У большинства больных с алкогольным поражением печени важная роль отводится правильному питанию. Это закономерное явление, если принимать во внимание особенности пищевого рациона подобных больных. Больные с подтвержденным диагнозом алкогольного гепатита должны ежедневно получать 100 г белка и аминокислоты в возрастающей концентрации. Прогноз алкогольный стеатогепатит (АСГ) во многом определяется прекращением приема алкоголя: выживаемость у продолжающих пить в 2 раза меньше, чем у прекративших. Однако даже при отказе от алкоголя АСГ, особенно у женщин, трансформируется в цирроз.
В период отказа от алкоголя или выздоровления после печеночной декомпенсации больным назначают дополнительные питательные вещества в виде белков и витаминов. Вначале содержание белков должно составлять 0,5 г/кг, затем как быстрее его увеличивают до 1 г/кг массы тела. При наличии энцефалопатии ограничивают содержание белка в пищевом рационе и назначают большие дозы витаминов К, В, С (при необходимости внутривенно). Терапия тяжелого алкогольного гепатита предусматривает назначение глюкокортикостероидов. Лучше отвечают пациенты с лейкоцитозом и полиморфно-ядерными инфильтратами по данным биопсии.
Лучший способ немедикаментозной терапии алкогольных заболеваний печени - это отказ от приема спиртных напитков.
Медикаментозное лечение алкогольных заболеваний печени строится на терапии эссенциальными фосфолипидами, применении гептрала и кортикостероидов. В каждом конкретном случае требуется исключение вирусной природы гепатита. В случае поражения печени, вызванном одновременным воздействием алкоголя и вируса, особенно эффективна терапия эссенциальными фосфолипидами в комбинации с противовирусными препаратами.