Инфекционист: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Инфекционист
Всего вопросов
М:06.06.2015
Виталий Анатолиевич, спасибо за ответ. Гинеколог направляет к инфекционисту, поскольку диагностика и лечение инфекций это не ее профиль. Да и непонятно, что мне лечить, ведь токсоплазмы в моей крови нет. К инфекционисту удастся попасть не ранее, чем через неделю. По УЗИ (скрининг первого триместра) все показатели в пределах нормы. По-прежнему непонятно, каким образом по результатам теста на авидность антител можно определить конкретные сроки первой встречи с инфекцией. Недавнее инфицирование - это сколько месяцев? До года? Если месяц назад, то плохо. Если полгода - то уже не опасно. Кто может дать ответ на этот вопрос? Опять же, раннее инфицирование плода, если оно и имело место, могло ли привести к серьезным отклонениям в развитии, которые видны на УЗИ? Или они могут быть незаметны при исследовании? В любом случае мое первичное инфицирование произошло не вчера, поскольку успели уже выработаться антитела типа g и возбудителя токсоплазмы в крови (если верить ПЦР) уже нет. К сожалению, врач-гинеколог разводит руками и только пытается успокоить, а инфекционист, к которой направляют беременных из всех женских консультаций города, находится в декретном отпуске. К обычному инфекционисту, который не специализируется на беременных, я попаду, но не уверена, что получу исчерпывающие ответы, поэтому хотелось бы знать максимум мнений.
Теоретически инфицирование на ранних сроках беременности приводит к выкидышу. А ещё есть большой вопрос к лаборатории так как сомнительный анализ может быть вызван самой беременностью. Вопросов действительно много, но я думаю что все идёт нормально раз высокие Джи и сомнительный М.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Хабиба:06.06.2015
Здравствуйте , в январе я заметила , что увеличены шейные лимфоузлы особенно заднешейные, пару раз была простуда ТТ 39,5-36,8 не больше , горло 1 день болел немного, слабость была лимфоузлы как сказала лор не спаяны , мягкие размеры по узи от 0.8-1.4 мм повторяла через 2 мес. такие же размеры . Пила 2 раза антибиотики не прошло , лечила тонзиллит не прошло. Может ли эта быть связано с Инфекционным мононуклеозом ?
Все может быть, исключить нельзя. Если есть желание и лишние финансы то можно обследоваться на антитела к вирусу Эпштейн барр. Антитела G: VCA, EA, EBNA. Но если жалоб нет и вы себя нормально чувствует то может и не стоит.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
М:05.06.2015
Беременность 12-13 недель. 27/05/2015 сдан анализ на TORCH-инфекции. Toxoplasma gondii, антитіла IgG > 650 МО/мл ПОЗИТИВНИЙ (Менше 1.0 - негативний результат Від 1.0 до 30.0 - сумнівний результат Більше або дорівнює 30.0 - позитивний результат) Toxoplasma gondii, антитіла IgM 1.02 Індекс ПОЗИТИВНИЙ (менше 0.8 - негативний результат. від 0.8 до 1.0 - сумнівний результат. більше або 1.0 - позитивний результат). 01/06/2015 сдала анализ в той же лаборатории Синэво. Повторно Toxoplasma gondii, антитіла IgM 0.842 Індекс СУМНІВНИЙ. Toxoplasma gondii, авідність антитіл IgG 66 % НИЗЬКА (менше 70 - низька авідність, від 70 - до 79 - середня авідність, понад 80 - висока авідність). ПЛР. Toxoplasma gondii (кров, якісне визначення) НЕ ВИЯВЛЕНА (Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Toxoplasma gondii у матеріалі – 4x10*2 копій ДНК/мл). При этом в справочнике той же лаборатории Синэво на их сайте дается другая интерпретация анализов, например Антитела IgM к Toxoplasma gondii (индекс антител): До 0.8 — отрицательный результат. Больше 1.1 — положительный результат. Авидность IgG Toxoplasma gondii (%): Менее 40 — низкая авидность. от 40 до 60 — средняя авидность. Более 60 — высокая авидность. То есть трактовать результаты они предлагают совсем иначе. На данный момент весьма затруднительно попасть на прием к врачу-инфекционисту, который лечит и диагностирует беременных, весьма затруднительно. Хотелось бы узнать ваше мнение, насколько опасна данная ситуация, могут ли быть показания к прерыванию беременности по медицинским показаниям, что мне делать дальше.
Ситуация неоднозначна. Вопрос прерывания беременности в сроке больше 12 недель решается по мед показаниям комиссионно. Ни один инфекционист не подпишется единолично под вердиктом прервать беременность. Если судить по анализам, то имело место недавнее заражение токсоплазмоз, что для плода черевато аномалиями развития. Но такие изменения с интервалом в несколько дней как минимум странные. А что говорит ваш акушер гинеколог, что УЗИ.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Юлия:05.06.2015
Ребенку 8 лет, диагноз- эпилепсия (приступов нет, лекарства отменены), 04 мая был укус клеща, зараженного болезнью Лайма. Поставлен укол иммуноглабулина. В течение 15 дней пропиты антибиотики.Ровно через месяц, 04 июня - повторный укус клеща. Клещ находится на исследовании. Необходимо ли повторное введение иммуноглабулина?
Иммуноглобулин работает не более 2-х недель. Советую снова пропить так же с профилактической целью антибиотики. Кроме боррелий клещи переносят и других возбудителей. И если в клеще их не найдут, это не значит что он не успел их внести в организм к человеку.
Янченко Виталий Игоревич
татьяна:03.06.2015
здравствуйте. планирую беременность.сдала анализ на токсоплазмоз - помогите расшифровать результат (переболела ли я инфекцией, болею или никогда не болела?) исследование крови на маркеры TORCH - инфекций методом электрохемилюминесценции Toxo Igm - 0.187 (отрицательно) - норма менее 0,8 СOI Toxo IgG - 0.130 (отрицательно) - норма 0,000-1,000 IU/ml заранее спасибо!!!
Вы токсоплазмозом не больны, однозначно сказать что Вы долели токсоплазмозом нельзя но Вы с ней сталкивались поскольки у IgG присутствуют но они явно минимальные. Вам главное знать что Вы не больны и что глобально Вы никогда не были инфицированы. Токсоплазмоз это паразит и определенный иммунитет к нему у Вас есть.
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
Здравствуйте. Иммуноглобулины обоих классов очень низкие и могут свидетельствовать о том, что Вы раньше не болели токсоплазмозом. Во время беременности Вам нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь иммунитет к данному заболеванию у Вас отсутствует. В профилактических мерах, рекомендую повторное исследование через несколько недель.
Евсикова Александра Ивановна
Алекса:02.06.2015
Добрый день. Отдыхали 3 дня на природе. На второй день, позавчера, обнаружила на себе клеща, в волосах чуть выше лба. Вытащили клеща целиком, при помощи масла и пинцета. Не раздутый. Но укус был. Клеща, к сожалению, не забрали. Ранки нет. Клеща нет. Какие меры принять в такой ситуации? что принимать, чтоб не подхватить болезни?(
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на энцефалит (боррелиоз).
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
татьяна:02.06.2015
Вопрос к Пекарь Анжеле Юрьевне. Вы написали "Лечение ЦМВ-инфекции и токсоплазмоза во время беременности не проводится. Рекомендую пересдать анализы (IgM и IgG до CMV и TOXO), желательно количественным методом, и возможно в другой лаборатории + авидность антител IgG до CMV и TOXO (давность процесса) + ДНК вирусов методом ЦПР". На что повлияет, и чем поможет во время беременности и при родах пересдача и дополнительная диагностика, т.е. проведение ЦПР диагностики. Заранее благодарю.
Дополнительна диагностика особенно методом ПЦР - непосредственно укажет есть ли в Ваших средах вам вирус и сам паразит. Поскольку иммуноглобулины только указывают на антитела а не наличие самой инфекции. При особо сильном инфицировании лечение беременым все таки проводять. Но при несильном инфицировании возможно лечится обще профилактическое лечение. Точная диагностика позволит в дальнейшей акушеру гинекологу и неонатолаги правильно проводить родовспомагательные процедуры.
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
татьяна:01.06.2015
Добрый день! На 01.06 уставлен срок беременности 12.5 недель, ранее 06.05 мной сдан анализ на ЗППП и выявлен результат ЦМВ Igm пол. Igg пол. и токсоплазмоз Igm пол. Igg отр. Первый скрининг отклонений во внутриутробном развитии не выявил, Узи по жизненно важным показателям в норме. Подскажите насколько наличие данных вирусов критично, какие возможны варианты лечения и нужно ли вообще проводить медикаментозное вмешательство.
Добрый день! По вышеуказанным аназизам имеют место поздняя фаза острой ЦМВ-инфекции или реактивация хронической (нужно дообследование), относительно токсоплазмоза - ранняя фаза острой первичной инфекции. Острая ЦМВ-инфекция чаще всего протекает субклинично и проявляется катаральным синдромом. Хроническая инфекция клинических проявлений не имеет. Влияние на новорожденного: задержка роста плода,врожденные аномалии развития.При первичной ЦМВ-инфекции у матери плод инфицируется в 30-50% случаев. Клинические симптомы (желтуха, пнемония, гепатоспленомегалия) в 5-10% инфицированных новорожденных, из них 11-20% умирает, 10% имеют поздние проявления заболевания -слипота, глухота, энцефалопатия; 5% -нарушение умственного и физического развития. При токсоплазмозе характерно бессимптомное течение, но возможны: лимфаденопатия, миалгия, самопроизвольные выкидыши (при первичном инфицировании). Лечение ЦМВ-инфекции и токсоплазмоза во время беременности не проводится. Рекомендую перездать анализы (IgM и IgG до CMV и TOXO), желательно количественным методом, и возможно в другой лаборатории + авидность антител IgG до CMV и TOXO (давность процесса) + ДНК вирусов методом ПЦР. Будьте здоровы!
Пекарь Анжела  Юрьевна
Юля:31.05.2015
Здравствуйте!В интернете пишут, что заразиться токсоплазмой можно через уличную пыль.Сидела во дворе возле песочницы и дунул ветер, возможно ли заразиться токсоплазмой, если частички могли попасть в организм.Во дворе ходят кошки.Какова вероятность такого пути заражения?Беременность 30 недель.Антител нет.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.Основной путь заражения токсоплазмой - пероральный (при целовании кошек,через немытые продукты питания,зелень,через воду).Реже - через микротравмы кожи и слизистых.
Ильченко Валерий Викторович
Кристина:31.05.2015
Здравствуйте! Скажите, чтобы заразиться ВИЧ нужно чтобы инфицированная кровь попала именно на кровоточащие раны или достаточно того, что кровь попадет на кожу, на которой порезы и царапины-чтобы произошло заражение? Когда нужно сдавать тест аг-ат 4 поколения (с определение р 24), чтобы результат был точным?
Честно сказать вероятность заражения при попадании на поврежденную кожу есть. Какова эта вероятность в процентах сказать сложно. Если руки или то место куда попала кровь больного сразу была вымыта и обработана то вероятность стремится к нулю. Тест сдаётся сразу, чтобы исключить инфекцию до заражения, а затем не ранее чем через месяц. Если действительно имело место аварийная ситуация с кровью, нужно обратиться в СПИД центр для получения профилактического лечения.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.