Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Профилактика гепатита А
15.11.2013

Профилактика гепатита А

Гепатит А — инфекция, часто связанная с путешествиями, при этом клиническая картина появляется, как правило, только после возвращения на родину и случаи заболевания географически разрозненны.

Естественный иммунитет против вируса гепатита А в Европе и Северной Америке падает из-за снижения частоты заболевания, особенно среди детей. При одновременно низких показателях вакцинации имеется опасность массовых вспышек, прежде всего за счет ввозимой из других стран инфекции. В связи с этим решающее значение имеют профилактические мероприятия. К принципам профилактики инфекции относятся:

  • избегание контакта с инфицированным материалом (гигиена);
  • защита от контакта с инфицированным материалом (гигиена);
  • иммунизация против инфекции (вакцинация).

Гигиенические мероприятия

Наиболее эффективные профилактические мероприятия следующие:

  • строгое соблюдение личной гигиены, например регулярное и тщательное мытье рук после всех процедур, при которых возможен контакт с калом или предметами, загрязненными им;
  • неукоснительное выполнение правил приготовления и гигиенических предписаний по продуктам питания, например отказ от употребления холодных, сырых или недостаточно проваренных блюд или напитков.

Последнее показано прежде всего в эндемичных по гепатиту А регионах.

Иммунизация. Пассивная иммунизация

До введения активной иммунизации в 1992 г. пассивная иммунизация была единственной общепринятой профилактикой до и после контакта с зараженным вирусом материалом и заключалась во внутримышечном введении пула человеческих иммуноглобулинов. В настоящее время пассивная иммунизация используется только в следующих случаях:

  • лица с иммунодефицитом;
  • лица, имевшие в течение последних 2 недели контакт с вирусом при отсутствии вакцинации, по меньшей мере, за 4 нед. до этого.

В последнем случае рекомендуется предварительно определить анти-HAV-IgM. По схеме пассивной иммунизации назначается стандартная доза 0,02 мл./кг., защитное действие сохраняется около 2 мес.

Активная иммунизация

Первичная иммунизация заключается в двукратном введении вакцины в дельтовидную мышцу с промежутком к 6-12 мес. Иммуногенность имеющейся вакцины очень высока, почти у 97% привитых уже через 4 нед. после первой вакцинации обнаруживается защитный титр антител.

После второй вакцинации можно предполагать 100% защиту. Антитела сохраняются не менее 8 лет, математическая модель же позволяет предположить, что защитный титр антител существует не менее 20 лет. Рекомендаций по поводу ревакцинации нет. Отсутствие ответа на вакцинацию встречается чрезвычайно редко, поэтому определение титра антител после первичной вакцинации не требуется. Вакцины не вызывают существенных побочных реакций.

Постоянная комиссия по вакцинации рекомендует проводить активную иммунизацию в следующих группах населения:

  • выезжающие в эпидемичные по гепатиту А районы;
  • гомосексуалисты;
  • пациенты с гемофилией, требующие заместительной терапии;
  • пациенты и персонал психиатрических учреждений или социальных учреждений для лиц с поражением головного мозга или расстройствами поведения;
  • лица с хроническим заболеванием печени без антител против вируса гепатита А;
  • подвергающийся риску персонал учреждений здравоохранения или лабораторий;
  • персонал детских садов, приютов и т.д.;
  • рабочие на канализационных или очистительных установках при условии прямого контакта со сточными водами;
  • лица, контактирующие с пациентами с гепатитом А.

Активная иммунизация детей должна проводиться только после первого года жизни, так как пассивно передающиеся материнские антитела обусловливают низкую концентрацию антител.

Если активная иммунизация, проведенная незадолго но поездки в эндемичные регионы, не гарантирует защиты от гепатита А, то в таких случаях возможна одновременно и активная и пассивная иммунизация, обеспечивающая немедленную защиту.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Аллергология и иммунология
Неспецифические факторы иммунитета
Неспецифические факторы иммунитета...
К неспецифическим факторам иммунитета относят естественную, или видову...
Стоматология
Зубной налет или зубная бляшка
Зубной налет или зубная бляшка...
Зубной налет (зубная бляшка) – это войлокообразный вязкий налет, локал...
Аллергология и иммунология
Поллиноз: как бороться с аллергией на пыльцу
Поллиноз: как бороться с аллергией на пыльцу...
Поллиноз – это аллергическое заболевание, которое особенно проявляется...
Новые медицинские учреждения
  • Интернет-магазин
  • SKYDENT
  • «Аксимед» — Клиника современной неврологии
  • Студия красоты и развития
  • Алтес - Сумы
  • Мед Люкс Детокс
  • DietCenter
  • Лико-Мед
  • Сучасна стоматологія Денітка- Луцьк