Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Пневмония: классификация, клиника, лечение, профилактика
29.11.2013

Пневмония: классификация, клиника, лечение, профилактика

Пневмония – это воспаление легких с вовлечением в процесс альвеол. Заболеваемость данной инфекцией составляет примерно 10–12%. Летальность колеблется от 1% до 10%.

Факторы риска

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • плохая экологическая обстановка;
  • ХНЗЛ (хронические заболевания легких);
  • длительный постельный режим (застойная пневмония);

Классификация

Виды пневмонии в зависимости от микроорганизмов, ее провоцирующих:

  • атипичная (микоплазменная, легионеллезная);
  • пневмококковая;
  • стрептококковая;
  • кандидозная;
  • вирусная.

От локализации поражения выделяют:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • сливную;
  • тотальную.

В медицине выделяют также внебольничную и внутрибольничную пневмонии.

Диагностика и дифдиагностика пневмонии

Диагностика пневмонии

Постановка диагноза включает в себя аускультацию, перкуссию, рентгенографию легких, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Иногда делают компьютерную томографию, бронхоскопию с биопсией легких. Эти методы исследования позволяют не только установить диагноз пневмонии, но дифференцировать между собой разные ее виды.

Клиника

Симптомы пневмонии

Жалобы будут зависеть от вида заболевания, тяжести течения.

Например, атипичная микоплазменная и хламидийная пневмония начинается постепенно. Характерны общие жалобы (головные боли, першение в горле, вялость), кашель. Данный вид пневмонии может встречаться и у детей. А вот для атипичной пневмонии, вызванной легионеллой, характерно острое начало. Больные жалуются на боли в груди, сухой кашель, повышение температуры. Иногда среди прочих симптомов присутствует диарея, а также суставные боли.

При крупозной пневмонии начало будет наоборот острое. Протекает она зачастую тяжело, температура поднимается до высоких цифр, больных беспокоит одышка, боли в груди. У детей одышку можно заподозрить при втяжении межреберных промежутков во время дыхания. Отличительным признаком данной патологии будет кашель с «ржавой» мокротой. При несвоевременном и неадекватном лечении данный вид пневмонии может давать серьезные осложнения (сепсис, шок, абсцесс) и даже летальный исход.

Очаговая пневмония зачастую развивается как осложнения после бронхита или ОРВИ, т.е начало заболевания постепенное. Температура при данной патологии чаще субфебрильная. Больных беспокоит упорный кашель с небольшим количеством мокроты (серрозной или слизисто-гнойной), слабость, потеря аппетита. Одышка может отсутствовать или выражена слабо. Боли в грудной клетке обычно отсутствуют.

Лечение

Основными препаратами являются антибиотики. Если возбудитель еще не высеян, то они назначаются эмпирически, исходя из данных анамнеза. Преимущество отдается антибиотикам широкого спектра действия. Препаратами выбора считаются пенициллины (амоксициллин/клавуланат), цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим), фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин), макролиды (азитромицин). При терапии пневмококковой и стафилококковой пневмонии используются антибиотики из первых двух групп. А для лечения атипичной пневмонии из двух последних. Если возбудитель пневмонии не высеян, а заболевание протекает в тяжелой степени, то возможно назначение сразу нескольких антибиотиков.

При пневмонии грибковой этиологии лечение дополняют противогрибковыми препаратами, а при вирусной – противовирусными.

Остальная терапия является симптоматической. При высокой температуре показаны жаропонижающие. Для улучшения отхождения мокроты даются муколитики (ацетилцистеин, амброксол). Чтобы уменьшить отек и воспаление назначаются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен). Оправдано применение иммуномодуляторов (например, тималин), адаптогенов (алоэ, женьшень, настойка аралии).

Из немедикаментозных методов лечения выделяют физиотерапию (УВЧ, переменное магнитное поле), лечебную гимнастику, массаж.

Профилактика

Профилактика пневмонии – это, прежде всего общее оздоровление организма, отказ от вредных привычек. Специфической профилактикой является вакцинация против пневмококковой инфекции, гриппа (сезонная). В первую очередь прививаются лица старше 65 лет и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

За пациентами, которые перенесли острую пневмонию, устанавливается диспансерное наблюдение с дальнейшей реабилитацией.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Популярно-информационные статьи
Полипы: определение, виды
Полипы: определение, виды...
Полип – это разрастание слизистой оболочки на каком-либо участке. Данн...
Психология и психиатрия
Паранойяльные реакции с идеями ревности при психоп
Паранойяльные реакции с идеями ревности при психоп...
Многолетние наблюдения позволили установить, что у психопатических лич...
Реабилитология
Жизнь после травмы: осложнения минимизированы
Жизнь после травмы: осложнения минимизированы...
Развитие современной медицины сегодня связано с использованием инновац...
Новые медицинские учреждения
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы
  • Мед Люкс Детокс
  • DietCenter
  • Лико-Мед
  • Сучасна стоматологія Денітка- Луцьк