При эндокринном бесплодии нарушена двухфазность менструального цикла и яйцеклетка либо отсутствует, либо не способна к оплодотворению или имплантации эмбриона (гипофункция яичников). Причиной может быть любое нарушение менструальной функции, приводящее к ановуляции (синдром поликистозных яичников, инфантилизм, нарушение нейрогуморальной регуляции менструального цикла и другие заболевания и состояния тенитальной и экстрагенитальной системы).
К эндокринному бесплодию могут привести стрессы, которые вызывают стойкие нейроэндокринные изменения в организме. Определенную роль в эндокринном бесплодии играют простагландины, участвующие в процессах метаболизма и влияющие на сократительную функцию маточных труб и имплантацию плодного яйца.
Диагностика эндокринного бесплодия очень непроста. Решение вопроса о причинной зависимости бесплодия решается с помощью изучения анамнеза, жалоб больной, общего и гинекологического осмотра и ряда клинико-лабораторных методов диагностики. Обязательно изучаются тесты функциональной диагностики, содержание гормонов в крови или моче в динамике менструального цикла, гистология эндометрия. Необходимо исключить патологию в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Применяются эндоскопические методы исследования. Обязательна медико-генетическая консультация.
Лечение проводится в зависимости от выявленной причины комплексно с учетом сопутствующей патологии.
За основу принято гормональное лечение, контролируемое соответствующими тестами. При нарушениях в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники проводится их коррекция. При гипофункции яичников и ановуляторных циклах применяется гормонотерапия с применением эстрогенов и прогестинов наряду с медикаментозным лечением используются ФТЛ, иглорефлексотерапия, лазеро- и магнитотерапия и другие методы лечения.