Гемодинамические нарушения при ожоговой травме - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Гемодинамические нарушения при ожоговой травме
05.01.2015

Гемодинамические нарушения при ожоговой травме

В период ожогового шока (ОШ) нарушения гемодинамики (гиповолемия, централизация кровообращения, тотальная вазоконстрикция и нарушения микроциркуляции) ведут к гипоксии различных тканей и органов и нарушению их функций.

В первые 12-16 часов после травмы происходит резкое повышение проницаемости капилляров и снижение сосудистого тонуса в месте травмы, в результате чего большое количество плазмы уходит в поврежденные ткани в виде экссудата, а также происходит задержка жидкости в интерстициальном пространстве, как следствие резкого повышения тканевого онкотического и осмотического давления и затрудненного оттока крови. Потеря жидкости в первые сутки может достигать 2-4 литров. Гиповолемия, развивающаяся в результате снижения объема циркулирующей плазмы (ОЦП), централизация кровообращения сопровождаются ухудшением кровотока в терминальном отделе сосудистого русла. Резкое повышение тонуса симпато-адреналиновой системы (САС) приводит к тотальной вазоконстрикции, возрастанию вязкости крови, агрегации ее форменных элементов, нарушению микроциркуляции.

Увеличение периферического сосудистого сопротивления (ПСС) приводит к затруднению возврата крови к сердцу, уменьшению сердечного выброса, гипоксии миокарда, ухудшению сократительной способности сердца, снижению минутного объема кровотока (МОК), что еще больше способствует нарушению гемодинамики и микроциркуляции и, как следствие, возникает органная гипоксия.

Активация адренергической системы, действие биологически активных веществ (БАВ) на артериолы в почках, гемоглобинурия (вследствие массивной гибели эритроцитов), отложение фибрина в почечных клубочках, приводят к ишемии почек и, как следствие, к нарушению выделительной функции, проявляющейся олигурией, увеличением относительной плотности мочи, азотемией, протеинурией, появлением свободного гемоглобина в моче и цилиндров в осадке.

О нарушении функций печени можно судить по гипербилирубинемии, росту трансаминазной активности, повышению лактатдегидрогеназы и изоферментов, малоновых протеидов в сыворотке крови, по изменению уровня фибриногена, триглицеридов. Нарушения микроциркуляции в других органах, возникающие в период ОШ, дают о себе знать в последующие периоды заболевания (микроателектазы в легких, дистрофические нарушения в слизистой ЖКТ и др.).

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Женские болезни
Как лечат рак яичников в Германии
Как лечат рак яичников в Германии...
Тысячи медицинских туристов с онкологическими заболеваниями ежегодно п...
Популярно-информационные статьи
Какие медицинские приборы используют семейные врач
Какие медицинские приборы используют семейные врач...
Современные семейные врачи должны всегда быть во всеоружии. Им прихо...
Дерматология (микология, трихология)
Как ухаживать за родинками на теле?
Как ухаживать за родинками на теле?...
Родинки – достаточно распространенное явление. Это доброкачественные н...
Новые медицинские учреждения
  • StomCost.Ru
  • Медицинский центр «ОН Клиник Харьков» (Детское отделение)
  • Медкосмет
  • Медицинский центр
  • Онко Консалтинг Центр
  • Курорты Миргорода
  • Клиника Приходченко
  • Медицинский диагностический центр Vitaline
  • Integro