Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем данной болезни является гонококк.
Кроме передачи при половых контактах возможен и бытовой путь (пользование общей ванной, полотенцем и пр.), а также вертикальный путь, т.е от матери к плоду в родах.
Классификация гонореи по отделам мочеполовой системы
- Гонорея нижних отделов:
- уретры;
- бартолиновых желез;
- цервикального канала.
- Гонорея верхних отделов:
- матки;
- придатков (сальпингоофорит);
- тазовой брюшины.
Дифференциальная диагностика гонореи
Дифдиагностику необходимо проводить с другими ИППП, циститом, молочницей, бактериальным вагинозом.
Для установления правильного диагноза врачи прибегают к дополнительным методам исследования. К ним относится общий мазок, ПЦР, бакпосев. При подозрении на хроническую гонорею применяются различные провокации. Например, химическая, биологическая, пищевая.
При последнем из данных видов пациентке рекомендуют за сутки до взятия мазков выпить стакан пива с соленой рыбой. Это делается для снижения иммунитета, что способствует размножению и активизации патогенных микроорганизмов.
Клиника
При поражении мочеиспускательного канала больные предъявляют жалобы на рези и жжение, гнойные выделения.
Если произошло инфицирование шейки матки, то будут отмечаться желто-зеленые выделения.
При бартолините, вызванном гонореей, женщин беспокоят боли в области локализации бартолиновых желез. Впоследствии могут формироваться кисты, которые могут мешать при ходьбе, сидении. Такие образования удаляют хирургически.
Если гонорейная инфекция затрагивает матку, то данное заболевание называется гонорейный эндометрит. Здесь у пациенток могут присутствовать жалобы на различные нарушения менструального цикла, а также боли внизу живота.
При сальпингоофорите женщин будут беспокоить боли, которые могут усиливаться при акте дефекации, мочеиспускании. Температура повышается до субфебрильных цифр.
Поражение тазовой брюшины гонококковой этиологии приводит к формированию спаек.
Особенностью протекания гонореи у женщин является часто скрытое и бессимптомное течение. Это затрудняет своевременную диагностику данной патологии.
Лечение гонореи
- антибактериальная терапия;
- иммунокоррекция;
- введение вакцины (при хронической форме заболевания);
- физиотерапия.
Во время лечения необходимо исключить половые контакты. А спустя две недели необходимо сдать повторные мазки.
Осложнения
- спайки в малом тазу;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- кисты бартолиновых желез.