Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Геморрагический синдром на фоне применения ATRA
10.01.2014

Геморрагический синдром на фоне применения ATRA

Внедрение в программы лечения острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) препаратов ретиноевой кислоты (третиноин, ATRA) полностью изменило течение раннего индукционного периода, но геморрагический синдром остается наиболее грозным проявлением ОПЛ.

Так, в работе итальянских ученых, анализирующих результаты лечения 622 больных на фоне терапии ATRA и без нее, указывается на достоверное снижение процента ранней летальности с 16,2% до 7,6%, на 30% уменьшение числа дней с тромбоцитопенией менее 20х109/л., на 40% снижение потребности в трансфузионных средах. Хотя, интересно отметить то, что процент смертей от геморрагического синдрома статистически не отличался: 3% (ATRA) и 4,1% (без ATRA).

По данным испанских исследователей, 3% больных ОПЛ погибают вследствие геморрагии до начала лечения. Половина случаев из 5% геморрагических смертей происходит в течение первой недели лечения ATRA. По результатам совместного исследования итальянского и американского исследований, фатальным тромбогеморрагический синдром стал у 4 из 44 больных (3 - кровоизлияние в головной мозг, 1 - синдром Бадда-Киари), что составляет фактически 10%.

Поэтому, наряду с обязательным назначением ATRA, необходимыми являются массивное переливание свежезамороженной плазмы (уровень фибриногена 1,5 г/л. и более) и трансфузии тромбоцитов (уровень тромбоцитов не менее 30х109/л., оптимально 50х109/л.).

Терапия ОПЛ с включением ATRA оказалась не только высокоэффективной, но и более экономически выгодной, нежели лечение только с помощью цитостатических препаратов.

На фоне ATRA частота и тяжесть геморрагических и тромботических осложнений, особенно в первые дни лечения, остается высокой.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Современные методики медицины
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф
Традиции и инновации: Университетской клинике г. Ф...
Университетская клиника г. Фрайбурга – один из авторитетнейших государ...
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы
Восстановление порванных связок
Восстановление порванных связок...
Передняя крестообразная связка коленного сустава напоминает ремень без...
Болезни ЖКТ
Особенности клинических проявлений острого аппенди
Особенности клинических проявлений острого аппенди...
Особенности клинических проявлений острого аппендицита находятся в пря...
Новые медицинские учреждения
  • Центр Стоматологии и Косметологии Dr. Selimova
  • Комфортная стоматология врача Колоса
  • Наркологическая клиника Вита
  • Мой доктор ФОП Перепелюк Л.Г.
  • Мой доктор
  • Реабилитационный центр Rehab
  • Центр здоровья СIОМ
  • Центр
  • Медери Центр здорового позвоночника и суставов
  • Клиника Олета