Опоясывающий лишай или герпес Зостер – это инфекционное заболевание. Оно вызывается вирусом из семейства герпеса, который также является возбудителем ветряной оспы.
Герпесом Зостер болеют в основном лица пожилого возраста (> 60 лет).
Variсella Zoster находится в организме переболевшего ветрянкой человека в неактивном состоянии. Под воздействием неблагоприятных факторов, которые подавляют иммунитет, происходит реактивация вируса и возникает опоясывающий герпес.
Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для лиц, не болевших ветрянкой. При контакте у таких людей может развиться ветряная оспа.
Симптомы
До появления высыпаний больные ощущают зуд, покалывание кожи, боли. Может отмечаться повышение температуры, слабость. Потом появляются высыпания - везикулы по ходу нервов. Поражение всегда одностороннее. Локализация сыпи в основном на туловище, но может быть и на лице.
Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое потом мутнеет. Примерно через неделю везикулы покрываются корочками, которые отпадая, оставляют после себя небольшую пигментацию. Заболевание продолжается в среднем 3-4 недели.
Лечение
Используются противовирусные препараты: фармцикловир, ацикловир и др. Доказано, что их ранний прием (в течение 72 часов от появления сыпи), способствует уменьшению продолжительности заболевания и снижает риск возникновения постгерпетической невралгии.
Для уменьшения болевого синдром применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, кеторолак и др.).
При лечении постгерпетической невралгии назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты, а также препараты на основе капсаицина.
Для снятия зуда могут применяться лосьоны, холодные компрессы.
Осложнения
- постгерпетическая невралгия;
- потеря слуха (при локализации высыпаний в слуховом проходе);
- повреждение роговицы (при поражении глазничной ветви тройничного нерва);
- поперечный миелит;
- менингоэнцефалит;
- гепатит, пневмония и др. (при диссеминированном кожном поражении).
Специфическая профилактика
Первая живая ослабленная вакцина против опоясывающего лишая - Zostavax была одобрена FDA в США в 2006, а в 2009 – в Европейском Союзе. Она рекомендуется лицам после 60 лет, которые ранее переболели ветряной оспой, а также тем, кто уже перенес опоясывающий герпес (т.к. данное заболевание может возникнуть вновь). Вакцина вводится однократно.
Не рекомендуется делать вакцинацию лицам с иммунодефицитами, после трансплантации органов и людям, проходящим терапию от онкологических заболеваний.