Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
елена:10.02.2015
Здравствуйте, Уже 2 года нахожусь на этапе планирования беременности. Поставили диагноз вторичное бесплодие. Было две беременности. Первая-выкидыш на сроке 4-5 недель. Вторая-преждевременные роды на сроке 32 недели, ребенок родился с пороками развития. В три месяца ребенка не стало. За время обследований выявились проблемы с щитовидной железой(наблюдаюсь у эндокринолога) и с кровью-диагноз тромбофилия. Назначили курантил 0,25 три раза в день с 5 по 25 день цыкла и клексан 0,4 один раз в день с 11 по 25 день цыкла, потом было повышение дозы до двух уколов в день с той же дозировкой с 11 по 25 день цыкла, а в остальные дни цыкла по одному уколу. Одна его упаковка у нас стоит 3000 рублей, то есть в месяц мне надо около 12 тыс, а зарплаты не более 10 тыч. Руб и еще сказали собирать деньги на Эко. Вот хочу узнать можно ли колоть что-то другое кроме клексана, более бюджетный вариант есть? И на сколько он необходим на этапе планирования? Колю его уже год. Сказали без него не забеременнею. Так ли это? протеин S 104.0 % норма 71.0-113.0 протеин С 114 % норма 70-140 АТ к дс-ДНК -10 % норма -20 -10 АТ к Fc-lg 0 % норма -20 -10 АТ к бета-2-гликопротеину I -2 % норма -20 -10 АТ к суммарным фосфолипидам -13 % норма -20 -10 АТ к коллагену 14 + % норма -20 -10 АТ к ХГЧ 7 % норма -20 -10 Заключение: слабовыраженные признаки хронического спаечного процесса любой локализации. PAI -1 18.8 нг/мл норма 7-43 тестестерон 2.01 нмоль/л норма 0.50-2.60 D-димер 75 нг/мл норма 3,5-727,5 Волчаночный антикоагулянт-отсутствует РФМК 5.50 мг/дл норма 3.34-3.38 Агрегация тромбоцитов с адф5 87.00 % норма 50-70 Агрегация тромбоцитов с адреналином 81.00 % норма 50-75 Агрегация тромбоцитов с коллагеном 70.00 % норма 50-75 ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания есть изменения фибриназа GT-изменение фактора xlll.снижена вероятность тромбозов,инсульта.фибриноген АА-повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови.Увилечение вероятности образования тромбов.риски:инсульт,инфаркт.Серпин-1 5G 4G-изменение сер
Здравствуйте. Чтобы адекватно назначить курс лечения необходимо изучить всю Вашу медицинскую историю, но принимаемый Вами антикоагулянт можно заменить на гемапаксан. Перед зачатием Вам желательно очно посетить еще одного специалиста.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Ирина:10.02.2015
Здравствуйте, в течение двух лет у меня повышенный уровень лимфоцитов при общей нормальной формуле крови. Сдала все возможные анализы на инфекции, вирусы, болезни и тд, ничего не нашли. Врач сказал, что у меня перевернутая формула крови как у младенцев, индивидуальная аномалия, но тк она не эволюционирует (то есть абсолютное число лимфоцитов не превышает 6000 при общем нормальном количестве белых тел 9200), беспокоиться не о чем и глубже изучать кровь смысла нет. Каково ваше мнение? Спасибо большое.
Здравствуйте. Чтобы адекватно оценить Ваше состояние, необходимо детально изучить все показатели, но если все анализы были пройдены и отклонений Ваш лечащий врач не выявил, то вероятней диагноз поставлен правильно.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Марина:09.02.2015
Помогите, пожалуйста, подскажите, что означают результаты анализа папы (1952 г.р.). Консультацию назначили только через две недели, а эта страшная неопределенность просто изводит. Обнаружена мутация V617F в гене JAK2. в образце от 02,02.15 процентное содержание мутантного аллеля 22,59% Заранее безмерно благодарна!
Здравствуйте. Для постановки точного диагноза, необходимо изучить весь анамнез больного, но данная мутация может свидетельствовать о наличии таких заболеваний как миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, тромбоэмболия, истинная полицитемия.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Kristina YEduardovna:08.02.2015
Здравствуйте..Подскажите пожалуйста.сдал из вены кровь на ОАК.гемоглабин 161.эретроциты 5.98.гематокрит 50.тромбоциты 286.остальные показатели в норме.сдавал через неделю после ангины.курю.может повышено из за волнения?или все в порядке.Год назад гемоглабин 155.тромбоциты 250.гемотокрит 48.6.эретроциты 5.68.мне 27.вес в норме.курю.может повышено из за волнения?или все в порядке..спасибо пмк 1 ст лечился от ангины антибиотиками амоксиклаб. ПОЛНОСТЬ АНАЛИЗ. лейкоциты 7.53,эретроциты 5.98,гемоглабин 161,гемотокрит 50.88,ср объем эретроцита 85,09,Ср содержание гемоглабина в эретроците 27,07,Ср концентрация гемоглабина в эретроците 318,тромбоциты 286,Бластные клетки-0,промилоетоциты 0,миелотоциты 0,металомеелотоциты 0,Палочкоядерные нейтрофилы 1,сегментоядерные нейтрофилы 43,Эозинофилы 8,базофилы 1,лимфоциты 39,моноциты 8,плазматические клетки 0,СОЭ 9
Здравствуйте. Показатели колеблются от недавнего заболевания.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
наталья:06.02.2015
Здравствуйте, у меня 5-6 неделя беременности. .сдала анализ на д-димер 650 нг/мл при норме для первого триместра до 375.!!!! две недели назад он был 247.. и коагулограмма- МНО-0,91 норма-0,9-1,3, Проторомбиновый индекс-109,9 %т-норма 70,0-120,0, Фибриноген 3,5 г/л норма до 6,00, тромбиновое время 11,5 с норма 11,0-15,0, АЧТВ -28,1 с норма 22,0-32,0. на сколько это критично?? подскажите пожалуйста лечение, у нас нет гематологов. год назад был выкидыш, причина не установлена.
Здравствуйте. Обычно в первом триместре данный показатель увеличивается в 1,5 раза и может принимать значение равное 750 нг/мл, но необходимо вести регулярный контроль роста показателей. И при наличии значительного повышения необходимо пройти курс лечения (антикоагулянтами).
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Анна:05.02.2015
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализ! Соэ 5 Лейкоциты 7.17 Эритроциты 5.38 Гемоглобин 162 Гематокрит 43.2 Средний объём эритроцитах 80.3 Цвет.паказат. 30.1 Ср.конц.гемог.в эритр. 375 Тромбоциты 119 Маркеры анизоцитоза 39.8 В процентах 13.8 Нейтрофилы в процентах 55 Нейтрофилы 3.94 Лимфоциты проценты 32.9 Лимфоциты 2.36 Моноциты 0.69 Эозинофилы % 2.2 Эозинофилы 0.16 Базофилы % 0.3 Базофилы 0.02 Коагулограмма Протромбиновое время 13.4 Протромбиновый индекс 94 Мно 1.04 Аптв 40 Фибриноген 3.06 Растворим.фибрина миномётные комплексы 7.5 Волчаночный коагулянт отрицат. Генетическое исследование Фибриноген бета гетерозигота Ингибитор активатора плазминогена гетерозигота В12 зависимая метионин синтеза гетерозигота. По всему телу стали видны мелкие венки особенно на щеках. Это не эмболия глубоких вен? Или ДВС синдром?
Здравствуйте. У вас наблюдается тромбоцитопения. Вам необходимо очно посетить гематолога, для детального изучения анамнеза.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Оксана:31.01.2015
у меня фибриноген 1,88 протромбированное время- 9,8 индекс 132 впервые подозревают что то с кровью-низкая свертываемость нужен гематолог-в нашем городе нет такого что мне светит и лечится это или нет/ Выяснилось случайно при анализе крови. Всегда синяки 9не знаю откуда)-ну и бледность,кожа бледная и сплю только на спине- на бок повернусь-как будто в руку 1000 иголок воткнули...вот в принципе и всё,но заболевание то страшное -или оно лечится? Или инвалидность при такой гомофелии? Хотя читаю что она бывает только у мужчин-а я женщина 45 лет...
Здравствуйте. Результаты анализа свидетельствуют о снижении свертываемости крови. Вам необходимо очно посетить гематолога для назначения соответствующего лечения.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Наталья:27.01.2015
Здравствуйте .Врач гинеколог отправила сдавать анализ генов системы свертывания после замершей берем. помогите разобратся c результатом к врачу только через неделю. ПЦР Полиморфизм F2:20210-G>A (протробин)- результат GG , ПЦР Полиморфизм F5:1691-G>A ( проакцелерин)- GG, ПЦР Полиморфизм F7:10976-G>A (проконвертин)- результат GA,ПЦР Полиморфизм F13:G>Т (фибриназа)- результат GT,ПЦР Полиморфизм FGB:455-G>A (фибриноген)- результат GG, ПЦР Полиморфизм ITGA2:807-G>T(интегрин а-2)- результат CT, ПЦР Полиморфизм ITGB3:1565-T>C(интегрин в-3)- результат TC, ПЦР Полиморфизм PAI-1:675-5G>4G ( серпин-1)- результат 4G 4G. Нужно ли принимать какие нибудь лекарства и страшны ли в этом эти показатели , сейчас по истечении 8 мес я опять беременна .Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Результаты анализа свидетельствуют наличия у Вас повышенной склонности к тромбообразованию. Лечащий врач, исходя из всех результатов, может назначить соответствующее лечение.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Ирина:25.01.2015
Добрый день! На протяжении 3 лет расстройство стула, преобладает диарея. Прошла множество различных обследований. Диагноз так и не поставили. ФГДС-поверхностный гастрит антрального отдела. ФКС-Атрофические изменения терминального отдела подвздошной кишки, взята биопсия. Сделана ИГХ- В слизистой тонкой кишки плотная диффузная инфильтрация, представленная мелкими лимфоидными клетками с преимущественно округлыми ядрами, определяются вторичные фолликулы с крупными светлыми центрами и нечеткой мантийной зоной, перифолликулярно определяются клетки с расщепленными ядрами, неравномерно расположены плазмоциты. Убедительных признаков лимфоэпителиальных повреждений не найдено. Увеличено число МЭЛ в зоне фолликулов. ИГХ-исследование: В инфильтрате существенно преобладают В-лимфоциты с иммунофенотипом CD 20 Ab -1 (L26)+, CD5 Ab-1 (4c7)-, CD 10 Ab-2 (56C6) -, CD 23 (Sp 23) 01/15-. Клетки светлых центров фолликулов Bcl -2 alpha Ab-1 (100/D5)-, CD 10+, сеть CD 23 – позитивных дендритических клеток на отдельных участках разрушена за счет колонизации светлых центров мелкими Т-лимфоцитами. В окружающей слизистой определяются легкие цепи иммуноглобулинов kappa и lambda примерно в равных количествах. Экспрессия CD5=CD3(SP7). Индекс Ki 67 (SP6) - 90% в зоне фолликулов, в диффузном компоненте – около 10%. Заключение: Достоверных данных за экстранодальную лимфому из клеток маргинальной зоны не получено. Наиболее вероятна реактивная гиперплазия мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани. Необходимо наблюдение. Общий анализ крови: Лейкоциты-6,3*10,9 LYM 2.4*10.9 MID 0.9*10.9 GRA 3*10.9 LYM8 MID % 13.7 GRA% 48.3 RBC 4.66 HGB 140 HCT 39.7 MCV 85.3 MCH 30 MCHC 353 RDW 11.6 PLT 220 MPU 7.2 соэ 3 Лейкоформула: э-2,н-0,с-38,л-50,м-10 Диагноз мне не поставили, сказали сделать ФКС через год. По данным которые я предоставила есть поводы для волнения, и дальнейшего обследования? Мне 32 года, у меня маленький ребенок, помогите пожалуйста.Есть вероятность развития лимфомы?
Марина:25.01.2015
Добрый день. ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У моего папы (59 лет) примерно в декабре 2014 г. после посещения профилактория стало ухудшаться общее самочувствие: появились боли в области сердца, одышка, головокружение, общая слабость. В профилактории проходил радоновые ванны, парафин на колени - лечился от профзаболевания флюороз (алюминиевое производство). К окончанию новогодних праздников состояние резко ухудшилось: с трудом начал подниматься на 5 этаж: появлялась одышка, головокружение, шум в ушах (в новогодние праздники алкоголь не употреблял). Есть и другие симптомы: резкое похудение, отсутствие аппетита, сухость во рту, желтушный цвет кожи, общая слабость, кровохаркание, кашель (не сильный), частое мочеиспускание (до 6 раз за ночь), головокружение, боль в грудине (под ребрами), лимфоузлы не увеличены. Сразу после новогодних праздников обратился к терапевту, который назначил обследование: флюорографию, кардиограмму, УЗИ сердца, анализ крови. Флюорография и УЗИ сердца хорошие, кровь очень плохая (СОЭ 55 мм/ч, PLT 62, WBC 10,4; при расшифровке ставят базофилия, моноцитоз, анизоцитоз, атипичные лимфоциты, тромбоцитопения). Направил к гематологу в столицу республики г. Абакан с предварительным диагнозом острый лейкоз (в нашем городе нет специалистов), но квоту надо ждать в течение месяца; платно тоже не принимают, мало специалистов. Никакого лечения терапевт не назначил, кроме кокарбоксилазы. Но разве с таким диагнозом можно тянуть время (с момента постановки диагноза уже прошла неделя)? Очень прошу помочь: что нам делать, к кому обращаться, как лечиться, действительно ли по анализам положение так плохо? Прим. У отца сахарный диабет II типа. Также принимал Эналаприл в течение 2-х лет по 20 мг. в день по назначению эндокринолога - мог ли этот препарат вызвать подобные анализы крови?. До этого анализ крови сдавал в сентябре - анализ был хороший
Здравствуйте. Длительное применение данного препарата могло повлиять на развитие тромбоцитопении. Но для постановки точного диагноза необходимо очно посетить гематолога для детального изучения всей медицинской истории больного.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.