В настоящее время, в связи с резким возрастанием заболеваемости туберкулезом, нельзя забывать о возможности специфического поражения молочной железы. Инфекция чаще всего проникает из пораженных туберкулезом подмышечных лимфоузлов. Поэтому процесс локализуется в поверхностных отделах молочной железы. Туберкулез молочной железы может быть представлен узловатой, милиарной, абсцедирующей, язвенно-свищевой и натечной формами. Последняя встречается только при туберкулезном поражении ребра. Для уточнения диагноза проводят пробы Пирке, Манту, с йодной настойкой и биопсию.
При смазывании молочной железы йодной настойкой при туберкулезе появляется гиперемия и отек. Лечение осуществляют в специализированном противотуберкулезном учреждении. Современные препараты купируют процесс в железе, и лишь изредка приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Если 30 лет тому назад студентам не могли продемонстрировать больного с твердым шанкром из-за редкости патологии, то в настоящее время в каждом вендиспансере твердый шанкр не является эпизодическим наблюдением. Заболеваемость сифилисом возросла в высшей степени и, следовательно, о сифилисе молочной железы нельзя забывать.
При любом увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо тщательно осматривать молочную железу, сосок и ареолу. Врачи часто говорят об онкологической настороженности, но такая же настороженность должна быть и в отношении сифилиса.