении с химическими веществами, резиной, лечебными мазями, косметическими средствами.
Анкета рассчитана на ответ: "да" или "нет". Это позволяет осуществить статистическую обработку данных на компьютере.
Вопросы составлены с учетом проявлений признаков основных аллергических заболеваний: поллинозов, ринитов, бронхиальной астмы, дерматитов, различных проявлений лекарственной аллергии. Анкета-опросник предполагает выявление значимости профессионального фактора в формировании или стимуляции симптомов аллергии (бронхоспазм, зуд, отеки и т.д.).
Анализ заполненных анкет осуществляется параллельно с изучением заболеваемости у рабочих с аллергическими болезнями на основе материалов аллергологического кабинета.
Следует заметить, что с помощью предложенной анкеты можно выявить только жалобы аллергологического характера. Это позволяет условно или предварительно выделить группу больных и группу людей с факторами риска развития аллергопатологией. Диагноз заболевания, как и принадлежность пациентов к определенной группе риска относительно формирования аллергопатологии могут быть установлены только при условии полного обследования этих лиц специалистом-аллергологом.
Такая схема алергоскрининга во время массового обследования населения предусматривает "перевод" некоторого количества пациентов из группы риска в группу больных на аллергическую патологию после специфического аллергологического обследования.
Оно может быть проведено на базе любого ближайшего аллергологического кабинета или стационара специалистами-аллергологами. В программу обследования входит сбор аллергологического анамнеза, постановки кожных тестов со специфическими аллергенами, общее клиническое обследование пациента.
При обнаружении четких симптомов аллергического заболевания осуществляют клинико-лабораторное обследование больных и лиц, принадлежащих к группеу риска по развитию аллергии: при атопии -определение уровня и специфического и общего IgE. Существенную роль в подтверждении этиологического значения определенного фактора в среде может играть уровень специфических к данному фактору IgE.