Инфекционист: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Инфекционист
Всего вопросов
Виктория:23.04.2017
Здравствуйте! У моей дочки хроническая проблема кишечника (пищеварительной системы?) , кот мы не можем решить уже с июля 2016 г. Началось все с острой диареи с сильными болями внизу живота(около пупка) во время дефекации. Температуры и рвоты не было, примесей крови в кале тоже. Слизь в кале часто, бывает тошнота, головокружение, слабость. Лечили Нифуроксазидом, энтеролом, сорбентами, спазмолитиками, пробиотиками. Полегчало на неделю, потом опять ситуация повторилась дважды. Нам назначали сорбенты, пробиотики и спазмолитики, кот не снимали болевой синдром абсолютно! На строгой диете как то все затихло... Мы связывали это с пищевым отравлением. С сентября и до настоящего времени у ребенка не прекращаются расстройства стула, пищеварения,сильные боли в животе(особенно по утрам. С короткими передышками от 1 дня до 2 недель ребенок постоянно мучается. Неоднократно сдавали анализы-общие(мочи,крови)-в норме, копрограмму, узи, в результате которых нам назначали лечение ферментами -креон, по диагнозу ферментная недостаточность ПЖ и строгую диету, но особого облегчения не наблюдалось. Бакпосев кала ничего не высевает(дважды). Обращались к нескольким врачам. С октября по декабрь прошли различные комплекс. курсы лечения, в т.ч.и дегельминтацию препаратами. Безрезультатно. Ребенок панически боится этой боли и оставаться в школе( 8,5 л. Аппендицит у хирурга тоже исключили. В апреле на электропункт.диагностике (Фолль)сказали, что у нас колит из-за присутствующих там бактерий ( инфекций): шигелла зонне, ешерихия коли(много), стафилококк золот. и паразиты. Последнюю неделю у ребенка обострение-усилилась частота приступов и дефекаций. При многократном стуле 5-7 раз в день, последние разы в виде "ректального плевка" и много слизи в кале.(после очередного приема альдазола).Уже пол года пьем только кипяч воду, на молоч прод и пробиотики -расстройство. В стуле часто кусочки непереваренной пищи.Ждем результаты бакпосева кала. Может ли быть что есть хрон. инфекция, кот не высевается?
Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к шигеллам и патогенной кишечной палочке.По титру антител можно определить,что это: острая кишечная инфекция,хроническая инфекция.Обращаетесь к детскому гастроэнтерологу.Если нужно,для уточнения диагноза,он направит ребенка на колоноскопию под внутривенным сном.Назначение бактериофагов при таких инфекциях - общепринятая тактика.Должно быть все хорошо.Счастья Вам.
Ильченко Валерий Викторович
Анастасия:05.04.2017
Здравствуйте сдавала анализ кала нашли клебсиелу oxytoca 5×106КОЕ написали Заключение: Дисбактериоз кишечника I степени, характеризующийся нарушением количественного состава популяции кишечных палочек (отсутствие популяции), присутствием условно патогенного микроорганизма рода клебсиелла в клинически значимом количестве.Это очень плохо,и лечиться ли это дома?Еще вот это Грибы рода Candida 4×102КОЕ и это прочие грибы Geotrichum silvicola 3×102КОЕ Остальные не выявлены! Очень страшно у меня двое детей хотелось бы узнать можно без больницы обойтись помогите!
В таком диагнозе нет ничего страшного. Это все можно лечить дома амбулаторно. Напишите мне vetmd@uk>net и мы что нибудь придумаем.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Игорь:30.03.2017
Здравствуйте. Интересует несколько вопросов, по поводу вируса простого герпеса. Скажите пожалуйста: 1)Насколько вероятна передача вируса простого герпеса при поцелуях(контакт со слюной) и воздушно-капельным путем от человека,который имеет рецидивы (лабиальные проявления)(сколько раз в году имеются рецидивы-мне не известно), в БЕССИМПТОМНЫЙ период? 2)Помогают ли в качестве экстренной профилактики инфицирования, антисептические препараты(мирамистин и др.) ,если обработать ими ротовую полость после орального контакта(поцелуй)? 3)Какие вы можете посоветовать мне предпринимать меры,что-бы не заразиться в дальнейшем? p.s. Думаю стоит сказать,что я сам,являюсь студентом мед.университета, и уже проходил курс инфекционных заболеваний. У меня самого,и у членов моей семьи,проявлений ВПГ никогда не наблюдалось. Недавно сдавал анализ на ВПГ-1\2 Ig G(по своему желанию), который оказался ниже референтных значений(отрицательный р-т).
Вероятность передачи при орооральных контактах с носителем герпеса очень высока. Но есть люди невосприимчивые к герпесу по ряду причин. Скорее всего Вы отоситесь к такой категории, раз за вашу жизнь у вас так и не появились антителла к ВПГ.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Василий:30.03.2017
Терапию принимает 8 месяцев. Алувия (Лопиновир / ритановир) и Кивекса (абакавир/лавимудин) 250 клеток , нагрузки нет. Гепатит С 2 генотип, 26 000 к. нагрузка, Фиброз F 1. Назначили в центре вич- Софосбувир и рибавирин . Проконсультировался в другом месте , сказали , что рибаверин уже никто не назначает и назначили Даклатасвир вместо рибавирина . А в интеренте почитал, что моя ваарт терапия не совместима с Даклатосфиром . Либо требует корректировки дозы. Консультировался ещё раз, сказали ничего страшного , если , что дозу Даклатасфира можно снизить в процессе. Читаю снова рекомендации -пишут , что нельзя во время лечения менять дозу. Так можно же в моём случае лечиться Софосбувир-Даклатасфир или лучше рибаверин? Спасибо.
Александра:20.03.2017
Добрый день, на 12 неделе беременности сдала анализ на токсоплазмоз и получила сдедующий результат: IgG = 0,615 ( негативный) IgM = 1,28 (положительный (при значении >1)) Через неделю пересдала в другой лаборатории и получила такие показатели: IgG = 0,13 IgM = 1,51 авидность антител IgG <1% ПЦР не выявлено Помогите разобраться
Вера:05.03.2017
Анализ на аскоридоз показал 1.11 .Сдавала в связи с периодическими высыпиниями на коже уже на протяжеии 6 мес. Принимала 2 раза через 10 дней Зентел по1 таб.по3 дня подряд.Вышла за вторым разом одна аскарида см 10-12.Повторный аализ еще не делала , но высыпания снова появились. Подскажите какое лекарство наиболее эффективно.Вес 90 кг.
Виктория:04.03.2017
Здраствуйте меня беспокоит такой вопрос у моего мужа был гипатит С лечение прошли и сразу по окончанию лечения я забеременела теперь очень переживаю что будет малышу?Можно ли мне рожать анализы сдали но еще ответа нет!Не хочется рожать больного ребенка и что бы мучался все жизнь!Помогите пожалуйста что делать щас только первый месяц беремености!
Анализ на гепатит С (например антитела) продается почти во всех аптеках и делается за 15 минут дома, какое может быть ожидание результата? От матери к ребенку передается очень редко при высокой вирусной нагрузке у матери. Если муж был пролечен, то вероятность гепатита у вас минимальна. Дождитесь своих анализов а потом что то решайте, но вероятность передачи гепатита С ребенку очень низкая.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Дмитрий:03.03.2017
Здравствуйте! 2 недели назад вернулись со знакомой из Индии. Неделю назад у неё поднялась температура до 38, постепенно пропал аппетит, дикая слабость, тошнота, 4 дня пила только воду. Сдала анализы, и у неё диагностировали желтуху. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы проверить, заразился ли я желтухой или нет?
Учитывая санитарный уровень Индии вариантов гепатитов не очень много. Чаще это гепатит Е, который у нас практически не встречается (только в Средней Азии) или гепатит А. Инкубационный период до 60 дней. Первично при гепатите меняются показатели биохимического анализа крови (так называемые печеночные пробы или трансаминазы АЛТ и АСТ) обычно их и берут для диагностики и наблюдения за контактными. Если цифра АЛТ и АСТ превышет норму в разы 5-10 норм (при норме 40 ед например 2000 ед) то это острый гепатит. Далее берут кровь на антитела к гепатиту антиHAV IgM, антиHEV IgM, а так же стандартно HBsAg и анти HCV. Это перечень гепатитов наиболее часто встречающихся в наших странах. И помните первично это профилактика, особенно для стран с низким санитарным уровнем, не употребляйте сырую воду, термически необработанную пищу, не покупайте с рук у уличных торговцев никакую еду. Гепатит это Вы еще легко отделались. У нас обычно из Индии привозят холеру.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Миша:28.02.2017
Чи зустрічається у лікарській практиці, коли антитіла до Віл, появляються аж через рік чи навіть у більш пізній термін після інфікування дорослої людини?
Марія:26.02.2017
Доброго дня, маю питання стосовно лікування опісторхозу. Вирішила для себе здати аналізи на глисти, у мене виявили opisthorchis viverrini. Пішла до лікаря гастроентеролога, вона виписала мені Ворміл 3 таблетки на добу 3 дні. Через місяць здала аналіз, результат був позитивним. Лікар радила ще раз пропити Ворміл, але я вирішиила спробувати іншу діючу речовину. Тому приймала ліки Zentozide 600 (діюча речовина praziquantel) згідно з інструкцією 25мг/кг 3 дні, після них почуваюся частково краще але результат аналізу через місяць все ще був позитивний. Читала в Інтернеті на англійськомових сайтах, що лікування цих паразитів здійснюється протягом 1 дня дозою 75мг/кг в 3 прийоми. Виріштла так зробити. Після другого прийому мала блювоту і не наважилася пробувати знову. Підскажіть будь-ласка що робити.
Препарати альбендазолу, мебендазолу не ls.nm на опісторха. Для лікування опісторхозу використовують більтрицид (празиквантель) в середньому 40-60 мг/кг/добу одноразово. Але, як показуює досвід лікування опісторхозу це задача непроста. Наприклад ми у себе в області хворих на опісторхоз госпіталізуємо. Лікування складається з декількох етапів підготовка-сама дегельмінтизація-дезінтоксикація та зондування жовчовивідних шляхів. Дозу більтрициду можна розділити на 2-3 прийоми, прийом супроводжується різними диспептичними явищами в тому числі і блюванням, тому ми проводимо в/в дезінтоксикацію. Тобто самолікування опісторхозу малоефективне та шкідливе, зверніться до спеціаліста. Не гастроентеролога а паразитолога чи інфекціоніста.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.