Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста
20.12.2013

Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста

Выявление острого аппендицита у пожилых людей нередко бывает затруднено, что связано с рядом объективных причин. Большая часть характерных признаков острого аппендицита у них бывает нерезко выражена. Редко отмечается типичное начало заболевания (симптом Кохера). Боли часто бывают столь незначительными, что больные не считают их опасными и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Когда же они, наконец, встречаются с врачом, то до развития перитонита состояние их в значительной части случаев не вызывает опасения, хотя уже фактически имеются деструктивные изменения в отростке.

Живот остается мягким, болезненность даже при глубокой   пальпации в правой подвздошной области бывает нерезко выраженной, как и признаки раздражения брюшины: Если учесть, что у многих больных оказываются нормальными температура и картина крови, то становится понятным, сколь объективно трудная складывается ситуация.

Над врачом к тому же довлеет представление о редкости острого аппендицита у стариков. В этой сложной ситуации ошибки, тем не менее, должны быть сведены к минимуму, поскольку цена их с годами пациента растет в геометрической прогрессии.

Несмотря на все трудности, необходимо скрупулезно собрать анамнез и внимательно оценить имеющиеся клинические данные. У стариков раньше развивается и бывает в большей степени выражена сухость языка, тахикардия значительно опережает повышение температуры. Эти признаки считаются неблагоприятными, и в сочетании с хотя и стертой, но картиной острого аппендицита должны окончательно склонить хирурга в пользу активных действий. Промедление с операцией у стариков чрезвычайно опасно.

Особенности предоперационной подготовки определяются тем, что практически у всех больных преклонного возраста имеются сопутствующие заболевай сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, нарушения обменных процессов.  Следовательно, до операции необходимо тщательно собрать анамнез жизни, измерить артериальное давление, записать и проанализировать электрокардиограмму, исследовать мочу на сахар и т.д..

При выявлении патологии необходимо произвести соответствующую коррекцию выявленных нарушений. В послеоперационном периоде начатую терапию следует продолжать. Особое внимание в послеоперационном периоде следует обращать на возможность развития тормбоэмболических осложнений. Анамнестические указания на перенесенные ранее сосудистые тромбоз являются прямым указанием к контролю свертывающей системы крови и коррекции выявленных нарушений в после операционном периоде.

Помнить следует также о том, что чем старше больной, тем активнее должен быть проведен послеоперационный период: ранние движения в постели, активная дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки и конечностей, раннее вставание.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Стоматология
Стоматит у детей. Острый герпетический стоматит.
Стоматит у детей. Острый герпетический стоматит....
Острый герпетический стоматит - это заболевание, вызванное вирусом про...
Онкология
Лечение больных острым промиелоцитарным лейкозом с
Лечение больных острым промиелоцитарным лейкозом с...
Тяжелая сопутствующая патология часто становится причиной того, что бо...
Реабилитология
Жизнь после травмы: осложнения минимизированы
Жизнь после травмы: осложнения минимизированы...
Развитие современной медицины сегодня связано с использованием инновац...
Новые медицинские учреждения
  • Клиника Олета
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги