Ограниченные возможности некоторых лечебных учреждений часто препятствуют применению тестов лабораторной диагностики при выполнении аборта по жизненным показаниям.
Определение гемоглобина или гематокрита (объема фракции эритроцитов) для выявления анемии показано всем женщинам, подвергающимся инструментальному удалению содержимого матки. При невозможности проведения этих тестов может и должна производиться эмпирическая оценка кровопотери для своевременного оказания необходимой помощи.
Если у женщины развилась анемия и ей требуется переливание крови или кровезаменителей, причем это не может быть осуществлено в данном лечебном учреждении, ее необходимо как можно скорее перевести в лечебное учреждение более высокого уровня специализированной помощи для терапии.
Все службы первого уровня специализированной помощи должны уметь выполнять перекрестную пробу на совместимость крови и гемотрансфузию. На этом уровне должны иметься запасы эритроцитной массы и кровезаменителей.
При выполнении аборта по жизненным показаниям чрезвычайно желательны, хотя не строго обязательны, следующие лабораторные тесты:
- тест на беременность;
- бактериоскопия для диагностики болезней, передаваемых половым путем, и других инфекций половых органов;
- мазки по Папаниколау для скрининга рака шейки матки.
На втором и третьем уровнях специализированной помощи при благоприятных условиях можно проводить следующие исследования:
- тесты на гепатит, ВИЧ и сифилис;
- гормональные пробы для диагностики и последующего наблюдения таких серьезных состояний, как трофобластическая болезнь и эктопическая беременность;
- обследование для диагностики врожденных пороков или генетических аномалий;
- УЗИ для точного определения срока беременности, диагностики внематочной беременности и визуального контроля с целью свести до минимума риск при выполнении аборта на поздних сроках беременности, а также при пороках развития или расположения матки.