Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
19.10.2015

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз - дегенеративное поражение синовиальных (межпозвонковых) суставов позвоночника - встречается сравнительно часто. В большинстве случаев при дегенеративном поражении межпозвонкового диска или других сегментов позвонка в определенной степени затрагиваются и межпозвонковые суставы.

Ввиду того что межпозвонковый диск также рассматривается как сустав (диартроз), некоторые авторы под спондилоартрозом понимают дегенеративное поражение подвижного сегмента позвонка - межпозвонковые диски, межпозвонковые суставы, межпозвонковые связки.

Надо полагать, что дегенеративные поражения межпозвонковых суставов встречаются значительно чаще. Трудно себе представить, что при наличии выраженных изменений в межпозвонковом диске и в межпозвонковых связках с нарушением функции могут отсутствовать изменения в наиболее подвижных частях позвонка - межпозвонковых суставах. По-видимому, отчетливые изменения в этих суставах, в частности остеофиты, выявляются чаще всего тогда, когда уже имеются изменения в межпозвонковом диске, что и определяет диагноз. Есть основание предполагать, что в случае развития болезни позвоночника после гриппа, ангины или каких-либо аллергических реакций воспалительные изменения прежде всего возникают в межпозвонковых суставах. Это можно объяснить тем, что эти суставы больше реагируют на вышеуказанные агенты, поскольку они снабжены синовиальной оболочкой, однако воспалительные изменения в них не выявляются.

Жалобы больных на боли в позвоночнике и тугоподвижность ориентируют врача на радикулит, миозит или остеохондроз, и мало кто допускает возможное наличие спондилоартрита вследствие гриппозной или другой острой инфекции, в результате которой часто наблюдаются воспалительные процессы в периферических суставах. Все возможные формы воспалительных и аллергических поражений периферических суставов в равной степени могут наблюдаться и в межпозвонковых суставах.

Небольшие воспалительные изменения в межпозвонковых суставах в дальнейшем могут привести к развитию вторичных дегенеративных процессов, т. е. они могут стать началом артроза. Это тем более вероятно, поскольку указанные суставы позвоночника в период воспаления в большинстве случаев подвергаются весьма большой нагрузке.

Итак, механизм развития дегенеративного поражения межпозвонковых суставов, вероятно, такой же, как и при артрозе периферических суставов. Известно, например, что гоноартроз долгое время течет рецидивирующе с небольшими реактивными воспалительными изменениями (при биопсии выявляют слабовыраженные неспецифические воспалительные и склеротические изменения) при отсутствии на рентгенограмме изменений костно-хрящевой структуры. Постепенно появляются утолщение суставной капсулы и синовиальной оболочки, фиброзные изменения в других периартикулярных тканях, и только спустя долгое время (иногда годы) па рентгенограмме выявляются дегенеративные изменения сустава.

Однако возникает вопрос, почему выраженные поражения межпозвонковых суставов редко встречаются, если они столь часто поражаются. Это, возможно, объясняется тем, что межпозвонковые суставы богаты сосудами, снабжены синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость, и при этом обладают выраженными защитными свойствами. В то же время межпозвонковый диск лишен синовиальной оболочки и питается диффузным путем, имеет очень мало сосудов, главным образом на периферии. Все это делает его хрупким, легко повреждаемым.

Реактивные или специфические воспаления околопозвонковых мягких тканей, как и другие патологические процессы, способны вызывать нарушения питания, могут служить причиной развития необратимых дистрофических нарушений в межпозвонковых дисках. Следовательно, патология в межпозвонковых суставах способствует развитию дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.

Таким образом, в большинстве случаев различные факторы, действуя на позвоночник, прежде всего вызывают изменения в межпозвонковых суставах, поэтому, несмотря на отсутствие рентгенологических изменений, необходимо принять ряд лечебных и профилактических мер для предотвращения дальнейшего развития процесса или перехода его на другие сегменты позвонка.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Кардиология и сосудистые заболевания
Влияние изоптина на микроциркуляцию у больных гипе
Влияние изоптина на микроциркуляцию у больных гипе...
Современные представления о патогенетической роли мембранной патологии...
Стоматология
Лечение зубов без боли
Лечение зубов без боли...
Безболезненное лечение зубов - основная цель стоматологии на сегодняшн...
Кардиология и сосудистые заболевания
Вечный круговой бег крови во имя жизни
Вечный круговой бег крови во имя жизни...
Непрерывное круговое движение крови осуществляется с довольно большой ...
Новые медицинские учреждения
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы