Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Неантибактериальная терапия пневмоний
09.04.2014

Неантибактериальная терапия пневмоний

Это не менее важный компонент терапии пневмоний, чем антибактериальная. Больных с острой дыхательной недостаточностью (ОДН) тяжелой степени не удается спасти назначением одной только антибиотикотерапии.

При пневмонии тяжелой степени и ОДН показана оксигенотерапия.

Туалет дыхательных путей

Это очень важный компонент неантибактериальной терапии пневмоний. Обтурация нижних отделов дыхательных путей гнойной мокротой вызывает нарушение вентиляционно - перфузионных соотношений. Кроме того, легочная паренхима, не вентилируется, очень чувствительна к развитию инфекционного процесса. Для восстановления проходимости дыхательных путей применяют дренажи, аэрозольную терапию, но наиболее эффективным методом санации дыхательных путей является фибробронхоскопия (ФБС).

Абсолютным показанием к ФБС является ателектаз легких или их долей, поскольку даже современная антибиотикотерапия при наличии ателектаза будет малоэффективной. Санационные ФБС необходимо выполнять у всех больных с пневмонией тяжелой степени. Иногда возникает необходимость в их проведении по 2 или 3 раза в сутки.

Дыхание с сопротивлением на выдохе

Простым, но эффективным методом дыхания с сопротивлением на выдохе является раздувание резиновой игрушки, с этой целью также используют специальные аппараты с дозированным сопротивлением, а также дутья в трубку с водой. Дыхание с сопротивлением на выдохе увеличивает функциональную остаточную емкость легких, стабилизирует альвеолокапилярную мембрану, предотвращает развитие ателектазов и уменьшает шунтирование крови.

Двигательный режим

В рандомизированных исследованиях продемонстрировано, что активный двигательный режим (10 раз в сутки в положении сидя делать несколько глубоких вдохов) достоверно уменьшает летальность и длительность лечения больных с пневмонией. Нельзя допускать, чтобы больные пневмонией лежали все время в положении на спине.

Назначение муколитических средств

Распространенным средством муколитической терапии является амброксол (лазолван), внутривенно, внутримышечно или перорально в дозе 30 мг 3 раза в сутки, а также ацетилцистеин. Кроме муколитического действия эти средства владеют и антиоксидантными свойствами.

Лечение

Тяжелыми осложнениями пневмоний является деструкция легочной паренхимы (деструктивная пневмония). Все эти осложнения поддаются лечению торакальным хирургами.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Хирургия
Врожденные кисты и фистулы шеи
Врожденные кисты и фистулы шеи...
Врожденные кисты и свищи шеи образуются вследствие неполной облитераци...
ЛОР-болезни
Нарушения центральных вестибулярных механизмов при
Нарушения центральных вестибулярных механизмов при...
О том, что происходит с мозгом при травме головы, людям узнать не так ...
Кардиология и сосудистые заболевания
Артериальное и венозное давление у отечных больных
Артериальное и венозное давление у отечных больных...
Высота артериального давления, как известно, не имеет существенного зн...
Новые медицинские учреждения
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП