Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста
20.12.2013

Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц преклонного возраста

Выявление острого аппендицита у пожилых людей нередко бывает затруднено, что связано с рядом объективных причин. Большая часть характерных признаков острого аппендицита у них бывает нерезко выражена. Редко отмечается типичное начало заболевания (симптом Кохера). Боли часто бывают столь незначительными, что больные не считают их опасными и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Когда же они, наконец, встречаются с врачом, то до развития перитонита состояние их в значительной части случаев не вызывает опасения, хотя уже фактически имеются деструктивные изменения в отростке.

Живот остается мягким, болезненность даже при глубокой   пальпации в правой подвздошной области бывает нерезко выраженной, как и признаки раздражения брюшины: Если учесть, что у многих больных оказываются нормальными температура и картина крови, то становится понятным, сколь объективно трудная складывается ситуация.

Над врачом к тому же довлеет представление о редкости острого аппендицита у стариков. В этой сложной ситуации ошибки, тем не менее, должны быть сведены к минимуму, поскольку цена их с годами пациента растет в геометрической прогрессии.

Несмотря на все трудности, необходимо скрупулезно собрать анамнез и внимательно оценить имеющиеся клинические данные. У стариков раньше развивается и бывает в большей степени выражена сухость языка, тахикардия значительно опережает повышение температуры. Эти признаки считаются неблагоприятными, и в сочетании с хотя и стертой, но картиной острого аппендицита должны окончательно склонить хирурга в пользу активных действий. Промедление с операцией у стариков чрезвычайно опасно.

Особенности предоперационной подготовки определяются тем, что практически у всех больных преклонного возраста имеются сопутствующие заболевай сердечно-сосудистой системы, системы органов дыхания, нарушения обменных процессов.  Следовательно, до операции необходимо тщательно собрать анамнез жизни, измерить артериальное давление, записать и проанализировать электрокардиограмму, исследовать мочу на сахар и т.д..

При выявлении патологии необходимо произвести соответствующую коррекцию выявленных нарушений. В послеоперационном периоде начатую терапию следует продолжать. Особое внимание в послеоперационном периоде следует обращать на возможность развития тормбоэмболических осложнений. Анамнестические указания на перенесенные ранее сосудистые тромбоз являются прямым указанием к контролю свертывающей системы крови и коррекции выявленных нарушений в после операционном периоде.

Помнить следует также о том, что чем старше больной, тем активнее должен быть проведен послеоперационный период: ранние движения в постели, активная дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки и конечностей, раннее вставание.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Кардиология и сосудистые заболевания
Прогноз в случае врожденных пороков сердца
Прогноз в случае врожденных пороков сердца...
Обязательно ли в случае врожденного порока сердца появляются симптомы,...
Болезни ЖКТ
Опасен ли синдром Жильбера?
Опасен ли синдром Жильбера?...
Синдром Жильбера (СЖ) представляет собой доброкачественную патологию. ...
Фармакология
Экстрамедуллярные поражения на фоне применения пре
Экстрамедуллярные поражения на фоне применения пре...
Ha фоне терапии ATRA описано развитие экстрамедуллярных поражений, ран...
Новые медицинские учреждения
  • Реабилитационный центр Rehab
  • Центр здоровья СIОМ
  • Центр
  • Медери Центр здорового позвоночника и суставов
  • Клиника Олета
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA