Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Повышенный уровень билирубина: все, что нужно знать об этом
27.01.2014

Повышенный уровень билирубина: все, что нужно знать об этом

Билирубин – это пигмент, образующийся в результате гемолиза (разрушения) эритроцитов. Повышение уровня билирубина сопровождается характерными симптомами: иктеричность склер, кожи, обесцвечивание кала. Увеличение количества билирубина может быть физиологическим (например, физиологическая желтуха новорожденных), а также патологическим (заболевания печени, а также желчного пузыря и др.).

Откуда же берется билирубин?

Откуда же берется билирубин?

В образовании билирубина задействованы эритроциты, т.е. красные кровяные клетки. Каждый эритроцит включает в себя молекулу гемоглобина. Красные клетки имеют определенный жизненный цикл. Разрушение старых эритроцитов происходит в селезенке, а также костном мозге, печени. Во время этого происходит высвобождение и распад гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Из продуктов распада образуется билирубин. В дальнейшем он выводится с желчью печенью.

Билирубин и его формы

Билирубин подразделяется на прямой и непрямой. Последний – это так называемый «свежий» билирубин, образованный недавно. Он обладает токсическими свойствами. Прямой же билирубин связан и обезврежен в печени.

Показатели билирубина в биохимии крови

Для определения уровня билирубина необходимо сдать кровь на биохимию. Существуют определенные правила подготовки к данному исследованию, чтобы исключить ложные результаты:

  • кровь сдается натощак;
  • накануне легкий ужин;
  • воздержаться от приема алкоголя, жирной пищи.

Лабораторные нормы билирубина таковы (измерения представлены в мкмоль/л):

  • общий (прямой+непрямой) – 8,5–20,5;
  • прямой (связанный) – до 4,3
  • непрямой (несвязанный) – до 17,1;

Причины гипербилирубинемии

Симптомы гипербилирубинемии

Здесь выделяют три основные причины:

  1. Нарушение переработки билирубина печенью

    При различных патологиях печени происходит нарушение образования прямого билирубина. К данным заболеваниям можно отнести: гепатиты (вирусные, лекарственные, токсические), онкологические заболевания печени, синдром Жильбера, цирроз печени. У пациентов, страдающих гепатитами, могут отмечаться следующие симптомы:

    При синдроме Жильбера уменьшено формирование фермента печени УДФГТ и нарушен транспорт билирубина. Это наследственное заболевание, проявляющееся иктеричностью склер, кожи.

  2. Усиленный гемолиз эритроцитов

    Основная патология, при которой происходит усиленное разрушение эритроцитов - это гемолитическая анемия. Она может быть врожденной (например, талассемия) и приобретенной (например, в результате малярии). В лабораторных показателях будет повышен непрямой билирубин.

    Основные симптомы:

    • желтушность;
    • увеличение селезенки и дискомфорт вследствие этого;
    • лихорадка;
    • потемнение мочи.
  3. Нарушение оттока желчи.

    Сюда относятся заболевания желчного пузыря (холестаз, ЖКБ, рак и др.). При данных патологиях в анализах крови будет наблюдаться повышение прямого билирубина. Ведущими симптомами здесь будут выступать:

    • желтуха;
    • кожный зуд;
    • изменения стула;
    • боли в правом подреберье;
    • отрыжка, тошнота.

Уровень билирубина у беременных

У будущих матерей может наблюдаться так называемый холестаз – застой желчи. При этом будет отмечаться повышение билирубина, а женщина может ощущать дискомфорт или боли под реберной дугой справа, зуд кожи. Данное состояние требует коррекции диеты или медикаментозной терапии в зависимости от уровня повышения билирубина.

Новорожденные и их особенности уровня билирубина

Среди пограничных состояний новорожденных отмечается «физиологическая желтуха». Она связана с распадом эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, а также тем, что незрелые ферменты печени не успевают связывать избыток билирубина. Нормами общего билирубина считаются:

  • у недоношенных – до 171 мкмоль/л;
  • у доношенных новорожденных на 3–5 день жизни – до 205 мкмоль/л;

Но иногда, в результате резус-конфликта, у новорожденных возникает гемолитическая болезнь. Данное заболевание требует неотложных медицинских мероприятий.

Способы нормализации билирубина

Повышение билирубина – это только следствие. Поэтому необходимо выяснить основное заболевание и заниматься его лечением. Например, при ЖКБ возможно потребуется хирургическое вмешательство, а при синдроме Жильбера потребуется коррекция питания.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Медицинские праздники
Международный день ветеринарного врача
Международный день ветеринарного врача...
Ежегодно, 27 апреля, в разных странах проводится День ветеринарного вр...
Болезни молочных желез
Состояние фактического питания у беременных и роже
Состояние фактического питания у беременных и роже...
Среди различных факторов внешней среды, которые влияют на организм, пи...
Кардиология и сосудистые заболевания
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболе
Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболе...
После перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце у пациент...
Новые медицинские учреждения
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы
  • Мед Люкс Детокс
  • DietCenter
  • Лико-Мед
  • Сучасна стоматологія Денітка- Луцьк