Неантибактериальная терапия пневмоний - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Неантибактериальная терапия пневмоний
09.04.2014

Неантибактериальная терапия пневмоний

Это не менее важный компонент терапии пневмоний, чем антибактериальная. Больных с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) тяжелой степени не удается спасти назначением одной только антибиотикотерапии.

При пневмонии тяжелой степени и ОДН показана оксигенотерапия.

Туалет дыхательных путей

Это очень важный компонент неантибактериальной терапии пневмоний. Обтурация нижних отделов дыхательных путей гнойной мокротой вызывает нарушение вентиляционно - перфузионных соотношений. Кроме того, легочная паренхима, не вентилируется, очень чувствительна к развитию инфекционного процесса. Для восстановления проходимости дыхательных путей применяют дренажи, аэрозольную терапию, но наиболее эффективным методом санации дыхательных путей является фибробронхоскопия (ФБС).

Абсолютным показанием к ФБС является ателектаз легких или их долей, поскольку даже современная антибиотикотерапия при наличии ателектаза будет малоэффективной. Санационные ФБС необходимо выполнять у всех больных с пневмонией тяжелой степени. Иногда возникает необходимость в их проведении по 2 или 3 раза в сутки.

Дыхание с сопротивлением на выдохе

Простым, но эффективным методом дыхания с сопротивлением на выдохе является раздувание резиновой игрушки, с этой целью также используют специальные аппараты с дозированным сопротивлением, а также дутья в трубку с водой. Дыхание с сопротивлением на выдохе увеличивает функциональную остаточную емкость легких, стабилизирует альвеолокапилярную мембрану, предотвращает развитие ателектазов и уменьшает шунтирование крови.

Двигательный режим

В рандомизированных исследованиях продемонстрировано, что активный двигательный режим (10 раз в сутки в положении сидя делать несколько глубоких вдохов) достоверно уменьшает летальность и длительность лечения больных с пневмонией. Нельзя допускать, чтобы больные пневмонией лежали все время в положении на спине.

Назначение муколитических средств

Распространенным средством муколитической терапии является амброксол (лазолван), внутривенно, внутримышечно или перорально в дозе 30 мг 3 раза в сутки, а также ацетилцистеин. Кроме муколитического действия эти средства владеют и антиоксидантными свойствами.

Лечение

Тяжелыми осложнениями пневмоний является деструкция легочной паренхимы (деструктивная пневмония). Все эти осложнения поддаются лечению торакальным хирургами.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Современные методики медицины
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф...
Университетская клиника г. Фрайбурга – один из авторитетнейших государ...
Медицинские праздники
Всемирный день контрацепции
Всемирный день контрацепции...
Всемирный День контрацепции отмечается во всех странах мира 26 сентябр...
Женские болезни
Первичная оценка для оказания экстренной помощи пр
Первичная оценка для оказания экстренной помощи пр...
Женщины, обратившиеся к врачу по поводу внезапного кровотечения, повыш...
Новые медицинские учреждения
  • клинка Златадерма
  • Центр Стоматологии и Косметологии Dr. Selimova
  • Комфортная стоматология врача Колоса
  • Наркологическая клиника Вита
  • Мой доктор ФОП Перепелюк Л.Г.
  • Мой доктор
  • Реабилитационный центр Rehab
  • Центр здоровья СIОМ
  • Центр
  • Медери Центр здорового позвоночника и суставов