Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Изменения нервно-психической деятельности у обожженных больных
12.01.2015

Изменения нервно-психической деятельности у обожженных больных

Для ожоговой инфекции характерны нервно-психические расстройства, частота возникновения и степень проявления которых зависят главным образом от тяжести ожога. Прежде всего у больных нарушается сон. Несмотря на длительную и постоянную лихорадку и нарушения сна, головные боли наблюдаются редко.

При исследовании черепно-мозговых нервов отмечается расширение зрачков на стороне более тяжелого глубокого ожога. Угнетение надбровных рефлексов выявляется лишь при очень тяжелом состоянии больных и незадолго до их кончины. Очень часто наблюдались различные феномены орального автоматизма (носо-губный, хоботковый, ладонно-подбородочный и др.).

Сухожильные и периостальные рефлексы живые или даже патологически повышенные, но брюшные рефлексы снижались. Выявлялись также и признаки пирамидной недостаточности, появлялись патологические рефлексы (симптом Бабинского). Симптомы пирамидной недостаточности обычно появлялись на фоне диффузного нарушения функций нервной системы и различных психотических состояний. Они обусловлены, вероятно, отеком мозговых оболочек, а в более тяжелых случаях и кровоизлияниями. Менингита среди обследованных больных обычно не отмечено. Невриты малоберцового нерва обнаруживались на конечностях, подвергшихся ожогу IIIа, IIIб и IV степени; на необожженных конечностях неврита не наблюдалось. Невриты других периферических нервов при ожогах встречаются значительно реже.

Поражение периферических нервов конечностей при ожогах происходит чаще в тех случаях, когда глубокие ожоги располагаются над проекцией поверхностно расположенных нервных стволов. Существенную роль в развитии невритов при ожогах играет глубина поражения.

Последнее наблюдение дает основание предполагать, что периферические нервы могут страдать непосредственно от воздействия термического агента или вторично - от вовлечения их в воспалительный процесс.

Таким образом, клиническое и патоморфологическое изучение нервной системы в период инфекции выявило полиморфизм как функциональных нарушений, так и морфологических изменений.

Для ожоговой инфекции характерны психические расстройства. Появление психических расстройств у большинства больных совпадает по времени с развитием клинически выраженных воспалительных явлений в ране (3-7-й день после ожога), с подъемом температуры тела и с возникновением различных инфекционных осложнений (пневмония, острые бронхиты, сепсис), т. е. с развитием инфекции.

У части обожженных появлялись субпсихотические состояния, которые возникали на 2-5-й день болезни, продолжались от 2 до 15 суток и проявлялись в гипнагогических переживаниях. Как правило, гипнагогические галлюцинации являлись зрительными, а иногда сочетались со слуховыми и тактильными. Психотические состояния у больных с поверхностными ожогами развивались главным образом у пожилых людей, а также у лиц с преморбидными изменениями в центральной нервной системе.

По первоначально возникшей психопатологической картине наблюдались различные психопатологические синдромы: делирий, онейроидное состояние, делириозно-онейроидное состояние, аментивно-делириозное состояние, глубокая психическая оглушенность, гипнагогические переживания, астеническое состояние.

Все психопатологические состояния у обожженных начинались остро. Делириозные состояния возникали в первые 3-6 суток после ожога и продолжались в течение 1-4 дней. Делириозно-онейроидные состояния у большинства пострадавших от ожогов появлялись на 3-7-й день болезни и продолжались от 2 до 20 дней. Аментивно-делириозный синдром развивался в сроки от 3 до 30 дней после ожога и продолжался иногда до 7 дней.

Таким образом, психические нарушения при ожогах характеризовались острым началом, однотипностью синдромов, параллелизмом в течении соматических и психических проявлений.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Популярно-информационные статьи
Законы и правила регулирования абортов
Законы и правила регулирования абортов...
Подобно всем видам медико-санитарной помощи, помощь при аборте подпада...
Популярно-информационные статьи
Плацебо-эффект
Плацебо-эффект...
Термин «плацебо» (от лат. рlасеbо - нравиться) в последние несколько д...
Неврология
Особые указания женщинам с эпилепсией
Особые указания женщинам с эпилепсией...
Изменение частоты приступов в течение фаз менструального цикла (менстр...
Новые медицинские учреждения
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон