Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Геморрагический синдром на фоне применения ATRA
10.01.2014

Геморрагический синдром на фоне применения ATRA

Внедрение в программы лечения острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) препаратов ретиноевой кислоты (третиноин, ATRA) полностью изменило течение раннего индукционного периода, но геморрагический синдром остается наиболее грозным проявлением ОПЛ.

Так, в работе итальянских ученых, анализирующих результаты лечения 622 больных на фоне терапии ATRA и без нее, указывается на достоверное снижение процента ранней летальности с 16,2% до 7,6%, на 30% уменьшение числа дней с тромбоцитопенией менее 20х109/л., на 40% снижение потребности в трансфузионных средах. Хотя, интересно отметить то, что процент смертей от геморрагического синдрома статистически не отличался: 3% (ATRA) и 4,1% (без ATRA).

По данным испанских исследователей, 3% больных ОПЛ погибают вследствие геморрагии до начала лечения. Половина случаев из 5% геморрагических смертей происходит в течение первой недели лечения ATRA. По результатам совместного исследования итальянского и американского исследований, фатальным тромбогеморрагический синдром стал у 4 из 44 больных (3 - кровоизлияние в головной мозг, 1 - синдром Бадда-Киари), что составляет фактически 10%.

Поэтому, наряду с обязательным назначением ATRA, необходимыми являются массивное переливание свежезамороженной плазмы (уровень фибриногена 1,5 г/л. и более) и трансфузии тромбоцитов (уровень тромбоцитов не менее 30х109/л., оптимально 50х109/л.).

Терапия ОПЛ с включением ATRA оказалась не только высокоэффективной, но и более экономически выгодной, нежели лечение только с помощью цитостатических препаратов.

На фоне ATRA частота и тяжесть геморрагических и тромботических осложнений, особенно в первые дни лечения, остается высокой.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Аллергология и иммунология
Эозинофильный эзофагит при бронхиальной астме
Эозинофильный эзофагит при бронхиальной астме...
Клинические проявления, указывающие на эзофагогастродуоденальной зоны ...
Болезни ЖКТ
Первые симптомы аппендицита
Первые симптомы аппендицита...
Выдающийся русский хирург И.И. Греков называл острый аппендицит хамеле...
Дерматология (микология, трихология)
Профилактика и организация борьбы с дерматомикозам
Профилактика и организация борьбы с дерматомикозам...
Борьба с дерматомикозами слагается из ранней диагностики, своевременно...
Новые медицинские учреждения
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП