Наиболее характерные изменения крови при туберкулезе
Основными причинами изменения состава крови у больных туберкулезом являются интоксикация и гипоксия. У больных с начальными стадиями (формами) туберкулеза в крови имеет нормальное количество эритроцитов и гемоглобина.
По мере нарастания патологических изменений в легочной ткани нарушается газообмен, в результате чего у больных туберкулезом может развиваться гиперхромная анемия (увеличение количества гемоглобина при уменьшенном количестве эритроцитов). При резком исхудании больного могут наблюдаться явления гипохромной анемии, которая характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.
Тяжелые формы туберкулеза протекают с эозинопенией и лимфопенией. Лимфопения характерна для казеозной формы бронхоаденита, казеозной пневмонии, милиарного туберкулеза. При малых и свежих формах туберкулеза обычно наблюдается лимфоцитоз.
Для туберкулеза характерна повышенная СОЭ, и только при туберкулезном менингите она может быть в пределах нормы. Кроме исследования клеток крови и определения СОЭ, большое значение в клинической практике имеет значение исследования белковых фракций плазмы крови методом электрофореза. Для туберкулеза характерно увеличение уровня альфа 2-глобулинов. Альбумины и альфа 1-глобулины изменяются в меньшей степени. При хронических процессах может наблюдаться увеличение гамма-глобулиновой фракции.
Излечение от туберкулеза характеризуется нормализацией фореограммы.
Общее количество белков при туберкулезе у большинства больных остается в пределах нормы. При распространенных кавернозных процессах и в терминальном периоде заболевания наблюдается гипопротеинемия.