Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Особенности современного подхода к лечению респираторных инфекций
12.11.2013

Особенности современного подхода к лечению респираторных инфекций

Острые респираторные инфекции (ОРИ) верхних дыхательных путей являются наиболее распространенными заболеваниями. В среднем взрослый человек в год переносит 2-4, а ребенок – 6-8 эпизодов инфекции верхних дыхательных  путей (ВДП), как правило в холодное время года.

ВОЗ предупреждает, что необоснованное применение антибиотиков может не только нивелировать достижения медицины за последние 100 лет, но и привести к тому, что течение инфекционного заболевания станет неуправляемым и, соответственно, потенциально смертельным. Задачей, стоящей перед мировой общественностью, является изменение подхода к лечению ОРИ сейчас, чтобы сохранить жизнь в будущем

К респираторным инфекциям ВДП относятся воспалительные заболевания носа, околоносовых синусов, миндалин, среднего уха, гортани и глотки. В 40% случаев заболевание является самолимитирующимся - симптомы разрешаются самостоятельно без какого-либо лечения в течение трех дней, а в 82% случаев - через неделю.

Боль в горле - наиболее распространенный симптом ОРИ, вызванных бактериями и вирусами (ОРВИ), связанный с воспалительным процессом в глотке, полости носа и т.д.

Стремление быстрее устранить боль часто приводит к неоправданному применению антибактериальных препаратов. Несмотря на результаты исследований, подтверждающих частое вирусное происхождение инфекции, назначение врачами системной антибиотикотерапии в практике лечения заболеваний ЛОР-органов до сих пор считается чуть ли не обязательным. Такое лечение показано только при подтвержденной бактериальной этиологии заболевания, например, при стрептококковой инфекции. Для диагностики последней у взрослых применяют критерии Centor (воспаление миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов, лихорадка, отсутствие кашля). Их наличие с вероятностью 56% свидетельствует об инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (БСГА).

Нерациональное системное назначение антибиотиков, в частности при воспалительных заболеваниях ВДП, ведет к развитию резистентности (устойчивости) микроорганизмов, а польза от их применения весьма незначительна. Антибиотики являются потенциально токсичными, что обуславливает высокую вероятность появления побочных эффектов (на антибиотики приходится 25-30% всех случаев побочных реакций).

Устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой здравоохранения. В Европе около 25 тыс. человек ежегодно умирает от инфекций, вызванных антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов. По данным 2007 г., расходы на лечение инфекционных заболеваний в странах-членах ЕС, Исландии и Норвегии достигли 1,5 млрд евро в год. В США в результате внутрибольничных инфекций, большинство из которых были вызваны антибиотико-устойчивыми патогенными микроорганизмами, умирает около 99 тыс. пациентов в год. В Южной Азии фиксируется около 300 тыс. случаев детской смертности в год в результате антибиотикоустойчивости микроорганизмов, вызывающих неонатальный сепсис, таких как St.aureus, Е. coli, Enterobacter и Acinetobacter spp. и Pseudomonas.

Считается, что устойчивость к антибиотикам - прежде всего, проблема стационаров. Однако последние данные свидетельствуют о ее распространенности среди пациентов амбулаторной группы, причем более высокий уровень резистентности отмечают в странах, в которых широко применяют антибактериальные препараты.

Известно, что ОРИ чаще имеют вирусную природу, в этом случае назначать антибиотики не требуется. Клинически весьма трудно определить этиологию заболевания. Большинство бактериальных и вирусных респираторных инфекций протекают в легкой форме и разрешаются течение 1-2 недель без назначения антибиотиков с помощью локальных иммунных механизмов защиты слизистой оболочки ВДП.

В нашей стране существует «Протокол оказания медицинской помощи больным с острым фарингитом» как Дополнение к приказу МЗ № 181 от 24.03.2009, согласно МКБ 10 - J 02.0, и Государственный формуляр лекарственных средств, выпуск пятый 2013 г., являющийся официальным руководством по безопасному и радиальному применению ЛС. Согласно Протоколу, лечение острого фарингита и обострения хронического фарингита начинают с ограничения приема раздражающей пищи. Рекомендуются ингаляции, пульверизация либо полоскания теплыми щелочными и антибактериальными растворами. Широко используют антисептические антибактериальные средства, противовоспалительные средства для местного применения (амилметакрезол, дихлорбензилэтанол, фузафунжин, амбазон, гекситидин, флурбипрофен и др.).

Следует отметить, что в нашей стране фармацевты играют важную роль в оказании первой помощи в лечении пациентов с ОРИ. От их грамотного совета зависит дальнейшее течение заболевания. Ведь именно в аптеке фармацевт может донести нужную информацию: объяснить пациентам, что в большинстве случаев ОРИ вызывают вирусы, что антибиотики не устраняют симптомов заболевания и не предотвращают осложнения, рекомендовать пациенту адекватное симптоматическое лечение, предупредить о том, что некоторые симптомы заболевания требуют обязательной консультации врача.

Имя: *
Е-mail: *
Отзыв: *
Код защиты: * Сменить код
* - поля, обязательные для заполнения
Статьи
Дерматология (микология, трихология)
Необычные причины изменения цвета волос
Необычные причины изменения цвета волос...
Для изменения цвета волос зачастую покупается большой ряд средств, но ...
Медицинские праздники
День уролога
День уролога...
Ежегодно во всем мире 2 октября отмечается профессиональный праздник в...
Офтальмология
Факторы риска глаукомы: как предотвратить
Факторы риска глаукомы: как предотвратить...
Современная медицина установила факторы риска для многих болезней и во...
Новые медицинские учреждения
  • Kravchenko Medical Centre
  • Cтудия красоты INNA BILA
  • Центр ударно - волновой терапии, ортопеди и реабилитации Arthrolife под руководством проф. Головахи М.Л.
  • Центр лазерная эпиляция и косметология МедЭстет Винница
  • Стоматологическая практика Гереги
  • Клиника ветеринарной медицины кафедры хирургии и акушерства
  • Государственное учреждение
  • Медтехника Ортосалон
  • Медичний центр  сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», ПП