Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
Dilya:24.11.2014
Добрый день. У моей сестренки пониженные тромбоциты. Сначала началось с того что по всему телу пошли большие синяки. После анализов нам сказали что это идеопатическая пурпура. Резко понизились тромбоциты. два раза лежала в клинике, ставили капельницы и кололи гармоны. От этого стала опухать и покрываться прыщиками. Ей 21 год. Позже диагноз вроде как назвали тромбоцитоенией. Состояние ухудщается с каждым днем. Уже вливали плазму. Постоянная слабость, кровотечения, сбитый цикл. Кровоточат десны. Во рту появились болячки. Сказали что нужно делать анализ Fish ПЦР 3,5,7 на мутацию хромосом. Мы с Узбекистана, у нас тут такой анализ не делают. Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать в какую клинику ехать, как такового диагноза от врача мы не получили, ответ один пониженные тромбоциты. Сейчас она падает в обморок, жалует на головные боли. очень нуждаемся в консультации хорошего врача. Нам советовали делать химиотерапию, но мы отказались, так как тут говорят что она бывает хорошая и плохая. Посоветовали лекарство "иммоноглобулин" дозу что они нам прописали - выходит очень дорого 7-8 тыс долл. Но если оно действительно поможет мы готовы начать это лечение. Но сомневаемся в компетентности врача, так как они заявили нам что нужно ехать в другую страну делать вышеуказанный анализ либо мы ее потеряем... Сказали что можно удалить селезенку, но многие больные в этой клинике говорят что даже после этой операции им все так же хуже. Тромбоциты в последний раз упали до 11... У нее анемия. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и назначения дальнейших мероприятий необходимо изучить всю медицинскую историю сестры. Исходя из Ваших слов у сестры наблюдается глубокая тромбоцитопения, которая может привести к тяжелым кровотечениям. Вам необходимо срочно обратится в специализированные институты и центры в Узбекистане (Научно-исследовательский институт Гематологии и Переливания крови).
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Лидия:23.11.2014
Добрый день! в 2013 году была неразвивающаяся беременность - остановилась на 10 недели. Сейчас я беременная - 13 неделя. Сдала анализ "Определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям"/ Результат следующий: Риск нарушений системы свертывания крови - Склонность к гиперфибриногенемии, обусловенная полиморфизмом гена фибриногена. Склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генатипом PAl1: 4G/4G. Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, обусловленной дефектом гена тромбоцитарного рецептора к коллогену (ITGA2).Возможно низкая эффективность аспирина, как антиагрегантного препарата. Деффекты ферментов фолатного цикла - оценка генетических факторов риска. существенно повышенная потребность в фолатах, обсуловленное дефектом гена MTHFR. Выраженная склонность к гипергомоцистеинемии гемостазиограмма в норме, все остальные анализы тоже Врач прописал следующие препараты: фолацин 1 таблетка, фраксипарин 0,3 1 раз в день, кардиомагнил - 1 таблетка 75 мг меня интересует прием кардиомагнила. Для чего мне гео пить? и нужно ли это делать, так в инструции есть противопоказания при беременности, есть ли препараты, которыми можно заменить кардиомагнил, и которые можно принимать при беременности! Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Кардиомагнил назначают для улучшения кровотока и предупреждения возникновения тромбов, которые могут спровоцировать выкидыш. Вам назначили небольшую дозу и лечение должно вестись при постоянном наблюдении показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Екатерина:21.11.2014
Здравствуйте, никогда не сталкивалась с проблемами крови. Мне 41 год (жен.) Внезапно поднялась высокая температура 38-39,2 гр. Держалась ровно неделю, других симптомов не было. Теперь, вот уже 21 день от начала болезни температура снизилась до 37 гр. утром, вечером до 37,4-37,8. На протяжении болезни пропила 3 дня антигрипин,5 дней амоксиклав,7 дн.- левофлоксацин.Есть небольшой кашель, флюрография б/п. После лечения сдала клин. анализ крови, мой терапевт обеспокоена показателями, они стали еще хуже, чем до лечения. Для повышения гемоглобина неделю пропила Сорбифер. Вот последние результаты ан.крови после терапии. (в скобках указана цифра в начале болезни: СОЭ 52(34), WBC 12,52(15,44), RBC 3,73(3,65), HGB 98(98), HCT 30,1(29,4), MCV 80,7(80,5), MCH 26,1(26,8), MCHC 324(333), PLT 597(444), MPV 7,9(8), PDV 14,9(15,1), PCT 0,470(0,356), P-LCC 66(54), P-LCR 11(12,2), Neu 9,67(11,92), Lym 1,98(2,28), Mon 0,74(1,09), Eos 0,08(0,06), Bas 0,05(0,09), Neu% 77,2(77,2), Lum% 15,8(14,8), Mon% 5,9(7,2), Eos% 0,7(0,3), Bas% 0,4(0,5). Из заболеваний наблюдаю за миомой матки с 2008 г.(практически не беспокоит). Спасибо за ответ.
Здравствуйте. У Вас наблюдается анемия и воспалительный процесс в организме. Вам необходимо очно посетить инфекциониста и гематолога. Ведите наблюдение за показателями.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Наталья:20.11.2014
Здравствуйте, прошу консультации гематологов!!! Сдали клинический анализ крови и результаты обеспокоили. Девушка 28 лет Прокомментируйте, пожалуйста! Эритроцитарная группа Эритроциты 3.99 10^12/л (3.9 - 5) Гемоглобин 119 г/л (110 - 160) Гематокрит 34.7 % (36 - 48) Средний объем эритроцита 86.9 фл (75 - 95) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.8 пг (24 - 34) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34.3 г/дл (30 - 38) Коэффициент гетерогенности эритроцитов 11.0 % (11.5 - 14.5) Скорость оседания эритроцитов 10 мм/ч (2 - 15) Тромбоцитарная группа Тромбоциты 367.0 10^9/л (150 - 400) Средний объем тромбоцита 5.65 фл (5.4 - 9.9) Лейкоцитарная группа Лейкоциты 4.43 10^9/л (4 - 9) Нейтрофилы 46.3 % (48 - 78) Эозинофилы 0.442 % (1 - 5) Базофилы 0.639 % (0.5 - 1.6) Лимфоциты 48.4 % (19 - 37) Моноциты 4.25 % (3 - 11) Гематолога в районе вообще нет. обратиться не к кому с вопросом... Насколько это серьезные отклонения от пределов нормы? посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? где и что проверять, какие анализы сдать? Благодарю за внимание! очень жду ответа!
Здравствуйте. У Вас наблюдается воспалительный процесс в организме. Очно посетите инфекциониста.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Константин:19.11.2014
Здравствуйте. Мне 20 лет. Пол муж. Рост 180 см, вес 67 кг, не курю.На протяжении шести лет повышен гемоглобин( 165-168) и эритроциты на верхней норме. По симптоматике - на протяжении этих лет распирающие головные боли, бывает мигрень, боли в груди, иногда одышка, утомляемость, потливость, кровоточивость десен. Анализ крови от 30.19.2014 г. WBC 5,5 RBC 5,69 HGB 165 HCT 40,5 % PLT 154 PCT 0,10 % MCV 71,2 MCH 29,0 MCHC 407 RDW 10,4% MPV 6,5 PDW 17,9 LY 26,7 MO 9,7 GR 63,6 СОЭ 3 Анализ крови от10.11.2014 г. Гематокрит 45.4 % ( 39.0 - 49.0 ) Гемоглобин 16.5 г/дл (13.2 - 17.3 ) Эритроциты 5.55 млн/мкл (4.30 - 5.70) MCV (ср. объем эритр.) 81.8 фл (80.0 - 99.0 ) RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % (11.6 - 14.8 ) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 г/дл ( 32.0 - 37.0 ) Тромбоциты 173 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 3.75 * тыс/мкл (4.50 - 11.00 ) Нейтрофилы (общ.число), % 44.8 * % (48.0 - 78.0) Лимфоциты, % 39.2 * % (19.0 - 37.0) Моноциты, % 10.9 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 3.5 % (1.0 - 5.0 ) Базофилы, % 1.6 * % (< 1.0 ) Нейтрофилы, абс. 1.68 * тыс/мкл (1.80 - 7.70) Лимфоциты, абс. 1.47 тыс/мкл (1.00 - 4.8) Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл (0.00 - 0.80 ) Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл (0.00 - 0.50 ) Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл (0.00 - 0.20) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 15 ) При исследовании крови на гематологич. анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Эритропоэтин 6,8 мЕд/Мл (4,3- 29,0). МРТ головного мозга - признаки умеренной наружной гидроцефалии (Два года назад было без патологий).Терапевт сказал, что густая кровь и назначил аспирин без указания дозировки. Но мне его нельзя, т. к. я начал принимать диакарб.(по назначению невролога). Нуждаюсь ли я в консультации гематолога для уточнения диагноза "полицитем
Здравствуйте. У Вас наблюдается легкая степень тромбоцитопении, при наличии названых симптомов необходимо сделать кардиограмму и посетить кардиолога. Ведите наблюдение за ростом показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Вероника:19.11.2014
Добрый день! Несколько месяцев назад обратилась к врачу из-за очень плохого самочувствия. Сильная слабость, сонливость, выпадение волос. Обнаружилось что у меня низкое сыворточное железо - 6 мкмоль/л. При приеме препаратов железа постепенно увеличивается (максимум до 12) и снова резко падает. Терапевт предложила сдавать анализы на сывороточное железо одновременно с ретикулоцитами, чтобы определить нужно ли лечение у гематолога. Итог последних анализов таков: 1. сывороточное железо - 8,8, % ретикулоцитов - 1,06, число ретикулоцитов - 0,0527, фракция незрелых ретикулоцитов - 8,5%, гемоглобин в ретикулоцитах - 33,7%; 2. сывороточное железо - 10,8, % ретикулоцитов - 1,02, число ретикулоцитов - 0,0521, фракция незрелых ретикулоцитов - 6,9%, гемоглобин в ретикулоцитах - 34,3%; 3. сывороточное железо - 7,9, % ретикулоцитов - 1,16, число ретикулоцитов - 0,0587, фракция незрелых ретикулоцитов - 10,5%, гемоглобин в ретикулоцитах - 32,8% Удален желчный пузырь, у гастроэнетеролога наблюдаюсь - все нормально (и ФГС и УЗИ и тд), щитовидка тоже в порядке, скрытых кровотечений нет. По данным результатам нужно ли мне лечение у гематолога? Я живу в маленьком городке и гематологов у нас нет. Помогите пожалуйста определиться нужно ли мне к гематологу или нет? Свидетельствуют ли результаты данных анализов о том что причина низкого железа - проблемы с кровью? или мне достаточно проходить лечение у терапевта?
Здравствуйте. Если анализ на гормоны в норме и нет хронических заболеваний, то пройдите курс лечения назначенный терапевтом. В профилактических мерах додавайте в рацион продукты богатые железом. Лечения, за частую, длительное. Терпения Вам и скорейшего выздоровления!
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Дмитрий:18.11.2014
Здравствуйте! Хочу попросить Вас дать максимально возможную консультацию, так как в нашем городе и ближайших врача Гематолога просто нет…. Ситуация следующая – Два года назад была проблема с поджелудочной, сделали узи, все выясняли и быстро устранили диетой и лекарствами. Но так же была не сильно увеличена селезенка. На что врачи сказали что ничего страшного такое бывает, само пройдет, выбора не было по сколько и гематолога просто нет… Но тяжесть в левом боку осталось, причем не там где болела поджелудочная, а ниже, и это даже не боль, а как будто внутри что то надутое и мешает… Но естественно врачей это не впечатлило, ответ – само пройдет. И вот я уже ходил с таким ощущением пол года, и надо было делать операцию по исправление перегородки для восстановления дыхания. И тут выясняется что у меня понижены тромбоциты до 120(тысяч на сколько я знаю) Я поднял историю сдачи крови, и оказалось что мои тромбоциты за последние два года(предыдущих записей нет) были в диапазоне от 94 до 130.Пошел к терапевту на что она тоже сказала что это не критично, никуда отправить не можем. Но при чтение на эту тему в интернете все как один пишут что если понижены тромбоциты и увеличена селезенка надо идти к врачу… Так же узи было сделано одно через 6 месяцев, другое через 7, и на обоих селезенка так же увлечена – размеры 13,5*6,2см. контуры ровные, эхо структура паренхимы однородная. Патологических изменений брюшной аорты не выявлено, забрюшинные лимфоузлы не увеличены . Все остальные параметры крови вроде-бы нормальные, гемоглобин 155. Единственное отклонения тромбоциты… Скажите пожалуйста как поступить? Что это может быть? Если мне рекомендуется какое то дополнительное обследование скажите пожалуйста какие анализы\процедуры мне стоит пройти что бы поехать с результатами к врачу. P.s. 27 лет, рост 182, вес 78.
Здравствуйте. У Вас наблюдается тромбоцитопения, которая и влияет на состояние селезенки. Вам необходимо очно проконсультироваться с гематологом, который детально изучит анамнез и назначит соответствующее лечение. В профилактических целях сделайте УЗД почек.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Виктьория:18.11.2014
Здравствуйте. Беспокоит выпадение волос. Обратилась к гематологу, сдала анализы. Гемоглобин за последние три года не поднимался выше 110. на сегодняшний день 130. Но ферритин 6мкг/л. врач сказал что скорее всего проблема в печени и приписал таблетки глутаргин 0,25г и витамины супрадин. Может ли такое лечение поднять ферритин в норму и снизить выпадение волос. и Необходимо ли пить другие железосодержащие препараты.
Здравствуйте. Пройдите назначенный курс и в профилактических целя в рацион додавайте продукты богатые железом.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Анастасия:18.11.2014
Уважаемые доктор, очень нужна Ваша консультация.Меня зовут Анастасия, моей бабушке 75 лет, в 2007 году была операция на кишечник, рак кишечника. После операции никаких метастаз тьфу-тьфу-тьфу не было, проходит осмотр каждый год в Балашихе в онкоцентре. Но... Недавно она сдала общий анализ крови и на основании полученных результатов ей ставят диагноз, острый лимфобстный лейкоз, но под вопросом. Сдали для проверки этот же анализ еще в двух клиниках, результат не утешителен. Результаты анализа: СОЭ - 39,Эритроциты-3,40, гемоглобин-109, гематокрит-33,0, средний объем эритроцитов 97,0, ср содержание гемоглобина в эритроците-32,4, ср концентрация Hb в эритроцитах-33,5, отн. ширина распред.эритр по объему(ст.отклонение)77,4, отн. ширинараспр.эритр. по объему(коэфф.вариации)-23,0, тромбоциты 212, ср.объем тромбоцитов-10,3, тромбокрит-0,22, относит ширина распред. тромбоцитов по объему-13,3, лейкоциты-82,47, бласты%-25,0, пролимфоциты%-6,0, промиелоциты%-0,0, миелоциты%-0,0, метамиелоциты%-0,0, палочкоядерные нейтрофилы%-1,0, сегментоядерные нейтрофилы% - 5,0, эозинофилы%-1,0, базофилы%-0,0, моноциты%-4,0, Лимфоциты%-58,0. 27.11.14 мы поедем с ней на прием к гематологу, но хотелось бы узнать комментарий со стороны. Какие выводы можно сделать на основании данного результата анализа крови и что необходимо делать дальше? Что может нам назначить врач, к чему быть готовыми? Действительно ли это острый лимфобластный лейкоз? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте. Нарушения в показателях значительные и они могут свидетельствовать о поставленному предварительному диагнозу. Нужна очная консультация гематолога.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Олеся:18.11.2014
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня уже было 2 замершие беременность на сроке 7 недель. Мы с мужем прошли полное обследование на инфекции, гормоны, кариотипирование, HLA-типирование,спермограмму и т.п. Эти анализы ни чего не дали.Все в норме. Врач гинеколог отправил сдать анализы по гемостазу, получила следующие результаты: F2:20210G>A результат GG референсные значения GG F5:1691G>A результат GG референсные значения GG F7:10976G>A результат GG референсные значения GG F13:G>T результат GG референсные значения GG FGB:-455G>A результат GG референсные значения GG ITGA:807C>T результат CC референсные значения CC ITGB:1565T>C результат TT референсные значения TT PAI-1:6755G>4G результат 5G4G референсные значения 5G5G MTR:2756A>G результат GG референсные значения AA MTHFR:1298A>C результат AC референсные значения AA MTHFR:677C>T результат CC референсные значения CC MTHFR:66A>G результат AG референсные значения AA PAI -1 результат 124.2 норма 7-43 Гомоцестеин: 5,94 норма 4,6-12,44 РФМК: 7,0 норма 3-4*10*2 АЧТВ: 37,1 норма 28-40 ФИБРОГЕН 3,22 норма 2-4 Коли тромбоцитов, участвующих в агрегации 655 Агрегация с АДФ 10 норма 11,8-16,2 Агрегация с коллагеном 14 норма 14-18 Агрегация с УИА 13 норма 14-17 VIII фактор 135 норма 60-150 IX фактор 97 норма 60-150 Фактор Виллебрандта 123 норма 50-160 Антитромбин III 109 норма 80-120 Протеин S 120 норма 50-120 Протеин С 112 норма 70-130 Плазминоген 120 норма 80-120 Д-димер < 0,5 норма <0.5 Волчаночный антикоагулянт отриц. 1,03 норма 0,79-1,19 Антифосфолипидный скрининг lgG 0.61 норма 0,00-10.00 Антифосфолипидный скрининг lgM 2.06 норма 0,00-10,00 Какие еще исследования необходимы и что дальше делать? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Чтобы назначить дополнительное обследование необходимо детально изучить вашу медицинскую историю.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.