Корзина пуста
Биопсия костной ткани (трепанобиопсия)
Проводится биопсия гребня подвздошной кости с последующей оценкой морфологии биоптата. При остеопорозе обнаруживается снижение объемной плотности губчатого вещества, разрежение трабекул, истончение трабекул и кортикального слоя, спонгизация последнего. Показания к проведению костной биопсии включают: 1) инволюционный остеопороз, резистентный к лечению; 2) витамин-D-резистентный рахит; 3) рахит (алиментарный) и остеомаляцию, в т.ч. при приеме противосудорожных средств; 4) ренальную дистрофию; 5) первичный гиперпаратиреоз; 6) оценку эффективности проведенного лечения. При гистологическом исследовании недекальцинированных препаратов дают количественную оценку параметрам состояния костной ткани: объема губчатой кости, расширения межтрабекулирного пространства, объема остеоида, ширины трабекул, толщины кортикальной части, очагов разрежения и лизиса в костной ткани, плотности остеобластов и остеокластов. На основании гистоморфологического исследования выделяют 4 типа остеопороза.
Остеомаляция. Главным морфологическим симптомом является увеличение неминералиэованного остеоида (поверхности, объема), толщины остеоидной каймы, замедленная минерализация (по данным тетрациклиновой метки).
Кишечная остеомаляция. Гигантоклеточная остеоклазия.
Почечная остеодистрофия. Выявляют фиброостеоклазию (I тип), увеличение поверхности и толщины остеоида (тип II), фиброостеоклазию, увеличение поверхности и толщины остеоида (тип III).
Первичный гиперпаратиреоз. Обнаруживают фиброостеоклазию (образование волокнистого костного мозга, гигантоклеточные остеокласты в глубоким гаушиповых лакунах).
Биопсия проводится по строгим показаниям в центрах, оснащенных оборудованием для гистоморфологических исследований.
Биопсия костной ткани помогает проведению дифференциальной диагностики и определению тактики лечения остеопений.
Остеопороз. Объемная плотность губчатого вещества снижена, имеется разрежение и истончение трабекул, спонгизация и истончение кортикального слоя.