Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Повышенный уровень билирубина: все, что нужно знать об этом
27.01.2014

Повышенный уровень билирубина: все, что нужно знать об этом

Билирубин – это пигмент, образующийся в результате гемолиза (разрушения) эритроцитов. Повышение уровня билирубина сопровождается характерными симптомами: иктеричность склер, кожи, обесцвечивание кала. Увеличение количества билирубина может быть физиологическим (например, физиологическая желтуха новорожденных), а также патологическим (заболевания печени, а также желчного пузыря и др.).

Откуда же берется билирубин?

Откуда же берется билирубин?

В образовании билирубина задействованы эритроциты, т.е. красные кровяные клетки. Каждый эритроцит включает в себя молекулу гемоглобина. Красные клетки имеют определенный жизненный цикл. Разрушение старых эритроцитов происходит в селезенке, а также костном мозге, печени. Во время этого происходит высвобождение и распад гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Из продуктов распада образуется билирубин. В дальнейшем он выводится с желчью печенью.

Билирубин и его формы

Билирубин подразделяется на прямой и непрямой. Последний – это так называемый «свежий» билирубин, образованный недавно. Он обладает токсическими свойствами. Прямой же билирубин связан и обезврежен в печени.

Показатели билирубина в биохимии крови

Для определения уровня билирубина необходимо сдать кровь на биохимию. Существуют определенные правила подготовки к данному исследованию, чтобы исключить ложные результаты:

  • кровь сдается натощак;
  • накануне легкий ужин;
  • воздержаться от приема алкоголя, жирной пищи.

Лабораторные нормы билирубина таковы (измерения представлены в мкмоль/л):

  • общий (прямой+непрямой) – 8,5–20,5;
  • прямой (связанный) – до 4,3
  • непрямой (несвязанный) – до 17,1;

Причины гипербилирубинемии

Симптомы гипербилирубинемии

Здесь выделяют три основные причины:

  1. Нарушение переработки билирубина печенью

    При различных патологиях печени происходит нарушение образования прямого билирубина. К данным заболеваниям можно отнести: гепатиты (вирусные, лекарственные, токсические), онкологические заболевания печени, синдром Жильбера, цирроз печени. У пациентов, страдающих гепатитами, могут отмечаться следующие симптомы:

    При синдроме Жильбера уменьшено формирование фермента печени УДФГТ и нарушен транспорт билирубина. Это наследственное заболевание, проявляющееся иктеричностью склер, кожи.

  2. Усиленный гемолиз эритроцитов

    Основная патология, при которой происходит усиленное разрушение эритроцитов - это гемолитическая анемия. Она может быть врожденной (например, талассемия) и приобретенной (например, в результате малярии). В лабораторных показателях будет повышен непрямой билирубин.

    Основные симптомы:

    • желтушность;
    • увеличение селезенки и дискомфорт вследствие этого;
    • лихорадка;
    • потемнение мочи.
  3. Нарушение оттока желчи.

    Сюда относятся заболевания желчного пузыря (холестаз, ЖКБ, рак и др.). При данных патологиях в анализах крови будет наблюдаться повышение прямого билирубина. Ведущими симптомами здесь будут выступать:

    • желтуха;
    • кожный зуд;
    • изменения стула;
    • боли в правом подреберье;
    • отрыжка, тошнота.

Уровень билирубина у беременных

У будущих матерей может наблюдаться так называемый холестаз – застой желчи. При этом будет отмечаться повышение билирубина, а женщина может ощущать дискомфорт или боли под реберной дугой справа, зуд кожи. Данное состояние требует коррекции диеты или медикаментозной терапии в зависимости от уровня повышения билирубина.

Новорожденные и их особенности уровня билирубина

Среди пограничных состояний новорожденных отмечается «физиологическая желтуха». Она связана с распадом эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, а также тем, что незрелые ферменты печени не успевают связывать избыток билирубина. Нормами общего билирубина считаются:

  • у недоношенных – до 171 мкмоль/л;
  • у доношенных новорожденных на 3–5 день жизни – до 205 мкмоль/л;

Но иногда, в результате резус-конфликта, у новорожденных возникает гемолитическая болезнь. Данное заболевание требует неотложных медицинских мероприятий.

Способы нормализации билирубина

Повышение билирубина – это только следствие. Поэтому необходимо выяснить основное заболевание и заниматься его лечением. Например, при ЖКБ возможно потребуется хирургическое вмешательство, а при синдроме Жильбера потребуется коррекция питания.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Медицинские праздники
Международный день медицинской сестры
Международный день медицинской сестры...
Впервые обратить внимание людей на работу медицинских сестер, от котор...
Практикующему врачу
Геморрагический синдром на фоне применения ATRA
Геморрагический синдром на фоне применения ATRA...
Внедрение в программы лечения острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) ...
Первая помощь
Что делать если ребенок подавился
Что делать если ребенок подавился...
Это случается, когда маленький предмет или кусочек пищи застревает в т...
Новые медицинские учреждения
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы