Гематолог: консультация врача онлайн - Med36.com
Спасибо, ваше сообщение принято.

Наши менеджеры обработают его
и свяжутся с Вами максимально быстро.

Корзина пуста

Направления консультаций:
Детские врачи
Гематолог
Всего вопросов
Алина:19.09.2015
Здравствуйте! У меня первая беременность. Сейчас срок 21 неделя. На сроке 9 недель нашли небольшую отслойку. Были периодические коричневые выделения. Пила утрожестан. В 16 недель прекратила пить утрожестан, прекратились выделения. Наблюдаюсь у гематолога. В генетическом паспорте: носитель генетических протромботических мутаций ПАИ 1-гомозигота, Ф13 – гетерозигота, интегрина А2 – гетерозигота. XIIa зависимый фибринолиз растет: 15 мин 20 сек, 17 мин, 20 мин (13, 16, 19 недель соответственно) Д-димер: 288, 612, 601 мкг/л (13, 16, 19 недель соответственно) Волчаночный антикоагулянт отсутствует Тромбоциты 178 10Е9/л (19 недель) Гематолог назначила курантил, основываясь на генетической предрасположенности и растущем фибринолизе. Из препаратов принимаю тироксин (доза 75), йодомарин (200), омегамама (2 раза в день). Через 10 дней у меня плановое узи. Есть ли крайняя необходимость начать принимать курантил немедленно? Или есть смысл оценить ситуацию по узи? По предыдущему узи и по внешнему осмотру гинеколога ставят срок на неделю меньше акушерского по дате последних месячных. Может ли это быть связано с растущим фибринолизом (сгущение крови)? Является ли значение фибринолиза 20 мин на 19 неделе критическим?
Ира:18.09.2015
Прокомментируте пожалуйста общий анализ крови. Мальчик, 7 лет, рецидивирующий обструктивный бронхит, анализ взят на 10 день обострения, температура нормальная, кашля не было, жесткое дыхание. Лейкоциты 7,8, лимфоциты - 4,05 (52,0%), моноциты - 0,31 (4,0%), гранулоциты - 44,0%, эозиноф. - 12,0%, п/я нейтроф. - 5,0%, с/я нейтроф. - 26%, базоф. - 1,0%, еритр. - 5,18, гемоглобин - 147,гематокрит - 41,7%, ср. объем ер. - 80,5, ср. корпускул. гемоглобин - 28,4, конц. ср. корпускул.гемоглобина - 353, ширина распростр. ер. - 11,8%, тромбоциты - 445,0, ср. объем тромб. - 6,8, ширина распростр. тромбоц. - 12,8%, тромбокрит - 0,299%, СОЭ - 2. Примечания - токсогенная зернистость нейтрофилов, активность ядер лимфоцитов.
Екаиенина:17.09.2015
Добрый день !!! Подскажите пожалуйста . У нас ребенок, ей один годик здали кровь, пришол анализ, крови WBC-7,6; RBC-5,07; HGB-139; HCT-35,5; MCV-70; MCH-27,4; MCHC-392; RDW-SD-34,4; RDW-CV-13,8; PLT- 336; MPV- 9,2; PCT-0,31; PDW-10. Лейкацитарная формула: NEUT- 2,40; LYMP- 3,65; MOno- 0,91; EO -0,53; BASO- 0,120; NEUT-31,4; LYMP-48; MONO - 12; EO-7; BASO-1,6. Через день мы прездали ещё на кровь Гемотокрит 37; гемоглабин 14,3; эретроциты5,37;MCV68,9; RDW13,5; MCH26,6; MCHC 38,6; тромбоциты 381; лейкациты6,9; нейтрофилы33,3; лимфоциты 49,4; моноциты 11; эозофилы 5,6; базофилы7; СОЭ 2. Подскажити что делать, педиатор сказала что бы чай с малиной ребёнку давали и больше не чего с этим не делали, а про остальные показатели сказала что у ребёнк склонин к пешивой аллергии. Посоветуйте, что нибуть что длать?
Здравствуйте. Анализы у ребенка в норме и принимать в данный момент ничего не стоит. Ведите наблюдение за ростом показателей.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Ирина:15.09.2015
Здравствуйте, помогите разобраться со сдвигами в формуле крови. Опишу историю: в 2007 году у меня обнаружили Аутоимунный тиреоидит. Наблюдалась у эндокринолога в Киеве. Проходила лечение тирозолом на протяжении года снижая дозу препарата с 2 таб в сутки до 0,5 таблетки. Проходила контроль общ. анализа крови - всё было в норме. Стадия ремиссии была 5 лет. В феврале этого года опять обнаружила увеличение гормона Т4(св). На УЗИ ставят ДТЗ, узлов нет. Эндокринолог опять назначил тирозол, начали с 2 табл. в сутки. С апреля снизила дозу тирозола до 1 табл. в сутки, с мая - до 1/2 табл. в сутки. В начале июля решила проконтролировать кровь. Сдала Т4(св) - 0,95 (норма) и сдала общий анализ крови. Результат общ ан. крови от 01.07.15 при тирозоле 1/2 табл. в сутки (никаких других препаратов я не принимаю и никаких сопутствующих заболеваний пока-что не выявлено): СОЕ 36 , лейкоциты 8,27, эритроциты 4,82, гемоглобин 103, гематокрит 31,2, сред. объём эритроцита 65, сред. гемоглобин в эритроците 21,4, ТРОМБОЦИТЫ 415, нейтрофилы (на 100 лейкоц.) 43,2, нейтрофилы (абс) - 3,57 лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 48,2, лимфоциты (абс.) 3,99. Хотя прочитав инструкцию к тирозолу я узнала,что он наоборот может быть причиной снижения тромбоцитов, всё же я дозу тирозола снизила до 1/4 табл. в сутки. Вот сдала 11.09.15 – Т4 (св) 1,23 - норма. - общ. ан. крови: СОЕ 35 , лейкоциты 6,13, эритроциты 4,59, гемоглобин 100, гематокрит 31,1, сред. объём эритроцита 67,8, сред. гемоглобин в эритроците 21,8, ТРОМБОЦИТЫ 474 !!!, нейтрофилы (на 100 лейк.) 48,5, нейтрофилы (абс) 2,97, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 40,9, лимфоциты (абс.) 2,51. Имеют ли сдвиги формулы крови связь с АИТ или с прийомом тирозола? Что может быть причиной? Какое лечение?
Здравствуйте. Нарушения в показателях могут быть связаны с развитием воспалительного процесса и анемии в организме. Вам необходимо очно посетить гематолога, который детально изучить медицинскую историю и назначит дальнейшие мероприятия.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Александр:14.09.2015
Здравствуйте! Меня зовут Александр. Мне 20 лет. У меня диагноз связанный с гематологией. Насчёт него я конечно же консультировался вживую с другими гемотологами и сдавал все необходимые анализы. Но всё же я решил обратиться за советами к вам. Может конечно без всяких документов и результатов анализов будет трудно что либо ответить. Единственное что я могу пока написать так это название диагноза и что мне говорили другие врачи по этому поводу. Постараюсь изложить всё понятно. У меня выявился диагноз. Вот его длинное и пугающее название которое написано в выписке «Коагуломатия-гипофибриногенемия, дефицит факторов свёртывания крови 12 и 8 без геморрагического синдрома». В другой выписке указан диагноз «Умеренный дефицит 12 фактора крови». Врачи говорили что этот диагноз передаётся по наследству по мужской линии. Насколько я помню из моих родных никто этим не страдал. Если не скрывали конечно. Ещё врачи сказали что при этом диагнозе возможны кровотечения и что этот диагноз вылечить нельзя. Диагноз меня никак не беспокоит. Слава богу никаких кровотечений нет. Мне даже не назначили никакого лечения кроме ежегодного наблюдения у гематолога. В этом году я у него уже был. Диагноз не изменился не в лучшую и не в худшую сторону. Признаюсь что я пишу это сообщение нисколько из-за диагноза а сколько из-за работы. Просто дело в том что я обучился на помощника машиниста электровоза. И с этим диагнозом меня окончательно не допустили для этой работы. Врачи просто боятся того что у меня в любой момент при каком-нибудь ранении может открыться сильное кровотечение. И мне там никто помочь не сможет. И мне посоветовали найти другую более спокойную специальность не связанную с движением поездов и физическими нагрузками. Из всего этого у меня сложился вопрос. Хотелось бы увидеть мнения других специалистов. Может можно всё-таки как-нибудь вылечить мой диагноз чтобы ещё попробовать устроиться на помощника машиниста? Буду очень благодарен за ответы.
Здравствуйте. Если диагноз поставлен верно, то Ваши врачи правы. Большинство больных с дефицитом фактора XII не нуждаются ни в заместительной терапии, необходимо вести наблюдение за ростом показателей. Относительно работы тоже, печально, что заболевание выявили после обучения.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Александр:13.09.2015
Здравствуйте! Меня зовут Александр. Мне 20 лет. У меня диагноз связанный с гематологией. Насчёт него я конечно же консультировался вживую с другими гемотологами и сдавал все необходимые анализы. Но всё же я решил обратиться за советами к вам. Может конечно без всяких документов и результатов анализов будет трудно что либо ответить. Единственное что я могу пока написать так это название диагноза и что мне говорили другие врачи по этому поводу. Постараюсь изложить всё понятно. У меня выявился диагноз. Вот его длинное и пугающее название которое написано в выписке «Коагуломатия-гипофибриногенемия, дефицит факторов свёртывания крови 12 и 8 без геморрагического синдрома». Врачи говорили что этот диагноз передаётся по наследству по мужской линии. Насколько я помню из моих родных никто этим не страдал. Если не скрывали конечно. Ещё врачи сказали что при этом диагнозе возможны кровотечения и что этот диагноз вылечить нельзя. Диагноз меня никак не беспокоит. Слава богу никаких кровотечений нет. Мне даже не назначили никакого лечения кроме ежегодного наблюдения у гематолога. В этом году я у него уже был. Диагноз не изменился не в лучшую и не в худшую сторону. Признаюсь что я пишу это сообщение нисколько из-за диагноза а сколько из-за работы. Просто дело в том что я обучился на помощника машиниста электровоза. И с этим диагнозом меня окончательно не допустили для этой работы. Врачи просто боятся того что у меня в любой момент при каком-нибудь ранении может открыться сильное кровотечение. И мне там никто помочь не сможет. И мне посоветовали найти другую более спокойную специальность не связанную с движением поездов и физическими нагрузками. Из всего этого у меня сложился вопрос. Хотелось бы увидеть мнения других специалистов. Может можно всё-таки как-нибудь вылечить мой диагноз чтобы ещё попробовать устроиться на помощника машиниста? Буду очень благодарен за ответы.
Евгений:10.09.2015
Здравствуйте, у меня гемофилия А средне-легкой тяжести, а также миопия средней степени. Собираюсь сделать коррекцию лазером, есть ли какие либо ограничения в моем случае?
Татьяна:09.09.2015
Какие анализы (кроме гемостаза, ОАК, ОАМ, биохимии) необходимо дополнительно сдать, чтобы выявить причины повышенного д-димера? Каковы могут быть причины его появления (беременности нет)?
Сдайте и коагулограмму тоже.
Ильченко Валерий Викторович
Екатерина:08.09.2015
Добрый день! Последние два месяца беспокоит сильное выпадение волос,слабость и головокружение.Сдала анализ крови. Гемоглобин 117 г/л(норма 123-153) Гематокрит 33,1(35-45%) Средний объем эритроцита (MCV) 76,3(81-100) Среднее содержание HGB 26.9(27-34) Средняя концентрация HGB 352(290-380) Эритроциты 4,35(3,8-5,1) Лейкоциты 5,6(4-10) Тромбоциты 311(159-376) Лимфоциты % 42.9(19-37) Нейтрофилы % 42,8(47-72) Лимфоциты 2,4(1-4,8) Нейтрофилы 2,4(1,8-7,7) RDW-SD 41.8(37-54) Железо 15,4(6,3-30,1) ферритин 14(10-160) ттг 2,7(0,23-3,4) Подскажите пожалуйста , можно ли по результатам диагностировать недостаток железа или железодефицитную анемию?Спасибо. Какие препараты железа порекомендуете при гастрите,если подтвердите диагноз.
Здравствуйте. У вас наблюдается развитие анемии. Очно посетите гематолога и инфекциониста.
Ермоленко  Алексей
С уважением, Ермоленко Алексей
Татьяна:08.09.2015
Здравствуйте, В мае 2015г. делала УЗИ вен нижних конечностей. Заключение УЗИ вен нижних конечностей: Визуализируемые магистральные вены проходимы, данных за наличие тромбоза не выявленос с обеих сторон. Справа клапанный аппарат состоятелен. Слева признаки остиальной клапанной недостаточности, недостаточности стволовых клапанов малой подкожной вены, эктазии притоковой вены МПВ на границе средней и нижней трети голени. Врач хирург поставил диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей, стадия субкомпенсации. Хроническая венозная недостаточность. В июле 2015г. я сдавала анализы на гемостаз (направил гинеколог). Д-димер повышен 737 (при норме 530). Скажите может ли быть такой показатели при моем заболевании? И к какому врачу мне обратиться по поводу повышенного д-димера?
Может.Обратиться к сосудистому хирургу или флебологу,или,если они некомпетентны в этом вопросе (Д-димер) - к гематологу.
Ильченко Валерий Викторович

В разделе «Консультации» вы сможете обратиться за онлайн консультацией к нужному специалисту. Для этого вам необходимо найти в списке медицинских специальностей интересующего врача и индивидуально пообщаться с ним по болезни, которая вас волнует.