Гематолог: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
Ирина:16.03.2015
Добрый день!Подскажите, какие последствия попадания внутрь здорового человека препарата Генфатиниб. Випили 100 мг. И как вывести с организма? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Препарат может вызывать раздражение ЖКТ, отечность. Необходимо пить большое количество жидкости.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Юлия :15.03.2015
Доброй ночи! моему сыну 3 года. 18.02.12 поступиЛи в больницу, с 1000 тромбоцитов, 26. 02. 15, 241000 тыс. Пьем гормоны до конца марта.Диагноз острая тромбоцитопеническая пурпура.С 20. 03. 15 назначили фитотерапию,для вастоновление печени.Назначили травы :тысячилетник,пастушья сумка,крапива двудомная,зверобой,листья земляники,водяной перец,шиповник, кукурузные рыльца.Сказали поить ребенка 2месяца. Наш терапевт и в аптеке сказали что нельзя такое давать ребенку.Посадите печень. Подскажите пожалуйста,что мне делать,это мой ребенок, я за него боюсь.Гормоны пьем преднизолон,назначили кальций по 6 табл в день, у малыша запоры.Помогите пожалуйста, дайте совет, я не выездная сижу с ребенком дома, нам запретили контакторов ать с людьми, ездить в общественных транспортах. Я Вас умоляю, дайте мне совет, как правильно поступить. С Ув. Абашина Юлия. мой номер :+79260727696.
Здравствуйте. Лечение детей должно проводиться в гематологическом стационаре, под наблюдением врачей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
ирина:14.03.2015
Добрый день.Сыну 20 лет.Хотела бы у Вас узнать,нужно ли волноваться по поводу эритроцитов и нужно ли обследование.Лейкоциты 5,47,эритроциты 6,31,гемоглобин 134,гематокрит 40,1,средний объём эритроцита(MCV) 63,5,средний объём гемоглобина в эритроците(MCH) 21,2,сред,концентрация гемоглобина в эритроците(MCHC) 33,4,тромбоциты 193,ширина распределения эритроцитов(RDW-SD) 35,1,ширина распрелелерия эритроцитов(RDW-CV) 15,5,ширина распределения тромбоцитов 14,4,средний объём тромбоцитов 10,5,тромбокрит 0,2,нейтрофилы на 100 лейкоцитов 56,нейтрофилы абс. 3,06,лимфоциты на 100 лейкоцитов 31,8,лимфоциты абс. 1,74,моноциты на 100 лейкоцитов 8,моноциты абс. 0,44,эозинофилы на 100 лейкоцитов 4,эозоноыилы абс.0,22,базофилы на 100 лейкоцитов 0,2,базофилы 0,01,триглицериды 0,74,холестерин 4,42,липопротеиды высокой плотности 1,45,низкой 2,86,очень низкой 0,34,коэффициент атерогенности 2,05,с-реактивный белок меньше 1,,витамин D общий(D2+D3) 28,35,кальций ионизованный 1,33,билирубин общий 32,6,прямой 10,5,непрямой 22,1,щелочная фосфатаза 114,АLT 13,AST 20,GGT 19,белок общий 87,1,альбумин 56,1. У сына жиндром Жильбера.По эритроцитам сдавали железо,В12,эритропоэтин,трансферин,ферритин-всё в нщорме.Такой сдвиг по эритроцитам лет 10.Эритроциты колеблятся в диапазоне 5,9-6,9.Спасибо за ответ.
Алексей:10.03.2015
помогите нужна ваша помощь мне в 2013 году поставили диагноз синусный гистоцитоз болезнь Розаи-Дорфмана сказали что надо просто наблюдаться.Сейчас сильно болят кости,суставы рук,ног,пальцы,позвоночник.Был у ревматологов анализы все в норме ревматологического заболевания нету. Лимфо узлы у меня не увеличены бывают боли под мышками.Кружится голова.Подскажите пожалуйста может это болезнь протекать без увеличения лимфоузлов и поражать головной мозг.Сильно болит голова в затылочной части. И как эта болезнь прогрессирует и правда что эта болезнь делает дыры в костях. Вот тут мои все обследование посмотрите пожалуйста https://yadi.sk/d/T-pltft-KnuJi Мой телефон +79527618372 email:alekseandrianov@yandex.ru
Татьяна:10.03.2015
Здравствуйте. мне 33 года, после родов через год стали беспокоить почки, сейчас ребенку год и 10 месяцев, неделю назад пролечила пиелонефрит (цефазолин, канефрон). расшифруйте, пож-та, общий и клинический анализ крови. гемоглобин 137 эритроциты 4.2 РЕТИКУЛОЦИТЫ - в анализе не отмечены при норме 2-10 тромбоциты 186 лейкоциты 6.5 нейтрофилы сегментоядерные 52 эозинофилы 4 базофилы - прочерк моноциты 6 лимфоциты 38 СОЭ 4 WBC 6.5 10*3 LYM 2.4 10*3 MON 0.4 10*3 GRA 3.7 10*3 LYM 37.5 % MON 6.1 % GRA 56.4 % RBC 4.21 HGB 13.7 HCT 40.2 % MCV 95.5 MCH 32.5 MCHC 34.1 RDW 10.0 PLT 174 MPV 7.2 PCT 0.125 % PDW 13.1 % СКАЖИТЕ, О ЧЕМ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ПОНИЖЕНИЕ PCT 0.125 % И ОТСУТСТВИЕ РЕТИКУЛОЦИТОВ? ЕЩЕ MCV 95.5 ПРИ НОРМЕ ДО 100.... YE;YJ KB СДАТЬ ЕЩЕ КАКИЕ-ТО АНАЛИЗЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ??? ПРОЧЛА В ИНТЕРНЕТЕ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ!!!! ИЛИ ВСЕ-ТАКИ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Екатерина:10.03.2015
Добрый день! У меня очень высокий гомоцистеин - 50 мкмоль/л, а также Спонтанная агрегация тромбоцитов - 2,04 (норма менее 1,35) АДФ (радиус) – 10,43 (5,70-9,50) АДФ (%) – 14,80 (43,00-61,00) Ристомицин (радиус) – 12,68 (7,60-10,20) Ристомицин (%) – 74,74 (59,00-84,00) Адреналин (радиус) – 10,62 (5,40-8,50) Алреналин (%) – 52,70 (36,00-56,00) Коллаген (радиус) - 9,81 (6,60-12,80) Коллаген (%) – 57,36 (57,00-72,00) Заключение: низкая агрегационная активность тромбоцитов при индукции АДФ. Со всеми другими индукторами агрегационная способность тромбоцитов не нарушена. Но спонтанная агрегация значительно выше нормы (в крови циркулируют активированные тромбоциты). Также мною были сданы: Д – Димер < 100 и РФМК (фибриноген): Содержание фибриногена, г/л 2,01 (норма 2-4,0), РФМК, мг /% 11,0 (норма до 4,0). Что мне дальше делать даже не знаю!!! Врачу лечащему больше не доверяю, а у нас только один гематолог на весь город! Помогите пожалуйста в моей проблеме. С уважением, Екатерина. г. Благовещенск
Здравствуйте. Снижение агрегации говорит о нарушении свертывающей системы и может вызывать микроциркуляторные кровотечения. Необходимое обследование и лечение (коагулянты прямого/непрямого действия, ингибиторы фибринолиза) при нарушениях коагулограммы проводится очно гематологом под контролем анализов.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Руслан:09.03.2015
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сдавал анализы в инвитро. Что мне необходимо до обследовать? И что за заболевание может быть? 27июня2013 _____________________ Гематокрит 41.6 % 39.0 - 49.0 % Гемоглобин 14.2 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл Эритроциты 6.64 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ - УМЕРЕННЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 62.7 фл 80.0 - 99.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 17.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 21.4 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл Тромбоциты 187 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 6.18 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 49.5 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты, % 38.2 % 19.0 - 37.0 % Моноциты, % 9.9 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0 % Базофилы, % 0.3 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.06 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.36 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч _____________________________________________________________ 16октября2014 _____________________ Билирубин общий 19.5 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л Железо 19.42 мкмоль/л 11.6 - 31.3 мкмоль/л Латентная железосвяз. способность 24 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л Трансферрин 2.07 г/л 2.15 - 3.66 г/л % насыщения трансферрина 37.3 % 15 - 50 % Ферритин 344 мкг/л 20 - 250 мкг/л Витамин В12 633 пг/мл 187 - 883 пг/мл Фолиевая кислота 5.0 нг/мл 3.1 - 20.5 нг/мл Клинический анализ крови Общий анализ крови Гематокрит 41.0 % 39.0 - 49.0 % Гемоглобин 13.9 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл Эритроциты 6.70 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ - ВЫРАЖЕННЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 61.2
Здравствуйте. Вам необходимо придерживаться режима питания, при котором в рацион будут входить все необходимые микроэлементы и витамины (железосодержащие препараты, витамин А, В12).
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Роман:09.03.2015
Добрый день! Я мужчина, 35 лет. Уровень тромбоцитов 590. Остальные показатели общего анализа крови в норме. РАЭ 1,22. Подскажите, что может быть?
Здравствуйте. У Вас наблюдается тромбоцитоз, который может быть вызванный воспалительными процессами в организме или физическим переутомлением. Пройдите дополнительное обследование и ведите наблюдение за ростом показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
татьяна:08.03.2015
здраствуйте я вам писала по поводу гемостаза сейчас у меня такой к вам вопрос если можете проконсультируйте по заключению гематолога диагноз. дезагрегационная тромбоцитопатия.компенсаторная гиперкоагуляция по внутреннему каскаду свёртывания умеренная тромбинемия и железодефицитная анемия легкой степени тяжести . вот результаты анализов биохимия алт7.2 аст 17.7 мочевина 3.47 белок общ 67.37 глюкоза 5.16 холестерин 4.15 креатинин 61.24 общ билирубин 17.92 моч кислота 196 фибриноген 2.5 пти 95.2 общий анализ крови wbc 10.1 ly41.5% MO 6.9% GR51.6% LY#4.2 MO#0.7 GR#5.2 RBC4.25 HCT40/4 HGB131 MCV94 MCH30.7 MCHC324 RDW13.1 PLT181 MPV 8.3 ;СВЕРТЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА 7.6 ПРИ НОРМЕ ОТ 6.6 ДО 25.9 ФОЛИВАЯ КИСЛОТА 13.16 НОРМА ОТ 10.2 -47.5 ВИТАМИН В12 169 НОРМА 118-700 И ФЕРРИТИН 13.6 НОРМА 10-120 . НО У МЕНЯ ВЫСКАКИВАЮТ СИНЯКИ ТОЛЬКО НА РУКАХ КИСТИ И ДО ЛОКТЯ БЕЗ ВИДИМЫХ ПРИЧИН . И ЕЩЁ БЫЛА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОДНОГО ЯИЧНИКА И ОБЕИХ ТРУБ В 2013 ГОДУ ТЕПЕРЬ ЕЩЁ НАШЛИ В ФЕВРАЛЕ ЭНДОМЕТРИОЗ . НО АНАЛИЗ ОБЩЕГО КРОВИ КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ РАЗНЫЙ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОГЛАБИН ЭРИТРОЦИТЫ И НСТ ПОКАЗЫВАЮТ НИЖЕ НОРМЫ ЛЕЙКОЦИТЫ ПРИ ЭТОМ 7.9 ГЕМОГЛАБИН 118 ЭРИТРОЦИТЫ 3.7 А НСТ 32 А ВОТ ЛИМФОЦИТЫ ВСЕГДА 42 ИЛИ 44 А СЕГМЕНТЫ 50- 55 . ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ СЛАБОСТЬ БЛЕДНОСТЬ РУК СИНЯКИ НА РУКАХ . СЕЙЧАС ПРИНЕМАЮ НЕДЕЛЮ ЭТАМЗИЛАТ ПО 2ТАБ ТРИ РАЗА В ДЕНЬ АСКОРУТИН ПО 2ТАБ ТРИ РАЗА В ДЕНЬ И СОРБТФЕР ПО 1ТАБ ДВА РАЗА В ДЕНЬ И УТРОЖЕСОН ВНУТРЕВАГИНАЛЬНО ПО 100МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ С 16 ПО 25 ДЕНЬ ЦИКЛА .СКАЖИТЕ ЧТО ТО НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ ЗА ЗДОРОВЬЕ ИЛИ КАК НАШИ ВРАЧИ СКАЗАЛИ НИЧЕГО СТРАШНОГО НЕТ ВСЁ НАЧНЁШЬ ПРИНЕМАТЬ И ВСЁ НАЛАДИТСЯ .И ВОТ ЕЩЁ ВЫ МНЕ ПИСАЛИ ПО ПОВОДУ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ТРОМБОВ И ПРО МИКРОТРОМБЫ .СКАЖИТЕ ВОТ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ КАК ТО БУДЕТ НА ЧТО ТО ВЛИЯТЬ И КАКИМ ОБРАЗОМ .И ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ БУДЕТ ЛЕГЧЕ И ПОПОВОДУ АНАЛИЗОВ ПОЖАЛУСТО НАПИШИТЕ ВСЁ ЛИ В НОРМЕ
Здравствуйте. Для наблюдения за изменениями показателей достаточно сдавать кровь раз в месяц. У Вас наблюдается воспалительный процесс в организме и анемия, которые могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями в организме. Пройдите назначенное лечение и соблюдайте диету богатую витаминами и микроэлементами.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Наталья:06.03.2015
Добрый вечер! Помогите мне пожалуйста. В 2007 г. поставили диагноз Лимфома Ходжкина. Лечилась у себя в городе. Неудачно. Ранний рецидив. В Москве провели высокодозную химию и аутоТКМ. Все хорошо. Ремиссия 5 лет. Года 1,5 назад выявили гипотиреоз, ТТГ на тот момент было 16. Назначили эутирокс. Примерно в тот же период по КТ выявили два "нежных" очага в легких ок.2 мм. Врач с КТ(опытная, наблюдаюсь только у нее уже около 7 лет) заверила, что узлы не патологичные, что такие бывают у всех, кто хоть раз пережил бронхит, либо какие-то резкие изменения в организме. Делала в динамике с разницей в 3 месяца. Ничего не изменилось. Уже полгода у меня передозировка тироксина, ТТГ 0. Дозировку снижать начала только сейчас. Повторила КТ. Сейчас, через ,5 года, те очаги на месте, но появился еще один, тоже 2 мм. Врач так же заверила, что они не патологичные. Написала, что больше данных просто за внутрилегочные лимфатические узлы. В остальном все ОКК по органам. Брюшная полость, средостение, периферические узлы-везде все спокойно. Одновременно с передозировкой ТТГ изменилась картина крови. После ТКМ СОЭ ниже 30 не опускалась, стала уже нормой. Сейчас, полгода, держится 43. Не поднимается. Но и опускаться не думает. При этом повышены эозинофилы(так уже давно), тромбоциты в мазке в пересчете 112, эритроциты 3,8, лейкоциты 4,5, лимфоциты 17, гемоглобин в норме. Картина вроде бы на рецидив ЛГМ не похожа, т.к. за 1,5 года и поражения стали бы более массивными и лейкоцитоз начал бы формироваться(так было оба раза). Врач с КТ заверяет, что ничего страшного, что изменения в легких скорее всего связаны с резким изменением уровня ТТГ, т.е. с началом приема тироксина, а СОЭ-с последующей передозировкой. Но картина странная. Как вы считаете, что может быть, на что провериться? Туберкулез, саркоидоз? Что можно сдать? Есть ли реальный повод для паники? Заранее огромное спасибо за ответ
Здравствуйте. Ваш врач прав, на данный момент необходимо вести наблюдение за ростом показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.