Хламидийный артрит как следствие прогрессирования хламидийной инфекции - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Хламидийный артрит как следствие прогрессирования хламидийной инфекции
04.12.2013

Хламидийный артрит как следствие прогрессирования хламидийной инфекции

Хламидийный артрит обусловлен хламидиями – патогенными, облигатными, внутриклеточными, грамотрицательными бактериями, носителями которых являются птицы, животные и человек. Человек может заразиться хламидиями аэрозольным, контактным или половым путем. Основным в диагностике хламидийной инфекции является лабораторное обнаружение этого возбудителя и его антигенов, а также серологическое выявление антихламидийных антител.

В клинической практике применяют следующие методы исследования: культивирование Ch.trachomatis в культуре in vitro; цитологический метод; иммунологические методы - иммунофлюоресцентный метод, иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция гемагглютинации и экспресс - методы.

Теперь пользуются высокоэффективным тестом на хламидийную инфекцию, которая сочетает высокую специфичность, чувствительность, технологичность и быстрый результат анализа. Тест заключается в выявлении специфического фермента хламидий, то есть в сиреневом закрашивании тампона через 10 минут после забора материала на анализ. На основе клинических исследований чувствительность составляет 97,1 %, специфичность - 97,9 %, точность - 97,8 %. Это наиболее достоверный тест для диагностики хламидиоза и его целенаправленного лечения.

Уретра и иногда простата у мужчин является местом основной локализации хламидий. Клинически урогенитальный хламидиоз у мужчин проявляется уретритом, обуславливающий ощущение зуда в мочеиспускательном канале и жжение при мочеиспускании. По сути, других субъективных проявлений хламидиоза в уретрите нет, поскольку чаще всего бывает его подострое течение с очень незначительными выделениями слизи из уретры. Дизурии, как правило, не бывает.

У женщин, как правило, цервицит субъективно не ощущается, только при осмотре можно увидеть незначительное воспаление вокруг устья цервикального канала, иногда с фолликулами. Слизисто-гнойные выделения незначительны. Через один-четыре недели после первых признаков уретрита возникает асимметричный полиартрит, сопровождающийся болью, повышением температуры, синовиитом и припуханием суставов. Чаще поражаются коленные и голеностопные суставы, реже суставы пальцев стоп, что вызывает периартикулярный отек всего пальца. Суставы кисти поражаются очень редко.

Различают острое и хроническое течение хламидийного артрита, который, соответственно, проявляется клинически. Кроме поражения суставов, характерным для хламидиоза является тендинит, особенно ахиллово сухожилие, которое имеет торпидную клинику. На рентгенограммах пораженного сустава выявляют сужение суставной щели и эпифизарный остеопороз суставных концов.

Только при хроническом течении хламидийного процесса на рентгенограммах можно обнаружить асимметричные эрозии в дистальных эпифизах костей плюсны, их периостит, а также периостит фаланг пальцев стоп, который имеет " пушистый " вид. Иногда можно увидеть остеофит в виде «пяточной шпоры».

Лечением больного хламидиозом должны заниматься хирурги, инфекционисты и терапевты. Комплекс терапевтических мероприятий должен включать санацию очагов инфекции и угнетение активности воспалительного процесса в суставах. Основным в лечении хламидийного урогенитального артрита является применение антибиотиков, индивидуально подобранных, в высоких дозах. При остром процессе применяют доксициклин или азитромицин, клацид в течение 10-14 дней. Целесообразно назначить антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, выбор которых врач делает индивидуально. Лечение антибиотиками необходимо проводить в течение 4-6 недель.

Одновременно с антибиотиками может быть назначен сульфасалазин. При тяжелых реактивных артритах назначают дипроспан в инъекциях раз в 2-3 недели (1-3 инъекции). Обязательно с назначением антибиотиков необходимо, чтобы больные принимали нистатин или леворин по 500 тыс. ед. четыре раза в сутки или низорал по 0,2 г. в сутки, дифлюкан 3-12 мг. в сутки.

Больным проводят дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, стимуляцию В-системы иммунитета. Обязательно иммобилизуют пораженную конечность гипсовой шиной, пунктируют сустав. Во время лечения больного необходимо проводить повторные лабораторные исследования, чтобы можно было судить о его эффективности. Только долговременным лечением массивными дозами антибиотиков удается ликвидировать хламидийный артрит и первичный очаг инфекции.

Следует помнить, что лечить нужно обоих половых партнеров.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Практикующему врачу
Лечение отеков
Лечение отеков...
Отек – симптом тяжелого расстройства обмена и является выражением груб...
Практикующему врачу
Контроль деятельности медицинского персонала
Контроль деятельности медицинского персонала...
Контроль деятельности персонала входит в обязанности руководителей про...
Профессиональные публикации врачей
Особенности состояния гематотестикулярного барьера
Особенности состояния гематотестикулярного барьера...
Изучены иммуногистохимические (ИГХ) особенности экспрессии протеина Cl...
Новые медицинские учреждения
  • Реабилитационный центр Rehab
  • Центр здоровья СIОМ
  • Центр
  • Медери Центр здорового позвоночника и суставов
  • Клиника Олета
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Медицинский центр «Відновлення»
  • Больница Семейной Медицины
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA