Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Инфекционист
Всего вопросов
татьяна:02.06.2015
Вопрос к Пекарь Анжеле Юрьевне. Вы написали "Лечение ЦМВ-инфекции и токсоплазмоза во время беременности не проводится. Рекомендую пересдать анализы (IgM и IgG до CMV и TOXO), желательно количественным методом, и возможно в другой лаборатории + авидность антител IgG до CMV и TOXO (давность процесса) + ДНК вирусов методом ЦПР". На что повлияет, и чем поможет во время беременности и при родах пересдача и дополнительная диагностика, т.е. проведение ЦПР диагностики. Заранее благодарю.
Дополнительна диагностика особенно методом ПЦР - непосредственно укажет есть ли в Ваших средах вам вирус и сам паразит. Поскольку иммуноглобулины только указывают на антитела а не наличие самой инфекции. При особо сильном инфицировании лечение беременым все таки проводять. Но при несильном инфицировании возможно лечится обще профилактическое лечение. Точная диагностика позволит в дальнейшей акушеру гинекологу и неонатолаги правильно проводить родовспомагательные процедуры.
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
татьяна:01.06.2015
Добрый день! На 01.06 уставлен срок беременности 12.5 недель, ранее 06.05 мной сдан анализ на ЗППП и выявлен результат ЦМВ Igm пол. Igg пол. и токсоплазмоз Igm пол. Igg отр. Первый скрининг отклонений во внутриутробном развитии не выявил, Узи по жизненно важным показателям в норме. Подскажите насколько наличие данных вирусов критично, какие возможны варианты лечения и нужно ли вообще проводить медикаментозное вмешательство.
Добрый день! По вышеуказанным аназизам имеют место поздняя фаза острой ЦМВ-инфекции или реактивация хронической (нужно дообследование), относительно токсоплазмоза - ранняя фаза острой первичной инфекции. Острая ЦМВ-инфекция чаще всего протекает субклинично и проявляется катаральным синдромом. Хроническая инфекция клинических проявлений не имеет. Влияние на новорожденного: задержка роста плода,врожденные аномалии развития.При первичной ЦМВ-инфекции у матери плод инфицируется в 30-50% случаев. Клинические симптомы (желтуха, пнемония, гепатоспленомегалия) в 5-10% инфицированных новорожденных, из них 11-20% умирает, 10% имеют поздние проявления заболевания -слипота, глухота, энцефалопатия; 5% -нарушение умственного и физического развития. При токсоплазмозе характерно бессимптомное течение, но возможны: лимфаденопатия, миалгия, самопроизвольные выкидыши (при первичном инфицировании). Лечение ЦМВ-инфекции и токсоплазмоза во время беременности не проводится. Рекомендую перездать анализы (IgM и IgG до CMV и TOXO), желательно количественным методом, и возможно в другой лаборатории + авидность антител IgG до CMV и TOXO (давность процесса) + ДНК вирусов методом ПЦР. Будьте здоровы!
Пекарь Анжела  Юрьевна
Юля:31.05.2015
Здравствуйте!В интернете пишут, что заразиться токсоплазмой можно через уличную пыль.Сидела во дворе возле песочницы и дунул ветер, возможно ли заразиться токсоплазмой, если частички могли попасть в организм.Во дворе ходят кошки.Какова вероятность такого пути заражения?Беременность 30 недель.Антител нет.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.Основной путь заражения токсоплазмой - пероральный (при целовании кошек,через немытые продукты питания,зелень,через воду).Реже - через микротравмы кожи и слизистых.
Ильченко Валерий Викторович
Кристина:31.05.2015
Здравствуйте! Скажите, чтобы заразиться ВИЧ нужно чтобы инфицированная кровь попала именно на кровоточащие раны или достаточно того, что кровь попадет на кожу, на которой порезы и царапины-чтобы произошло заражение? Когда нужно сдавать тест аг-ат 4 поколения (с определение р 24), чтобы результат был точным?
Честно сказать вероятность заражения при попадании на поврежденную кожу есть. Какова эта вероятность в процентах сказать сложно. Если руки или то место куда попала кровь больного сразу была вымыта и обработана то вероятность стремится к нулю. Тест сдаётся сразу, чтобы исключить инфекцию до заражения, а затем не ранее чем через месяц. Если действительно имело место аварийная ситуация с кровью, нужно обратиться в СПИД центр для получения профилактического лечения.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Сергей:30.05.2015
Заметил на теле клеща, который, вероятно, был там уже 2-й или 3-й день. Удалили, по всей видимости, неправильно - часть, как мне кажется, осталась в теле. Смазали ранку йодом. Впереди выходные, поликлиника не работает, а хочется как-то защититься от возможной инфекции. Может, начать принимать антибиотики до похода к врачу?
Я наверное повторюсь, но мое мнение остается однозначным. Профилактика в виде ЮНИДОКСа 0,1 х 1 р/день 5 дней после еды + какой то антигистаминный (даже диазолин пойдет). Анализы сдавать на боррелиоз если и нужно то не раньше чем через месяц. Энцефалит для нашего региона не типичен. Прививки от боррелиоза нет. Боррелиоза реально очень много. За местом укуса следите, голова клеща если и осталась то выйдет сама, ранка возможно нагноится, но это не критично, перекись водорода и зеленка больше местно ничего не нужно.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Татьяна:29.05.2015
Добрый день!Мне 34 года,вчера вытащила клеща с ноги, вроде бы успешно(вернулась с пгт Ворзель, Киевская область). В лаборатории сказали, что если он сдох, то на экспертизу не возьмут.Вчера клещ ещё был живой после извлечения, сегодня вроде бы не живой. Что мне делать, к инфекционисту попасть не могу, заболел ребенок. Читала про анализ крови на энцефалит (боррелиоз), через сколько дней мне необходимо его сдать? Или может прививка? В СЭС сказали, что сейчас очень много случаев боррелиоза. Спасибо!
Как видим мнения по поводу профилактики рознятся. Мое мнение остается однозначным. Профилактика в виде ЮНИДОКСа 0,1 х 1 р/день 5 дней после еды + какой то антигистаминный (даже диазолин пойдет). Буквально сейчас занимаемся пациентом с хрническим нейроборрелиозом, о профилактике он конечно не слышал. Все же 5 таблеток юнидокса и дешевле и не так вредно как полноценный курс цефтриаксона в случае если вы все же заразились. Анализы сдавать на боррелиоз если и нужно то не раньше чем через месяц. Энцефалит для нашего региона не типичен. Прививки от боррелиоза нет. Боррелиоза реально очень много.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Кристина:28.05.2015
Здравствуйте! Я прохожу практику в больнице. Мне нужно было переодеть больного (наркомана) и сменить ему постельное белье. Дотрагивалась до его кожи, личных вещей,грязной одежды и постели. Потом только узнала что у него и ВИЧ ,и гепатиты. Видимых кровавых порезов и царапин не увидела, но были свежие следы от уколов. После меня отругали за то,что перед этим не надела перчатки. Спрашивается,зачем? Разве риск заражения был? Спасибо!
Работая в медицине риск заражения есть всегда, даже когда Вы об этом не подозреваете. Потому и нужно думать о своей защите. Все больные потенциально инфицированы. Не нужно забывать, что ваше здоровье в ваших руках.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Безусловно риск зарежения был очень высокий если вирус попал на слизистые или травмированую (микротравмы) кожу. Вы можете спокойно заразится и гепатитом и ВИЧ. Хотя если вы после контакта провели общие санитарные мероприятия риск минимален, но он присутсвует.
Пода Сергей
С уважением, Пода Сергей
Анастасия:27.05.2015
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , как вылечиться от токсокароза?! Дедушка болеет уже около полу года. Сделал комплексный анализы крови, оказалось токсокароз. Но у нас в городе нет инфекциониста, а в лаборатории сказали, что можно вывести этих паразитов только курсом лечения. Препараты какие принимать?! спасибо!
диагноз токсокароза выставляется по совокупности симптомов и анализов. На основании одних антител к токсокаре диагноз не ставится. Лечится альбендазолом 400 мг х 2 р/сутки 10 дней с перерывом и повторными анализами + повторным курсом при необходимости. Все же лучше обратиться к паразитологу.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
андрей:27.05.2015
Здравствуйте. Подскажите, является ли достаточным анализ HbsAg, чтобы исключить гепатит яБ. И через какое время после инфицирования он становится достоверным.
Инкубация гепатита В до полугода. Но HBsAg появляется вместе с попаданием вируса. Обычно его достаточно. Но можно сдать антиHBcor total, и при его отсутствии сделать прививку и забыть о гепатите В.
Бутко  Віталій
С уважением, Бутко Віталій
Анастасия:26.05.2015
Добрый вечер! Я хотела бы спросить что означают такие показания краснухи: адвидность антител IgG - 80% антитела IgG - 183,4 МО/мл антитела Ig M - 0,995. Сейчас я на 5-ом месяце беременности и меня очень беспокоит что что-то может быть не в порядке.
Добрый вечер! Данные результаты обследования свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции. Высокоавидные антитела указывают на то, что встреча с инфекцией состоялась давно. Вам и Вашему малышу эта инфекция не грозит. Будьте здоровы!
Пекарь Анжела  Юрьевна

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.